Úvod
ADHD je porucha, která ovlivňuje mozek a chování. Neexistuje žádný známý lék na ADHD, ale několik možností může pomoci vašemu dítěti zvládnout jejich příznaky.
Léčby sahají od behaviorální intervence po léky na předpis. V mnoha případech je samotná léčba účinnou léčbou ADHD. Národní ústav pro duševní zdraví však naznačuje, že je důležité zahrnout i další možnosti. Čtěte dále a dozvíte se o možnostech, které jsou dnes k dispozici pro léčbu ADHD.
Stimulační a nestimulační léky
Léky jsou často důležitou součástí léčby dítěte s ADHD. Může však být obtížné se rozhodnout jako rodič.
Abyste se rozhodli co nejlépe, měli byste spolu s lékařem vašeho dítěte spolupracovat při rozhodování, zda je lék dobrou volbou. Pokud ano, zeptejte se lékaře, zda vaše dítě potřebuje léky pouze během školní hodiny, nebo také o večerech a víkendech. Vy a lékař byste také měli určit, jaký typ léků by mohl být nejlepší. Dva hlavní typy léků ADHD jsou stimulanty a nestimulanty.
Stimulanty centrálního nervového systému
Stimulanty centrálního nervového systému (CNS) jsou nejčastěji předepisovanou skupinou léků ADHD. Tyto léky působí zvýšením množství mozkových chemikálií zvaných dopamin a norepinefrin. Tento efekt zlepšuje koncentraci vašeho dítěte a pomáhá jim lépe se soustředit.
Mezi běžné stimulanty CNS používané k léčbě ADHD patří:
- stimulanty na bázi amfetaminu (Adderall, Dexedrin, Dextrostat)
- dextromethamphetamine (Desoxyn)
- dextromethylfenidát (Focalin)
- methylfenidát (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)
Nestimulační léky
Lékař vašeho dítěte může zvážit nestimulační léky, pokud stimulanty nepracovaly nebo způsobily nežádoucí účinky, které vaše dítě těžko zvládne.
Některé nestimulační léky působí zvýšením hladiny norepinefrinu v mozku vašeho dítěte. Předpokládá se, že norepinefrin pomáhá s pozorností a pamětí. Tyto nestimulační léčby zahrnují:
- atomoxetin (Strattera)
- antidepresiva jako nortriptylin (Pamelor)
S ADHD mohou pomoci také jiné nestimulační léky. Není úplně známo, jak tyto léky pomáhají s ADHD, ale existují důkazy o tom, že pomáhají určitým chemikáliím lépe pracovat v části mozku zapojené s pozorností a pamětí. Mezi tyto další nestimulanty patří:
- guanfacin (Intuniv)
- klonidin (Kapvay)
Vedlejší účinky stimulancií a nestimulancií
Častější vedlejší účinky stimulancií a nestimulancií jsou dosti podobné, i když pro stimulanty bývají silnější. Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- bolest hlavy
- problémové spaní
- žaludeční nevolnost
- nervozita
- podrážděnost
- ztráta váhy
- suchá ústa
Závažnější vedlejší účinky těchto typů léčiv jsou vzácnější. U stimulancií mohou závažné vedlejší účinky u dětí zahrnovat:
- halucinace (vidět nebo slyšet věci, které tam nejsou)
- zvýšený krevní tlak
- alergická reakce
- sebevražedné myšlenky nebo činy
U nestimulancií mohou závažné vedlejší účinky u dětí zahrnovat:
- záchvaty
- sebevražedné myšlenky nebo činy
Terapeutické ošetření ADHD
Dětem s ADHD může pomoci několik možností léčby. Poraďte se se svým lékařem, zda by jedna nebo více z těchto možností byla pro vaše dítě dobrou volbou.
Psychoterapie
Psychoterapie může být užitečná pro to, aby vaše dítě otevřelo své pocity zvládání ADHD. ADHD může způsobit, že vaše dítě bude mít problémy s kolegy a autoritami. Psychoterapie může dětem pomoci lépe zvládat tyto vztahy.
V psychoterapii může být dítě také schopno prozkoumat své vzorce chování a naučit se, jak se v budoucnu správně rozhodovat. A rodinná terapie může být skvělým způsobem, jak pomoci zjistit, jak nejlépe pracovat prostřednictvím rušivých chování.
Chování terapie
Cílem behaviorální terapie (BT) je naučit dítě, jak monitorovat jejich chování, a poté je vhodně změnit. Vy a vaše dítě, a možná i jeho učitel, budete spolupracovat. Vypracujete strategie, jak se vaše dítě chová v reakci na určité situace. Tyto strategie často zahrnují určitý druh přímé zpětné vazby, která dítěti pomůže naučit se vhodné chování. Například by mohl být navržen systém odměn pro tokeny na podporu pozitivního chování.
