Zvýší to mé zásobování mlékem? Bude to bolet mé zásoby mléka? Je bezpečné brát kojení nebo čerpání?
To jsou otázky po porodu, které ovládají každý váš pohyb při kojení. A vzhledem k tomu, že tolik dětí se rodí každý rok, rok za rokem, myslíte si, že bychom nyní měli mít všechny odpovědi. Ukázalo se, daleko od toho.
Předepsané a volně prodejné léky vyžadují lékařský dohled a lékař vám bude schopen informovat o rizicích a přínosech užívání Rx na základě pokynů pro označování od FDA (Food and Drug Administration).
Ale pokud jde o čaje, tinktury, doplňky stravy a byliny, to je další příběh. Váš OB-GYN, upřímně řečeno, pravděpodobně nebude mít představu. A není to jejich chyba.
Doplňky jsou matoucí
"Problém s doplňky je v tom, že protože nejsou regulovány FDA, není zde žádná motivace je studovat nebo financovat studie," říká asistentka OB-GYN v Los Angeles Kristy Goodman z OBGYN PA. Výsledkem je, že „většina z těchto věcí je v praxi velmi neoficiální. Výsledky jsou tak proměnlivé, je těžké říci, zda je to užitečné nebo ne. “
Když se jí pacient zeptá na konkrétní bylinu nebo doplněk, má Goodman tendenci odložit pokus a omyl, pokud není známo nebo zjevné poškození. Její motto: Pokud to funguje, skvělé. Pokud se u vás vyskytnou negativní příznaky, přestaňte.
"Z mých zkušeností v oblasti zdraví žen existuje mnoho poskytovatelů, kteří, pokud neznají odpověď na něco, je jejich výchozí hodnota - zejména s těhotenstvím a poporodní -" ne. " Nesnáším tento přístup, protože zákaz lidí v vyzkoušení věcí může být také škodlivý. Všichni jsou tak ohroženi averzí v porodnictví. Nechceme žalovat ani obviňovat. Pokud jde o nové maminky, je s neznámým tolik úzkosti. “
V tom leží rub. Pro celou naši kolektivní lékařskou moudrost se mnoho z nich nevztahuje na čtvrtý trimestr. Zůstali jsme s amorfním blokem „uvidíme, co se stane“, což může být frustrující a děsivé, protože poporodní je, když jsme neuvěřitelně zranitelní, ohromeni a potřebujeme vedení. Stručně řečeno: Uggggggh.
Tady je ale dobrá zpráva. Existuje několik věcí, které známe, možná, možná určitě, a já vás teď projdu každou z nich.
Dobrý
Udělejte cestu pro moringu
"Budu upřímný, v těchto dnech se opírám o doporučení pískavice, protože jsem objevil moringu," říká Gina Boling, IBCLC, klinická ředitelka Centra kojení pro větší Washington.
"Používá se při kojení po celém světě mnoho, mnoho let, ale v posledních 5 letech se začala více věnovat Severní Americe," podotýká. "Anekdotálně jsem viděl, že to pro některé z mých klientů dělá úžasné věci." Je to můj oblíbený doplněk. “
Rostlina Moringa Oleifera byla zkoumána na zvířatech a podle recenze z roku 2017 je nabízena robustní obsah živin a antioxidační a protizánětlivé účinky. Přestože je zapotřebí více studií na lidech, v jedné malé studii o kojících matkách nebyly zjištěny žádné nežádoucí vedlejší účinky.
Moringu najdete v čaji, ve formě tobolek nebo v práškové formě, což Boling říká, že lze snadno přidat do ranního smoothie. Nazývá se také filipínským názvem, malunggay.
Poslouchejme to pro lecitin
Ať už jsou doplňky lecitinu na bázi sóji nebo slunečnice, mohou být použity k podpoře toku mléka, a to je „považováno za bezpečné během těhotenství a po porodu,“říká Goodman.
Stejně jako jeho role v potravinářských výrobcích, lecitin působí jako emulgátor a zabraňuje koagulaci mléka v potrubí. Boling obvykle doporučuje klientům, kteří mají chronické ucpané kanály nebo mastitidu.
Špatné
Sayonara, šalvěji
Ze všech diskutabilních ingrediencí existuje jeden, na kterém se všichni shodnou: šalvěj. "Je to jediná bylina, kterou vím, která redukuje mléko," říká Ilana Stanger-Ross, registrovaná porodní asistentka v Britské Kolumbii a autorka A je pro radu. "Někdy, pokud máme někoho, kdo nechce kojit, nebo vzdává dítě k adopci, doporučujeme šalvějový čaj spolu s dalšími věcmi."
Matka tří Katie M. může potvrdit jeho účinnost: „Udělal jsem chybu při používání šalvějového čaje, když jsem měl nadměrné množství - jeden malý šálek - a téměř jsem ztratil zásoby. Zjistil jsem, že moje tělo reaguje rychleji a ve větší míře než ostatní. Zatímco některé maminky potřebují denně celé lahve šalvějového čaje, aby jejich zásoby zmizely, potřeboval jsem jen jeden šálek! Znalost vašeho těla je kritická a je také důležité zkoušet věci pro sebe. To, co funguje pro jednoho, nefunguje pro všechny. “
Přeskočte CBD a éterické oleje, aby byly na bezpečné straně
To jsou dvě zcela oddělené věci, ale CBD a éterické oleje jsou super trendy - a kontroverzní.
