Nervový nerv v dolní části zad nebo bederní radikulopatie může být bolestivý a osvěžující. K tomuto stavu dochází, když něco vyvíjí tlak na nervy poblíž posledních pěti obratlů v zádech.
Příznaky tohoto stavu mohou ovlivnit vaše:
- zadní
- boky
- nohy
- kotníky
- chodidla
Často můžete tento stav léčit pomocí volně prodejných léků proti bolesti, fyzikální terapie a dalších úprav životního stylu. Někdy bude váš lékař muset léčit sevřený nerv více invazivními opatřeními, jako je injekce páteře nebo chirurgický zákrok.
Příznaky
Existuje několik příznaků, které se mohou vyskytnout se sevřeným nervem v dolní části zad:
-
ischias, která zahrnuje bolest, brnění, necitlivost a slabost, ke které dochází v:
- dolní části zad
- boky
- hýždě
- nohy
- kotníky a chodidla
- ostrá bolest
- slabost
- svalové křeče
- reflexní ztráta
Příčiny
Tento stav se může objevit z ničeho nebo může být příčinou traumatického zranění. Je pravděpodobné, že se u vás objeví příznaky, pokud jste ve věku 30 až 50 let. Důvodem je to, že se vaše obratle komprimují s věkem a disky v obratlech se postupem času degenerují.
Některé příčiny sevření nervu v dolní části zad zahrnují:
- herniated disk
- vypouklý disk
- trauma nebo zranění, například z pádu
- spinální stenóza
- mechanické napínání
- formování kostních výběžků, také známé jako osteofyty
- spondylolistéza
- foraminální stenóza
- degenerace
- revmatoidní artritida
Běžnou příčinou sevření nervu v dolní části zad je herniovaný disk. Tento stav se může vyskytnout v důsledku stárnutí, vady obratlů nebo opotřebení.
Tlumení páteře se s věkem snižuje a může unikat, což vede k bolesti nervů. Během stárnutí se mohou objevit kostní ostruhy a další degenerativní stavy, což vede k sevření nervů.
Diagnóza
Váš lékař nejprve provede fyzickou prohlídku, aby zjistil váš stav. Váš lékař zkontroluje příznaky poblíž páteře. Tyto zahrnují:
- omezený rozsah pohybu
- problémy s rovnováhou
- změny reflexů v nohou
- slabost ve svalech
- změny v citlivosti dolních končetin
Váš lékař nemusí být schopen diagnostikovat sevření nervu pouze na základě fyzického vyšetření. Navíc se mohou chtít dozvědět více o příčině sevření nervu.
Váš lékař může použít následující testy k získání dalších informací:
- X-ray: ukazuje kosti ve obratlících
- MRI: zobrazuje vaše měkké tkáně, včetně disků ve obratlích, míchy a nervů v dolní části zad
- CT sken: zobrazuje velmi podrobný obrázek dolní části zad a měří funkci nervů
Fyzikální vyšetření a zobrazovací postupy pomohou vašemu lékaři stanovit správnou léčbu sevřeného nervu v dolní části zad.
Ošetření
Jakmile lékař diagnostikuje sevření nervu v dolní části zad, můžete začít zvažovat možnosti léčby.
Základní léčba
Váš lékař pravděpodobně doporučí neinvazivní, základní léčbu pro sevření nervu jako první. V 95 procentech případů nechirurgická opatření zmírní vaše příznaky.
Léky
Můžete zkusit nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), abyste nejprve ošetřili sevřený nerv. Tyto typy léků mohou zmírnit zánět a zmírnit bolest.
Váš lékař může také předepsat perorální steroidy k léčbě tohoto stavu, pokud jsou NSAID a jiná léčba neúčinná.
Fyzikální terapie
Můžete pracovat s fyzioterapeutem na cílení příznaků způsobených sevřeným nervem. Váš fyzioterapeut vám poskytne pokyny pro protahování a cvičení, která stabilizují vaši páteř.
Domácí opravné prostředky
Váš lékař může doporučit, abyste provedli změny životního stylu, které pomohou s příznaky sevřeného nervu v dolní části zad. Některé z těchto ošetření mohou pomoci ve vašem plánu řízení.
- Odpočinek. Možná zjistíte, že určité polohy nebo činnosti v sedě, které způsobují, že se kroužíte nebo zvedáte, zkomplikují nervy. Váš lékař může doporučit klid na lůžku na jeden nebo dva dny nebo se vyhnout činnostem po určitou dobu ke zmírnění příznaků.