Trénink sociálních dovedností
Školení sociálních dovedností může být někdy užitečné, pokud dítě vykazuje vážné problémy týkající se sociálního prostředí. Stejně jako u BT je cílem tréninku sociálních dovedností naučit dítě nové a vhodnější chování. To pomáhá dítěti hrát s ADHD a lépe pracovat s ostatními. Terapeut se může pokusit naučit chování jako:
- čeká na ně řada
- sdílení hraček
- žádám o pomoc
- zabývat se škádlením
Podpůrné skupiny
Podpůrné skupiny jsou skvělé pro pomoc rodičům dětí s ADHD spojit se s ostatními, kteří mohou sdílet podobné zkušenosti a obavy. Skupiny podpory se obvykle scházejí pravidelně, aby umožnily budování vztahů a podpůrných sítí. Vědět, že nejste při jednání s ADHD sami, může být pro mnoho rodičů obrovskou úlevou.
Podpůrné skupiny mohou být také skvělým zdrojem pro nápady a strategie, jak se vypořádat s ADHD vašeho dítěte, zejména pokud bylo vaše dítě nedávno diagnostikováno. Zeptejte se svého lékaře, jak najít podpůrné skupiny ve vaší oblasti.
Školení rodičovských dovedností
Školení rodičovských dovedností vám poskytuje nástroje a techniky pro porozumění a řízení chování vašeho dítěte. Některé techniky mohou zahrnovat následující:
Okamžité odměny: Zkuste použít bodový systém nebo jiné prostředky okamžitých odměn za dobré chování nebo práci.
Časové limity: Použijte časový limit, když se vaše dítě stane příliš neovladatelným nebo mimo kontrolu. U některých dětí může být vytažení ze stresující nebo nadměrné stimulace naučit se, jak vhodněji reagovat, až se příště objeví podobná situace.
Společnost: Najděte si společně každý týden čas na sdílení příjemné a relaxační aktivity. Během této doby společně můžete hledat příležitosti, jak poukázat na to, co vaše dítě dělá dobře, a chválit jejich silné stránky a schopnosti.
Snaha o úspěch: Struktura situací způsobem, který umožní vašemu dítěti najít úspěch. Můžete jim například povolit mít pouze jednoho nebo dva spoluhráče najednou, aby se nepřiměřeně nestimulovali.
Zvládání stresu: K zvládnutí stresu použijte metody, jako jsou meditace, relaxační techniky a cvičení.
Behaviorální intervence pro domov a školu
Jedním z největších problémů rodičů dětí s ADHD je úspěch jejich dítěte ve škole. Hodně z toho úspěchu závisí na tom, jak jsou organizovaní. Být organizován je dovednost, se kterou bojuje mnoho dětí s ADHD. Jednoduché kroky, jako jsou tyto níže, mohou být nesmírnou pomocí.
Sestavte rozvrh
Nastavte stejnou rutinu každý den. Zkuste se ujistit, že probuzení, před spaním, domácími úkoly, a dokonce i hraním, se provádí ve shodných dobách. Zveřejněte rozvrh na viditelném místě. Je-li nutné provést změnu, proveďte ji co nejdříve.
Uspořádejte každodenní věci
Ujistěte se, že oblečení, batohy, školní potřeby a předměty na hraní mají vyhrazený, jasně označený prostor.
Používejte organizátory domácích úkolů a notebooků
Zdůrazněte důležitost zapisování úkolů a přinášení domů všeho, co je potřeba k dokončení domácích úkolů.
Zeptejte se na používání počítače ve třídě
Pro některé děti s ADHD je rukopis další překážkou úspěchu. V případě potřeby zjistěte, zda jejich učitel umožní používání počítače ve třídě.
Použijte pozitivní posílení
Děti s ADHD často dostávají kritiku od autorit. Pak to začnou očekávat. Pokud získají pouze negativní zpětnou vazbu, aniž by o sobě slyšeli pozitivní věci, začnou o sobě myslet jako o špatných.
Chcete-li zvýšit sebevědomí dítěte a posílit vhodné chování, použijte pozitivní posílení. Pokud vaše dítě dodržuje pravidla a chová se dobře, dávejte malé odměny a chválu. To jim umožní vědět, jaké chování dáváte přednost, a zároveň jim oznámit, že mohou být dobří.
Promluvte si se svým lékařem
Účinná léčba ADHD dítěte často zahrnuje několik přístupů. Patří sem léky a jeden nebo více typů terapie, jakož i behaviorální opatření, která můžete jako rodič uvést do praxe. Správné ošetření může vašemu dítěti pomoci zvládnout příznaky ADHD a cítit se o sobě lépe.
Chcete-li se dozvědět více o tom, jaká léčba by pro vaše dítě mohla fungovat nejlépe, promluvte si s lékařem svého dítěte. Některé z vašich otázek mohou zahrnovat:
- Pomohlo by mi lék, terapie nebo obojí?
- Doporučil byste stimulační nebo nestimulační léky nebo mé dítě?
- Jaké vedlejší účinky léků mám sledovat?
