Sessile Polyp: Druhy, Riziko Rakoviny, Následná Opatření A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Co jsou to polypy?

Polypy jsou malé výrůstky, které se v některých orgánech vyvíjejí ve výstelce tkáně. Polypy obvykle rostou v tlustém střevu nebo ve střevech, ale mohou se také vyvíjet v žaludku, uších, vagíně a krku.

Polypy se vyvíjejí ve dvou hlavních tvarech. Sessilní polypy rostou naplocho na tkáňové výstelce orgánu. Sessilní polypy se mohou mísit s podšívkou orgánu, takže je někdy obtížné je najít a léčit. Sessilní polypy jsou považovány za prekancerózní. Obvykle jsou odstraněny během kolonoskopie nebo následné operace.

Pedunkulované polypy jsou druhým tvarem. Rostou na stopce z tkáně. Růst sedí na tenkém kousku tkáně. Dává polypu hubovitý vzhled.

Druhy přisedlých polypů

Sessilní polypy přicházejí v několika variantách. Každý je trochu jiný než ostatní a každý s sebou nese riziko rakoviny.

Sessile zoubkované adenomy

Sessile zoubkované adenomy jsou považovány za prekancerózní. Tento typ polypu se jmenuje podle vzhledu, který mají zoubkované buňky pod mikroskopem.

Hnusný adenom

Tento typ polypu se běžně detekuje při screeningu rakoviny tlustého střeva. To přináší vysoké riziko, že se stanete rakovinovým. Mohou být pedunkulovány, ale obvykle jsou přisedlé.

Tubulární adenomy

Většina polypů tlustého střeva jsou adenomatózní nebo tubulární adenomy. Mohou být přisedlé nebo ploché. Tyto polypy nesou nižší riziko rakoviny.

Tubulovillous adenomas

Mnoho adenomů má směs obou růstových vzorců (vilus a tubulární). Jsou označovány jako tubulovillousové adenomy.

Příčiny a rizikové faktory pro přisedlé polypy

Není jasné, proč se polypy vyvíjejí, když nejsou rakovinné. Na vině může být zánět. Role může hrát také mutace v genech, které lemují orgány.

Sedící zoubkované polypy jsou běžné u žen a lidí, kteří kouří. Všechny polypy tlustého střeva a žaludku jsou běžnější u lidí, kteří:

jsou obézní
jíst stravu s nízkým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny
jíst vysoce kalorickou dietu
konzumovat velké množství červeného masa
jsou starší 50 let
mají rodinnou historii polypů tlustého střeva a rakoviny
Pravidelně používejte tabák a alkohol
není dostatek cvičení
mít rodinnou anamnézu diabetu 2. typu

Diagnostika přisedlých polypů

Polypy se téměř vždy nacházejí při screeningu nebo kolonoskopii rakoviny tlustého střeva. To proto, že polypy zřídka způsobují příznaky. I když jsou podezřelí před kolonoskopií, musí vizuální zkouška uvnitř vašeho orgánu potvrdit přítomnost polypu.

Během kolonoskopie vloží lékař zapálenou trubici do konečníku, konečníku a do tlustého střeva (tlustého střeva). Pokud váš lékař vidí polyp, může být schopen jej zcela odstranit.

Váš lékař se také může rozhodnout odebrat vzorek tkáně. Tomu se říká polypová biopsie. Tento vzorek tkáně bude odeslán do laboratoře, kde jej lékař přečte a provede diagnózu. Pokud se hlášení vrátí jako rakovinné, budete se svým lékařem mluvit o možnostech léčby.

Léčba přisedlých polypů

Nezhoubné polypy nemusí být odstraněny. Pokud jsou malé a nezpůsobují nepohodlí nebo podráždění, může se váš lékař rozhodnout jen sledovat polypy a nechat je na místě.

Možná však budete potřebovat častější kolonoskopie, abyste mohli sledovat změny nebo další růst polypů. Stejně tak pro klid mysli se můžete rozhodnout, že chcete snížit riziko, že se polypy stanou rakovinovými (maligními) a odstraní je.

Rakovinové polypy je třeba odstranit. Váš lékař je může během kolonoskopie odstranit, pokud jsou dostatečně malé. Větší polypy bude možná nutné později chirurgicky odstranit.

Po operaci může lékař zvážit další léčbu, jako je záření nebo chemoterapie, aby se ujistil, že se rakovina nerozšíří.

Riziko rakoviny

Ne každý přisedlý polyp se stane rakovinovým. Pouze malá menšina všech polypů se stane rakovinou. To zahrnuje přisedlé polypy.

Sesilní polypy však představují větší riziko rakoviny, protože je obtížné je najít a mohou být přehlíženy roky. Jejich plochý vzhled je schovává v tlustých sliznicích, které lemují tlusté střevo a žaludek. To znamená, že se mohou stát rakovinnými, aniž by byli někdy odhaleni. To se však může změnit.

Odstranění polypů sníží riziko, že se polyp stane v budoucnu rakovinovým. To je obzvláště dobrý nápad pro zoubkované přisedlé polypy. Podle jedné studie pochází 20 až 30 procent kolorektálních rakovin z vroubkovaných polypů.

Jaký je výhled?

Pokud se připravujete na kolonoskopii nebo screening rakoviny tlustého střeva, poraďte se se svým lékařem o svém riziku rakoviny tlustého střeva a o tom, co se stane, pokud se objeví polypy. K zahájení konverzace použijte tyto body:

Zeptejte se, zda máte zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva. Životní styl a genetické faktory mohou ovlivnit vaše riziko rozvoje rakoviny tlustého střeva nebo prekancerózy. Váš lékař může mluvit o vašem individuálním riziku a o věcech, které můžete udělat pro snížení rizika v budoucnosti.
Po screeningu se zeptejte na polypy. Při následné kontrole se zeptejte svého lékaře na výsledky kolonoskopie. Pravděpodobně budou mít obrázky všech polypů a během několika dnů budou mít také výsledky biopsií.
Mluvte o dalších krocích. Pokud byly polypy nalezeny a testovány, co se s nimi musí stát? Promluvte si se svým lékařem o plánu léčby. To může zahrnovat bdělou čekací dobu, kdy nebudete jednat. Pokud je polyp prekancerózní nebo rakovinný, lékař ho možná bude chtít rychle odstranit.
Snižte riziko budoucích polypů. I když není jasné, proč se polypy tlustého střeva vyvíjejí, lékaři vědí, že můžete snížit své riziko tím, že budete jíst zdravou stravu s vlákninou a sníženým obsahem tuku. Můžete také snížit riziko pro polypy a rakovinu hubnutím a cvičením.
Zeptejte se, kdy byste měli být znovu promítáni. Kolonoskopie by měla začít ve věku 50 let. Pokud lékař nenajde žádné adenomy nebo polypy, nemusí být další screening nutný po dobu 10 let. Pokud jsou nalezeny malé polypy, může lékař navrhnout zpáteční návštěvu již za pět let. Pokud se však vyskytnou větší polypy nebo rakovinné polypy, možná budete během několika let potřebovat několik následných kolonoskopií.