Co je křivice?
Rachitida je porucha skeletu způsobená nedostatkem vitamínu D, vápníku nebo fosfátu. Tyto živiny jsou důležité pro vývoj silných, zdravých kostí. Lidé s křivicí mohou mít slabé a měkké kosti, zakrnělý růst a v závažných případech kostní deformity.
Vitamin D pomáhá vašemu tělu vstřebávat vápník a fosfát z vašeho střeva. Vitamín D můžete získat z různých potravinářských výrobků, včetně mléka, vajec a ryb. Vaše tělo produkuje také vitamin, když jste vystaveni slunečnímu záření.
Nedostatek vitamínu D ztěžuje vašemu tělu udržování dostatečných hladin vápníku a fosfátu. Když k tomu dojde, vaše tělo produkuje hormony, které způsobují uvolňování vápníku a fosfátů z vašich kostí. Když vaše kosti postrádají tyto minerály, stanou se slabými a měkkými.
Rachitida je nejčastější u dětí ve věku od 6 do 36 měsíců. Děti jsou vystaveny nejvyššímu riziku křivice, protože stále rostou. Děti nemusí dostat dostatek vitamínu D, pokud žijí v oblasti se slabým slunečním světlem, vegetariánskou stravou nebo nepijí mléčné výrobky. V některých případech je stav dědičný.
Ve Spojených státech je křivice vzácná. Kroužky bývaly běžnější, ale ve vyspělých zemích během čtyřicátých let většinou zmizely kvůli zavedení obohacených potravin, jako jsou obiloviny s přídavkem vitamínu D.
Kdo je ohrožen vývojem křivice?
Mezi rizikové faktory křivice patří:
Stáří
Rachitida je nejčastější u dětí ve věku od 6 do 36 měsíců. Během této doby děti obvykle zažívají rychlý růst. To je, když jejich těla potřebují nejvíce vápníku a fosfátu k posílení a rozvoji svých kostí.
Strava
Pokud konzumujete vegetariánskou stravu, která neobsahuje ryby, vejce nebo mléko, máte vyšší riziko vzniku křivice. Máte také zvýšené riziko, pokud máte potíže s trávením mléka nebo máte alergii na mléčný cukr (laktózu). Kojenci, kteří jsou krmeni pouze mateřským mlékem, mohou mít také nedostatek vitamínu D. Mateřské mléko neobsahuje dostatek vitamínu D, aby se zabránilo křivici.
Barva kůže
Děti afrického, tichomořského ostrůvku a Středního východu jsou nejvíce ohroženy křivicí, protože mají tmavou pokožku. Tmavá pokožka nereaguje tak silně na sluneční světlo jako lehčí pokožka, takže produkuje méně vitamínu D.
Geografická lokace
Naše těla produkují více vitamínu D, když jsou vystaveny slunečnímu záření, takže pokud žijete v oblasti se slabým slunečním světlem, jste více ohroženi křivicí. Jste také více ohroženi, pokud pracujete uvnitř za denního světla.
Geny
Jedna forma křivice může být zděděna. To znamená, že porucha je přenášena přes vaše geny. Tento typ křivice, nazývaný dědičné křivice, zabraňuje ledvinám absorbovat fosfát.
Jaké jsou příznaky křivice?
Mezi příznaky křivice patří:
- bolest nebo něha v kostech paží, nohou, pánve nebo páteře
- zakrslý růst a krátká postava
- zlomeniny kostí
- svalové křeče
-
deformity zubů, jako například:
- opožděná tvorba zubů
- díry v emailu
- abscesy
- defekty ve struktuře zubů
- zvýšený počet dutin
-
kostní deformity, včetně:
- lichotně tvarovaná lebka
- bowlegs, nebo nohy, které se vykloní
- rány v hrudním koši
- vyčnívající hrudní kost
- zakřivená páteř
- pánevní deformity
Pokud vaše dítě vykazuje známky křivice, okamžitě zavolejte svého lékaře. Pokud není porucha léčena během růstového období dítěte, může u dítěte skončit s velmi krátkou postavou jako dospělý. Deformity se také mohou stát trvalými, pokud se porucha neléčí.
Jak je diagnostikována křivice?
Váš lékař může být schopen diagnostikovat křivici provedením fyzického vyšetření. Lehkým zatlačením na ně zkontrolují něhu nebo bolest v kostech. Váš lékař může také objednat určité testy, které vám pomohou při diagnostice křivice, včetně:
- krevní testy k měření hladin vápníku a fosfátu v krvi
- rentgeny kostí pro kontrolu kostních deformit
Ve vzácných případech bude provedena kostní biopsie. To zahrnuje odstranění velmi malé části kosti, která bude odeslána do laboratoře k analýze.
Jak se léčí křivice?
Léčba křivice se zaměřuje na nahrazení chybějícího vitaminu nebo minerálu v těle. Tím se odstraní většina symptomů spojených s křivicí. Pokud má vaše dítě nedostatek vitamínu D, lékař bude pravděpodobně chtít, aby zvýšilo expozici slunečnímu záření, pokud je to možné. Budou je také povzbuzovat ke konzumaci potravin s vysokým obsahem vitamínu D, jako jsou ryby, játra, mléko a vejce.
Doplňky vápníku a vitamínu D lze také použít k léčbě křivice. Zeptejte se svého lékaře na správnou dávku, protože se může lišit v závislosti na velikosti vašeho dítěte. Příliš mnoho vitamínu D nebo vápníku může být nebezpečné.
Pokud jsou přítomny kostní deformity, může vaše dítě potřebovat rovnátka, aby správně rozmístily své kosti, když rostou. V těžkých případech může vaše dítě potřebovat nápravnou operaci.
Pro dědičné křivice je k léčbě nemoci nutná kombinace fosfátových doplňků a vysoké hladiny zvláštní formy vitamínu D.
Co lze očekávat po léčbě křivice?
Zvyšování hladiny vitamínu D, vápníku a fosfátů pomůže tuto poruchu napravit. Většina dětí s křivicí vidí zlepšení asi za týden.
Deformace skeletu se časem často zlepší nebo zmizí, pokud se křivice opraví, zatímco je dítě ještě malé. Kostní deformity se však mohou stát trvalými, pokud se porucha nevyléčí během růstu dítěte.
Jak lze zabránit křivici?
Nejlepším způsobem, jak zabránit křivici, je jíst stravu, která obsahuje dostatečné množství vápníku, fosforu a vitamínu D. Lidé s poruchami ledvin by měli lékaři pravidelně sledovat hladiny vápníku a fosfátů.
Rachety lze také zabránit mírným slunečním zářením. Podle National Health Service of England (NHS) stačí během jarních a letních měsíců vystavit své ruce a obličej slunečnímu záření několikrát týdně, abyste zabránili křivici.
Většina dospělých je dostatečně vystavena slunečnímu záření. Je důležité si uvědomit, že příliš mnoho slunečního světla může poškodit vaši pokožku, a proto byste měli používat opalovací krém, abyste zabránili popálení a poškození kůže. Někdy může použití opalovacího krému zabránit vaší kůži v produkci vitamínu D, takže je užitečné jíst potraviny, které obsahují vitamín D, nebo brát doplňky vitamínu D. Tato preventivní opatření mohou výrazně snížit riziko vzniku křivice.
