Jak Imunoterapie Zachází S Melanomem: Porozumění Léčbě

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Imunoterapie je druh léčby, který pomáhá vašemu imunitnímu systému účinněji pracovat proti rakovině. Je to někdy známé jako biologická terapie.

Léčba imunoterapií může pomoci:

zastavit nebo zpomalit růst a šíření melanomových buněk rakoviny kůže
zmenšují nádory melanomu, které se vyvinuly v různých částech těla
snižte šance, že se melanom vrátí, pokud bude chirurgicky odstraněn

Čtěte dále a dozvíte se o různých typech imunoterapie, které mohou být použity k léčbě rakoviny kůže melanomu. Poté se poraďte se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o vašich možnostech léčby.

Inhibitory kontrolního bodu

T buňky jsou typem bílých krvinek ve vašem imunitním systému, které pomáhají bojovat proti rakovině.

Aby zabránil T buňkám napadat zdravé buňky ve vašem těle, imunitní systém používá určité proteiny známé jako „kontrolní body“. Buňky rakoviny kůže melanomu někdy používají kontrolní kontrolní proteiny, aby jim zabránily zabíjet T buňky.

Inhibitory kontrolního bodu jsou typem léku, který blokuje proteiny kontrolního bodu. Připevňují se na antigeny na vnější straně rakovinových buněk, což T buňkám umožňuje tyto buňky napadat a zabíjet.

Inhibitory kontrolního bodu mohou být předepsány k léčbě melanomů 3. nebo 4. fáze, které nelze chirurgicky odstranit. Nebo mohou být také předepsány v kombinaci s chirurgickým zákrokem.

Food and Drug Administration (FDA) schválila tři typy inhibitorů kontrolního bodu pro léčbu melanomu: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) a nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy blokuje typ kontrolního proteinu známého jako CTLA-4.

Pokud Vám lékař předepíše Yervoy, budete dostávat čtyři dávky léku intravenózní (IV) infuzí. Dostanete jednu dávku každé 3 týdny.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda zacílí na určitý druh kontrolního proteinu zvaného PD-1.

Keytruda se podává intravenózní infuzí, obvykle jednou za 3 týdny.

Nivolumab (Opdivo)

Stejně jako Keytruda i Opdivo zacílí na PD-1.

Pokud se léčíte přípravkem Opdivo, dostanete lék intravenózní infuzí jednou za 2 až 3 týdny. Váš lékař může předepsat Opdivo samostatně nebo v kombinaci s Yervoyem.

Potenciální vedlejší účinky

Léčba inhibitory kontrolního bodu může způsobit nežádoucí účinky, jako například:

únava
průjem
bolest hlavy
vyrážka
kašel
potíže s dýcháním
problémy s játry, které mohou způsobit žlutou kůži a oči
plicní problémy, které mohou způsobit kašel nebo potíže s dýcháním
problémy se štítnou žlázou, které mohou způsobit změny tělesné hmotnosti, tělesné teploty, krevního tlaku nebo srdeční frekvence

Ve vzácných případech způsobuje léčba inhibitory kontrolního bodu život ohrožující imunitní odpovědi. Pokud si myslíte, že se u vás mohou vyskytnout nežádoucí účinky, informujte o tom ihned svého lékaře.

Cytokinová terapie

Cytokiny jsou typem bílkovin, které vaše tělo produkuje přirozeně. Vědci mohou v laboratoři také vytvářet umělé cytokiny.

Cytokiny fungují jako chemické posly, které imunitním buňkám umožňují vzájemnou komunikaci. To pomáhá kontrolovat, jak váš imunitní systém reaguje na nemoci.

Léčba umělými cytokiny může pomoci posílit imunitní systém a vyvolat silnější reakci proti rakovinným buňkám.

K léčbě rakoviny melanomu byly schváleny tři typy umělých cytokinů: interferon alfa-2b (Intron A), pegylovaný interferon alfa-2b (Sylatron) a interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin).

Interferon alfa-2b (Intron A)

Intron A se používá k léčbě raného stadia melanomové rakoviny kůže.

Používá se také k léčbě některých pokročilých případů melanomu, kdy se rakovina rozšířila pouze do okolních oblastí. Toto je známé jako lokálně pokročilý melanom.

Intron A se obvykle podává po operaci jako adjuvantní léčba. Může to pomoci snížit šance, že se rakovina vrátí po chirurgickém odstranění.

Pokud vám lékař předepíše Intron A, budete pravděpodobně dostávat injekci léku ve vysokých dávkách několik dní v týdnu po dobu jednoho roku.

Pegylovaný interferon alfa-2b (Sylatron)

Podobně jako Intron A je Sylatron obvykle podáván jako adjuvantní léčba po chirurgickém zákroku. Může pomoci zastavit návrat rakoviny.

Sylatron je injikován pod kůži. Pokud obdržíte tento lék, lékař pravděpodobně předepíše úvodní dávku 6 mg týdně po dobu 8 týdnů. Po obdržení těchto počátečních dávek může lékař předepsat nižší dávku 3 mg týdně po dobu až 5 let.

Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Váš lékař může předepsat Proleukin, pokud máte rakovinu kůže melanomu 3. nebo 4. fáze, která se rozšířila do dalších částí těla.

Někdy se tento lék používá také tehdy, když se melanom vrátil po léčbě a na kůži je příliš mnoho nádorů, aby se chirurgicky odstranil.

Léčba Proleukinem může pomoci zmenšit a omezit růst melanomových nádorů.

Pokud Vám lékař předepíše Proleukin, lékař jej injikuje přímo do nádoru. Budete muset dostat více injekcí, dvakrát až třikrát denně po dobu 1 až 2 týdnů.

Potenciální vedlejší účinky

Léčba cytokinovou terapií může způsobit nežádoucí účinky, jako například:

horečka
zimnice
Bolest svalů
bolest kloubů
únava
nevolnost
zvracení
průjem
ztráta chuti k jídlu
svědicí pokožka
červená kůže
vyrážka
ztráta vlasů
hromadění tekutin
změny nálady

Tyto léky mohou také způsobit pokles počtu krevních buněk. To může zvýšit riziko infekce.

Pokud si myslíte, že se u vás mohou objevit nežádoucí účinky, informujte o tom ihned svého lékaře.

Onkolytická virová terapie

Onkolytické viry jsou viry, které byly geneticky modifikovány tak, aby zabíjely rakovinné buňky, aniž by poškozovaly zdravé buňky.

Když je onkolytický virus vstříknut do melanomového karcinomu kůže, vstoupí do rakovinných buněk a začne se množit. To způsobí, že rakovinné buňky prasknou a zemřou.

Když infikované rakovinné buňky umírají, uvolňují antigeny. To spouští váš imunitní systém zacílit na jiné rakovinné buňky ve vašem těle, které mají stejné antigeny.

K léčbě melanomu se používá jeden typ onkolytického viru. Je znám jako talimogenní laherparepvec (Imlygic) nebo T-VEC.

Potenciální vedlejší účinky

Léčba T-VEC může způsobit nežádoucí účinky, jako například:

únava
horečka
zimnice
nevolnost

Pokud si myslíte, že se u vás mohou vyskytnout nežádoucí účinky, kontaktujte svého lékaře.

Jídlo s sebou

Pokud trpíte rakovinou kůže melanomem, lékař vám může předepsat jeden nebo více typů imunoterapie, aby se zlepšil schopnost imunitního systému najít a zabít rakovinné buňky.

Imunoterapie je často kombinována s dalšími léčbami melanomu, jako jsou chirurgický zákrok, radiační terapie nebo chemoterapie. Poraďte se se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o vašich možnostech léčby.