Váš lékař může doporučit test na stanovení faktoru VIII, aby určil, zda vaše tělo produkuje přiměřenou hladinu tohoto konkrétního koagulačního faktoru. Vaše tělo potřebuje faktor VIII, aby vytvořilo krevní sraženiny.
Pokaždé, když krvácíte, vyvolává řadu reakcí známých jako „koagulační kaskáda“. Koagulace je součástí procesu, který vaše tělo používá k zastavení ztráty krve.
Buňky zvané krevní destičky vytvářejí zátku, která zakrývá poškozenou tkáň, a pak určité typy faktorů srážení vašeho těla interagují za vzniku krevní sraženiny. Nízké hladiny krevních destiček nebo kterékoli z těchto nezbytných faktorů srážení mohou zabránit tvorbě sraženiny.
Na co se test zaměřuje
Tento test se obvykle používá k určení příčiny dlouhodobého nebo nadměrného krvácení.
Váš lékař může doporučit test, pokud trpíte poruchami krvácení v rodinné anamnéze nebo pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků:
- abnormální nebo nadměrné krvácení
- snadné modřiny
- těžká nebo prodloužená menstruace
- časté krvácení dásní
- časté krvácení z nosu
Tento test může být rovněž objednán jako součást testu koagulačního faktoru, který kontroluje množství více typů koagulačních faktorů. Váš lékař může doporučit tento test, pokud se domnívá, že máte nastupující nebo dědičný stav, který způsobuje poruchu krvácení, jako například:
- nedostatek vitaminu K
- hemofilie
- nemoc jater
Tento test může také pomoci určit, zda jste zdědili nedostatek faktoru VIII, zejména pokud jste od dětství zažívali krvácivé epizody.
Pokud má rodinný příslušník zděděný nedostatek faktorů, mohou být pro potvrzení diagnózy testováni další blízcí příbuzní.
Zděděný nedostatek faktoru VIII se nazývá hemofilie A.
Tento dědičný stav postihuje většinou pouze muže, protože je spojen s vadným genem na chromozomu X a je zděděn recesivně spojeným s X. To znamená, že muži, kteří mají pouze jeden chromozom X, budou mít vždy hemofilii A, pokud budou mít tento vadný gen.
Samice mají dva chromozomy X. Pokud tedy žena má s vadným genem pouze jeden chromozom X, jejich tělo může stále vytvářet dostatek faktoru VIII. Oba chromozomy X by musely mít vadný gen, aby žena měla hemofilii A. Proto je hemofilie A u žen vzácná.
Pokud vám již byla diagnostikována deficience faktoru VIII a podstupujete léčbu, může vám lékař nařídit tento test, aby určil účinnost vaší léčby.
Příprava na test
Pro tento test není nutná žádná zvláštní příprava. Pokud užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin), enoxaparin (Lovenox) nebo aspirin, měli byste o tom informovat svého lékaře.
V závislosti na koagulačních faktorech, které mohou být testovány testem faktoru VIII, vám lékař může doporučit, abyste před testem přestali užívat ředidla krve.
Jak se test provádí
K provedení testu odebere poskytovatel zdravotní péče vzorek krve z vaší paže. Nejprve je web očištěn alkoholovým tamponem.
Poté poskytovatel zdravotní péče vloží jehlu do žíly a připojí k ní zkumavku pro odběr krve. Po odběru dostatečného množství krve odstraní jehlu a zakryjí místo gázovou podložkou.
Vzorek krve je poté poslán do laboratoře k analýze.
Porozumění výsledkům
Normální výsledek
Normální výsledek testu faktoru VIII by měl být kolem 100 procent laboratorní referenční hodnoty, ale mějte na paměti, že to, co je považováno za normální rozmezí, se může lišit od jednoho laboratorního testu k druhému. Váš lékař vysvětlí specifika vašich výsledků.
Abnormální výsledek
Pokud máte abnormálně nízkou hladinu faktoru VIII, může to být způsobeno:
- zděděný nedostatek faktoru VIII (hemofilie A)
- diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC), onemocnění, při kterém jsou některé proteiny zodpovědné za srážení krve abnormálně aktivní
- přítomnost inhibitoru faktoru VIII
- von Willebrandova nemoc, porucha, která způsobuje sníženou schopnost srážení krve
Pokud máte neobvykle vysokou hladinu faktoru VIII, může to být způsobeno:
- diabetes mellitus
- těhotenství
- Pokročilý věk
- zánětlivý stav
- obezita
- nemoc jater
Jaká jsou rizika testu?
Stejně jako u jiných krevních testů existuje v místě vpichu mírné riziko vzniku modřin nebo krvácení. Ve vzácných případech může být žíla po odběru krve zanícena a oteklá.
Takový stav je znám jako flebitida a může být léčen použitím teplého obkladu několikrát denně.
Probíhající krvácení může být také problémem, pokud trpíte poruchou krvácení nebo užíváte léky na ředění krve, jako je warfarin, enoxaparin nebo aspirin.
Co očekávat po testu
Pokud vám byla diagnostikována deficience faktoru VIII, Váš lékař Vám předepíše náhradní koncentráty faktoru VIII. Požadovaná částka bude záviset na:
- tvůj věk
- vaše výška a hmotnost
- závažnost vašeho krvácení
- místo krvácení
Aby se předešlo krvácení, váš lékař vás a vaši rodinu naučí, když je to naléhavé, že máte infuzi faktoru VIII. V závislosti na závažnosti hemofilie A, kterou osoba má, může být schopna podat určitou formu faktoru VIII doma po obdržení instrukce.
Pokud jsou vaše hladiny faktoru VIII příliš vysoké, máte pravděpodobně vyšší riziko trombózy, což je tvorba krevních sraženin v krevních cévách. V tomto případě může lékař provést další testy nebo předepsat antikoagulační terapii.