Existuje slibný výzkum pozitivních účinků oleje CBD, přesto není jasné, jaký dopad by měl mít požití na těhotenství nebo během kojení. Kanabidiol, účinná látka v CBD, nebyl specificky studován, nicméně podle NIH byl detekován v mateřském mléce.
Esenciální oleje jsou stejně komplikované. Byly používány po celá staletí, jsou odvozeny od botanik a mnoho lidí je přísahá.
Na druhé straně se jedná o extrémně koncentrované verze těchto přírodních složek, které mají známé nepříznivé účinky a zvláště se týkají lokálních a rozptýlených aplikací v těhotenství a po porodu (dokud děti nedosáhnou věku 6 let u některých olejů).
"Když se něco stane trendy, budu na pozoru," říká Stanger-Ross. "Neexistuje žádný lék." Má smysl být opatrný, zejména když jednáme s novorozencem. “
Předejte mátu peprnou
Když jsem byl nově těhotný, můj OB-GYN zmínil, že bych se měl kromě všech mých dalších milovaných: modrého sýra, sushi, nepasterizované zelené šťávy vyhnout i pepermintovému čaji.
Ohromen a nadšený, nikdy jsem se ptal proč; Jednoduše jsem vzal její slovo jako fakt. Ale teď vím! Menthol je na vině. Proč? Kdo ví. Doslova. Všechny studie jsou neprůkazné. (Přestože jedna zpráva z roku 2014 uvádí, že máta peprná má potenciál vyschnout dodávku mléka.)
Boling říká, že pokud bojujete s dodávkou, nebo se snažíte prokázat svou zásobu, je nejlepší se vyhýbat máty peprné. To znamená, že šálek nebo dva by vás neměly strašit. Čaj je obecně mnohem šetrnější způsob, jak testovat něco proti tobolkám, které mohou obsahovat až 10násobek dávky čaje.
Možná
Pískavice je smíšená taška
"Fenugreek mi dal strašlivé bolesti žaludku!" říká Emily F., matka jednoho. Není divu. Je to pravděpodobně nejznámější a nejpoužívanější galaktagoga (látka používaná ke zvýšení nabídky mléka), ale „má více vedlejších účinků než jakákoli jiná možnost,“říká Boling.
"Pokud máte citlivý žaludek, může to způsobit průjem, problémy s plynem nebo GI," podotýká. "Může snižovat hormony štítné žlázy a to samé s hladinou cukru v krvi." Pokud máte nějaké problémy s cukrem nebo cukrovkou, chcete tomu zabránit. “
Data (ve skutečnosti existuje!) To zálohují. Podle jedné malé studie s 85 kojícími ženami, které užívaly pískavice grenu, 45 procent hlásilo nežádoucí reakci. (To je obrovské.)
Za povšimnutí stojí také skutečnost, že pískavice jsou součástí rodiny luštěnin. I když není známo, zda způsobuje křížové reakce, alergici na arašídy, cizrnu a luštěniny by měli postupovat se zvýšenou opatrností.
Kozí rue na záchranu?
Kozí rue je rostlinou pocházející z Blízkého východu a jejím cílem je nejen pomoci s laktací, ale i trávením, nadledvinami a játry. Najdete ji jako svůj vlastní doplněk nebo smíchané do směsí podporujících mléko s jinými galaktagogy.
Bohužel většina studií provedených na kozí rue byla malá, ne randomizovaná nebo špatně kontrolovaná - obvykle velmi špatné kvality. Ačkoli výzkum jednoznačně nepodporuje používání kozy, může to být zkuste.
Národní ústavy zdraví uvádějí: „Obecně je rasa koz dobře tolerována, ale může způsobit hypoglykémii, proto by měla být u žen užívajících antidiabetika používána opatrnost.“
Pokud vše ostatní selže, zavolejte odborníka na laktaci
Ať už procházíš cokoli, vím toto: „Byliny jsou druhotné při odstraňování mléka,“říká Boling.
"Musíte mít účinné odstranění mléka, abyste se dostali do zásoby." Pokud maminka bojuje s dodávkou, měla by požádat o pomoc IBCLC [International Board Certified Lactation Consultant], “navrhuje. Možná budete potřebovat nějaký doplněk, ale mohl by to být také problém s mechanikou (přemýšlejte: polohování a západka).
Můžete tuto radu ignorovat, přemýšlel, ale co můj doktor?
Asistent lékaře Goodman ve skutečnosti souhlasí s oslovením odborníka na laktaci: „Mnoho poskytovatelů, včetně mě, není příliš školeno na [poporodní témata]. Takže pokud se nebudete konkrétně věnovat [poporodní]… no, nikdy bych neřekl, že mám úroveň znalostí, kterou konzultant laktace má. Uvědomte si, že [vaše OB-GYN] nemá stejný výcvik jako někdo, kdo trénuje a vidí stovky a stovky kojících žen. “
Mandy Major je mama, novinářka, certifikovaná postpartum doula PCD (DONA) a zakladatel Motherbaby Network, online komunity pro podporu po porodu. Následujte ji na @ motherbabynetwork.com.
