Co je nízký počet destiček?
Krev je tvořena několika typy buněk. Tyto buňky se vznášejí v kapalině zvané plazma. Typy krvinek jsou:
- červené krvinky
- bílé krvinky
- destiček nebo trombocytů
Když je vaše kůže poraněná nebo zlomená, krevní destičky se shlukují dohromady a vytvářejí sraženiny, které zastaví krvácení. Když nemáte v krvi dostatek krevních destiček, vaše tělo nemůže tvořit sraženiny.
Nízký počet krevních destiček může být také nazýván trombocytopenie. Tento stav se může pohybovat od mírných po těžké, v závislosti na jeho základní příčině.
U některých mohou příznaky zahrnovat těžké krvácení a mohou být fatální, pokud nejsou léčeny. Ostatní lidé nemusí mít žádné příznaky.
Nízký počet krevních destiček je obvykle výsledkem zdravotního stavu, jako je leukémie, nebo určitých léků. Léčba obvykle řeší stav způsobující trombocytopenii.
Jaké jsou příznaky nízkého počtu krevních destiček?
To, zda se u vás objeví příznaky, závisí na počtu krevních destiček.
Mírné případy, například když je počet krevních destiček způsoben těhotenstvím, obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Závažnější případy mohou způsobit nekontrolovatelné krvácení, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Pokud máte nízký počet krevních destiček, můžete zaznamenat:
- červené, fialové nebo hnědé modřiny, které se nazývají purpura
- vyrážka s malými červenými nebo fialovými tečkami zvanými petechiae
- nosebleeds
- krvácející dásně
- krvácení ze zranění, které trvá delší dobu nebo se nezastaví samo
- těžké menstruační krvácení
- krvácení z konečníku
- krev ve vaší stolici
- krev v moči
Ve vážnějších případech můžete krvácet interně. Mezi příznaky vnitřního krvácení patří:
- krev v moči
- krev ve stolici
- krvavé nebo velmi tmavé zvracení
Pokud se u Vás vyskytnou jakékoli známky vnitřního krvácení, okamžitě to sdělte svému lékaři.
Zřídka může tento stav vést ke krvácení do mozku. Pokud máte nízký počet krevních destiček a máte bolesti hlavy nebo nějaké neurologické problémy, informujte ihned svého lékaře.
Jaké jsou příčiny nízkého počtu krevních destiček?
Možné příčiny nízkého počtu destiček zahrnují:
Problémy kostní dřeně
Vaše kostní dřeň je houbová tkáň uvnitř kosti. Tam se vyrábějí všechny složky krve, včetně krevních destiček. Pokud vaše kostní dřeň neprodukuje dostatek destiček, budete mít nízký počet destiček. Příčiny nízké produkce destiček zahrnují:
- aplastická anémie
- nedostatek vitaminu B-12
- nedostatek folátu
- nedostatek železa
- virové infekce, včetně HIV, Epstein-Barr a planých neštovic
- expozice chemoterapii, záření nebo toxickým chemikáliím
- konzumovat příliš mnoho alkoholu
- cirhóza
- leukémie
- myelodysplasie
Destrukce destiček
Každá destička žije ve zdravém těle asi 10 dní. Nízký počet krevních destiček může být také důsledkem toho, že tělo ničí i destičky. To může být způsobeno vedlejšími účinky některých léků, včetně diuretik a léků proti záchvatu. Může to být také příznak:
- hypersplenismus nebo zvětšená slezina
- autoimunitní porucha
- těhotenství
- bakteriální infekce v krvi
- idiopatická trombocytopenická purpura
- trombotická trombocytopenická purpura
- hemolytický uremický syndrom
- Diseminovaná intravaskulární koagulace
Jak je diagnostikován nízký počet destiček?
Pokud má lékař podezření na nízký počet krevních destiček, provede nejprve fyzické vyšetření. Během zkoušky váš lékař zkontroluje vaše tělo, zda neobsahuje neobvyklé modřiny nebo známky petechie, což je známkou kapilárního krvácení, které často doprovází nízký počet krevních destiček.
Váš lékař může také cítit, jak vaše břicho kontroluje zvětšení sleziny, což může způsobit nízký počet destiček. Může se vás také zeptat, zda máte v rodině anamnézu poruch krvácení, protože tyto typy poruch se mohou vyskytnout v rodinách.
Krevní testy
K diagnostice tohoto stavu musí lékař provést kompletní test krevního obrazu. Tento test zkoumá množství krevních buněk v krvi. Pokud bude počet krevních destiček nižší, než by měl, řekne to svému lékaři. Typický počet destiček se bude pohybovat mezi 150 000 a 450 000 destiček na ml krve.
Váš lékař může také chtít nechat vyšetřit krev na krevní destičky. Jedná se o proteiny, které ničí destičky. Protilátky destiček mohou být produkovány jako vedlejší účinek u některých léků, jako je heparin, nebo z neznámých důvodů.
Váš lékař může také objednat testy srážení krve, které zahrnují částečný tromboplastinový čas a protrombinový čas. Tyto testy jednoduše vyžadují vzorek vaší krve. Do vzorku se přidají určité chemikálie, aby se určilo, jak dlouho trvá srážení krve.
Ultrazvuk
Pokud má lékař podezření, že je vaše slezina zvětšená, může si objednat ultrazvuk. Tento test použije zvukové vlny k vytvoření obrázku vaší sleziny. Může pomoci lékaři určit, zda je vaše slezina správné velikosti.
Aspirace a biopsie kostní dřeně
Pokud má lékař podezření, že ve vaší kostní dřeni je problém, může si objednat aspiraci kostní dřeně. Během aspirace lékař použije jehlu k odstranění malého množství kostní dřeně z jedné z vašich kostí.
Může být také objednána biopsie kostní dřeně. Váš lékař použije jehlu k odebrání vzorku vaší základní kostní dřeně, obvykle z bederní kosti. Může se provádět současně s aspirací kostní dřeně.
Jaká je léčba nízkého počtu krevních destiček?
Léčba nízkého počtu krevních destiček závisí na příčině a závažnosti vašeho stavu. Pokud je váš stav mírný, lékař může chtít pozastavit léčbu a jednoduše vás sledovat.
Váš lékař může doporučit, abyste přijali opatření, která zabrání zhoršení vašeho stavu. To by mohlo zahrnovat:
- vyhnout se kontaktním sportům
- vyhýbání se činnostem s vysokým rizikem krvácení nebo modřin
- omezující konzumaci alkoholu
- zastavení nebo změna léků ovlivňujících krevní destičky, včetně aspirinu a ibuprofenu
Pokud je váš nízký počet krevních destiček závažnější, možná budete potřebovat lékařské ošetření. To může zahrnovat:
- krevní nebo krevní destičky
- měnící se léky, které způsobují nízký počet destiček
- steroidy
- imunitní globulin
- kortikosteroidy k blokování protilátek destiček
- léky, které potlačují váš imunitní systém
- operace odstranění sleziny
Jaký je výhled pro lidi s nízkým počtem krevních destiček?
Ne každý s nízkým počtem destiček potřebuje léčbu. Některé podmínky, které způsobují nízký počet krevních destiček, se nakonec vyjasní. V těchto případech se počet destiček vrátí na zdravou úroveň.
Lidé se závažnými případy však mohou potřebovat léčbu. Někdy může být nízký počet krevních destiček stanoven ošetřením základní příčiny. Váš lékař s vámi přijde s plánem léčby, který vám pomůže zvládnout vaše příznaky.