- Led a teplo. Použití ledu nebo tepla po dobu 20 minut několikrát denně může snížit bolest a svalové křeče.
- Častý pohyb. Pravidelné cvičení může pomoci zabránit vzniku nervové bolesti nebo znovu prožít příznaky.
- Úpravy polohy spánku. Vaše pozice při spaní může zhoršit příznaky bolesti nervů. Diskutujte s lékařem o nejlepší poloze pro spaní bolesti a určete, jak cvičit správné spánkové návyky. To může zahrnovat nastavení vaší polohy při spaní nebo spaní s polštářem mezi nohama.
Léčby na vyšší úrovni
Pokud základní léčba sevřeného nervu nenabízí úlevu, lékař vám může doporučit agresivnější strategie léčby.
Injekční steroidy
Pokud vaše příznaky přetrvávají, může Vám lékař doporučit injekční steroid. Silnou bolest můžete léčit podáním epidurální injekce steroidů v ordinaci lékaře nebo pod fluoroskopií na RTG oddělení. To může zmírnit otoky a další příznaky v postižené oblasti.
Chirurgická operace
Poslední možností pro ošetření sevřeného nervu v dolní části zad je podstoupit operaci. Existuje mnoho chirurgických metod a lékař doporučí postup, který se zaměří na příčinu stavu.
Například ti, kteří mají herniovaný disk v dolní části zad, mohou být kandidáty na mikrodiscektomii. Tento postup zahrnuje malý řez v zádech.
Mějte na paměti, že operace přicházejí s riziky a někdy i dlouhými dobami zotavení, takže budete chtít vyzkoušet méně invazivní metody, než se rozhodnete pro operaci.
Úseky a cvičení
Než si je vyzkoušíte, prodiskutujte tyto protahování a cvičení se svým lékařem. Ujistěte se, že nezhoršujete své příznaky, ani neudělejte nic, co by způsobilo větší bolest.
Při zapojování se do těchto úseků používejte jógovou podložku, ručník nebo koberec. Měli byste provést dvě až tři opakování těchto úseků pokaždé, a ujistěte se, že zhluboka nadechnout při protahování.
1. Koleno k hrudníku
- Ležet na podlaze.
- Zvedněte mírně hlavu polštářem nebo jiným předmětem a zastrčte si hrudník.
- Ohněte obě kolena a namiřte je směrem ke stropu. Vaše nohy by měly být na podlaze.
- Přiveďte jedno koleno k hrudníku a držte ho tam po dobu 20 až 30 sekund.
- Uvolněte nohu a opakujte úsek na druhé noze.
2. Mobilizační úsek
- Udržujte stejnou neaktivní polohu jako v oblasti kolena k natažení hrudníku.
- Místo toho, abyste si koleno přinesli na hruď, natáhněte nohu tak, aby vaše chodidla směřovala ke stropu - nesměřujte prstem na nohu.
- Držte jej na vzduchu po dobu 20 až 30 sekund a poté uvolněte přidržení.
- Toto opakujte s druhou nohou.
3. Gluteal úsek
Toto cvičení také začíná ve stejné poloze s opěrkou hlavy a koleny směřující ke stropu.
- Zvedněte jednu ze svých nohou a položte nohu na druhou ohnutou nohu. Koleno zvednuté nohy bude kolmé k vašemu tělu.
- Popadněte stehno, které drží nohu, a přitáhněte ji k hrudníku a hlavě.
- Držte polohu po dobu 20 až 30 sekund a uvolněte ji.
- Opakujte to na druhé straně těla.
Kdy navštívit lékaře
Měli byste navštívit lékaře, pokud příznaky sevřeného nervu narušují váš každodenní život nebo pokud vaše příznaky přetrvávají i po pokusu o léčbu tohoto stavu doma.
Sečteno a podtrženo
Existuje mnoho možných ošetření sevřeného nervu v dolní části zad. Před zahájením invazivních metod léčby budete chtít vyzkoušet základní přístupy doma.
Použití NSAID, protažení a zůstat aktivní a odpočinek zády může být první linií léčby vašeho stavu. Lékař by měl diagnostikovat a léčit přetrvávající nebo těžkou bolest způsobenou sevřeným nervem v dolní části zad.
