Roztroušená skleróza (MS) je chronický stav, který se může v průběhu času měnit. Když se objeví nové příznaky nebo se zhorší známé příznaky, je to známo jako světlice, útok, relaps nebo exacerbace.
Pokud vaše dítě žije s RS, mohou se u nich objevit mírné světlice, které odezní samy o sobě, nebo silnější světlice, které vyžadují léčbu. Ve většině případů jsou světlice mírné. Ve vzácných případech může být nutné, aby vaše dítě navštívilo pohotovost nebo pohotovostní středisko.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o těžkých světlech a kdy byste měli zvážit, zda byste své dítě měli vzít do nemocnice k léčbě.
Uznání nouze
Většina světlic MS nevyžaduje léčbu na pohotovostním oddělení.
Příznaky související s MS však někdy vyžadují okamžitou léčbu. Mohou se také vyskytnout případy, kdy je vzplanutí vašeho dítěte způsobeno vážnou infekcí, která vyžaduje okamžitou pozornost.
Pokud má vaše dítě roztroušenou sklerózu, může dojít k lékařské pohotovosti, pokud se u ní rozvine:
- náhlá ztráta zraku
- náhlá slabost nohy, která ovlivňuje jejich pohyblivost
- intenzivní bolest, která jim brání v dobrém fungování
- změny jejich příznaků, které jsou doprovázeny horečkou nebo jinými známkami infekce
- potíže nebo bolest s močením
- vysoká horečka
Pokud se u vašeho dítěte vyskytne kterýkoli z těchto příznaků nebo jiných příznaků silného vzplanutí, kontaktujte svého neurologa nebo jiné členy svého zdravotnického týmu.
Mohou vám pomoci určit, zda by vaše dítě mělo navštívit pohotovostní oddělení, urgentní pečovatelské středisko nebo neurologickou ordinaci.
Pokud má vaše dítě potíže s dýcháním nebo vykazuje známky sníženého vědomí, okamžitě volejte 911.
Léčba silných světlic
K léčbě závažných světlic MS lékaři často předepisují krátký průběh kortikosteroidů. V některých případech mohou také předepsat jiná ošetření.
Kortikosteroidy
Pokud vaše dítě zažívá těžkou vzplanutí RS, kortikosteroidy mohou pomoci snížit zánět a urychlit proces zotavení.
Jejich lékař může předepsat léčbu perorálním steroidem, jako je perorální methylprednisolon. Nebo mohou předepsat léčbu intravenózním kortikosteroidem, jako je například IV methylprednisolon.
Krátkodobé užívání kortikosteroidů může způsobit nežádoucí účinky, jako například:
- žaludeční nevolnost
- zvýšená chuť k jídlu
- potíže se spánkem
- změny nálady
- bolest hlavy
- vyrážka
Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může způsobit závažnější vedlejší účinky a je třeba se mu vyhnout.
Plazmová výměna
Pokud příznaky vašeho dítěte nereagují na léčbu kortikosteroidy, může lékař doporučit výměnu plazmy. Tento postup se také nazývá plazmaferéza.
Při provádění výměny plazmy lékař odebere z těla část krve vašeho dítěte. Stroj oddělí krevní buňky vašeho dítěte od tekuté části jejich krve, známé jako plazma.
Krevní buňky vašeho dítěte budou poté přeneseny zpět do těla spolu s plazmou dárce nebo náhradou plazmy.
Mezi možné vedlejší účinky tohoto postupu patří infekce a problémy se srážením krve.
Následná péče
Vždy informujte neurologa vašeho dítěte a ostatní členy jejich zdravotnického týmu, zda vaše dítě bylo přijato do nemocnice pro symptomy související s MS.
Jejich zdravotnický tým může doporučit následnou péči, včetně rehabilitační terapie, léků nebo jiné léčby.
Rehabilitační terapie
Pokud silná erupce negativně ovlivnila fyzické nebo kognitivní schopnosti vašeho dítěte, jeho zdravotní tým může doporučit rehabilitační terapii, která pomůže vašemu dítěti zotavit se nebo se přizpůsobit.
Mohou například doporučit:
- ergoterapie, pokud je pro vaše dítě obtížné dokončit běžné úkoly ve škole nebo doma
- fyzikální terapie, pokud má vaše dítě potíže s pohybem nebo obcházením
- logopedická terapie, pokud má vaše dítě potíže s řečí nebo polykáním
- kognitivní náprava, pokud se vaše dítě vypořádává s problémy myšlení a paměti
Vaše dítě bude možná muset vzít volno ze školy nebo provést jiné úpravy své každodenní rutiny, zatímco se zotavuje ze silného vzplanutí.
Léky
Pokud se u vašeho dítěte během odlesku objeví nové příznaky, může jeho zdravotní tým předepsat léky, které jim pomohou tyto příznaky zvládnout.
Mohou například předepisovat léky, které pomáhají léčit:
- bolest
- únava
- problémy s močovým měchýřem
- střevní problémy
Aby se předešlo budoucím světlům, může lékař vašeho dítěte předepsat také terapii modifikující onemocnění (DMT).
FDA (Food and Drug Administration) neschválila žádné DMT pro děti do 10 let. Neurologové však někdy předepisují DMT mladším dětem. Toto je známé jako „off-label“použití.
Jídlo s sebou
Většina světlic MS může být léčena mimo nemocnici. V některých případech může být nutné, aby vaše dítě navštívilo pohotovost nebo pohotovostní středisko.
Pokud máte podezření, že vaše dítě zažívá silnou erupci, kontaktujte svého neurologa nebo jiného člena svého zdravotnického týmu. Mohou vám pomoci zjistit, kde získat léčbu, kterou vaše dítě potřebuje.
Pokud má vaše dítě potíže s dýcháním nebo ztrátou vědomí, volejte ihned na číslo 911.
