Co je to hepatitida B?
Hepatitida B je jaterní infekce způsobená virem hepatitidy B (HBV). HBV je jedním z pěti typů virové hepatitidy. Ostatní jsou hepatitida A, C, D a E. Každý je jiný typ viru a typy B a C se s největší pravděpodobností stanou chronickými.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádějí, že ve Spojených státech každý rok umírá na komplikace způsobené hepatitidou B přibližně 3 000 lidí. Existuje podezření, že 1,4 milionu lidí v Americe trpí chronickou hepatitidou B.
Infekce HBV může být akutní nebo chronická.
Akutní hepatitida B způsobuje u dospělých příznaky. U kojenců infikovaných při narození se málokdy vyvine pouze akutní hepatitida B. Téměř všechny infekce hepatitidy B u kojenců se stávají chronickými.
Chronická hepatitida B se vyvíjí pomalu. Příznaky nemusí být patrné, pokud se nevyskytnou komplikace.
Je hepatitida B nakažlivá?
Hepatitida B je vysoce nakažlivá. Šíří se kontaktem s infikovanou krví a některými dalšími tělesnými tekutinami. Ačkoli se virus nachází ve slinách, nerozšíří se sdílením nádobí nebo líbáním. Rovněž se nerozšíří kýcháním, kašlem nebo kojením. Příznaky hepatitidy B se nemusí objevit po dobu 3 měsíců po expozici a mohou trvat 2–12 týdnů. Stále jste však nakažliví, dokonce i bez příznaků. Virus může žít mimo tělo až sedm dní.
Možné způsoby přenosu zahrnují:
- přímý kontakt s infikovanou krví
- převod z matky na dítě během porodu
- být napíchnut kontaminovanou jehlou
- intimní kontakt s osobou s HBV
- orální, vaginální a anální sex
- pomocí holicího strojku nebo jakékoli jiné osobní věci se zbytky infikované tekutiny
Kdo je ohrožen hepatitidou B?
Některé skupiny jsou zvláště ohroženy infekcí HBV. Tyto zahrnují:
- zdravotníci
- muži, kteří mají sex s jinými muži
- lidé, kteří užívají IV drogy
- lidé s více sexuálními partnery
- lidé s chronickým onemocněním jater
- lidé s onemocněním ledvin
- lidé starší 60 let s diabetem
- ti cestující do zemí s vysokým výskytem infekce HBV
Jaké jsou příznaky hepatitidy B?
Příznaky akutní hepatitidy B nemusí být patrné měsíce. Mezi běžné příznaky však patří:
- únava
- tmavá moč
- bolest kloubů a svalů
- ztráta chuti k jídlu
- horečka
- obtíže v oblasti břicha
- slabost
- zažloutnutí bílých očí (skléry) a kůže (žloutenka)
Jakékoli příznaky hepatitidy B vyžadují okamžité vyhodnocení. Příznaky akutní hepatitidy B jsou u lidí starších 60 let horší. Pokud jste byli vystaveni hepatitidě B., okamžitě informujte svého lékaře. Možná budete moci zabránit infekci.
Jak je diagnostikována hepatitida B?
Lékaři mohou obvykle diagnostikovat hepatitidu B pomocí krevních testů. Screening na hepatitidu B lze doporučit u jedinců, kteří:
- přišli do kontaktu s někým s hepatitidou B
- cestovali do země, kde je běžná hepatitida B.
- byli ve vězení
- používat IV léky
- dostávat dialýzu ledvin
- jsou těhotné
- jsou muži, kteří mají sex s muži
- mít HIV
Pro vyšetření na hepatitidu B provede lékař sérii krevních testů.
Test povrchového antigenu hepatitidy B
Test na povrchový antigen hepatitidy B ukazuje, zda jste nakažliví. Pozitivní výsledek znamená, že máte hepatitidu B a můžete virus rozšířit. Negativní výsledek znamená, že v současné době nemáte hepatitidu B. Tento test nerozlišuje mezi chronickou a akutní infekcí. Tento test se používá společně s dalšími testy na hepatitidu B ke stanovení stavu infekce hepatitidy B.
Test na základní antigen hepatitidy B
Test na základní antigen hepatitidy B ukazuje, zda jste v současné době infikováni HBV. Pozitivní výsledky obvykle znamenají, že máte akutní nebo chronickou hepatitidu B. Může to také znamenat, že se zotavujete z akutní hepatitidy B.
Test povrchových protilátek proti hepatitidě typu B
Test povrchové protilátky proti hepatitidě B se používá ke kontrole odolnosti vůči HBV. Pozitivní test znamená, že jste imunní proti hepatitidě B. Existují dva možné důvody pro pozitivní test. Možná jste byli očkováni nebo jste se zotavili z akutní infekce HBV a již nejsou nakažliví.
Testy jaterních funkcí
Testy jaterních funkcí jsou důležité u jedinců s hepatitidou B nebo jakýmkoli onemocněním jater. Testy jaterních testů kontrolují v krvi množství enzymů vytvářených v játrech. Vysoká hladina jaterních enzymů naznačuje poškozenou nebo zanícenou játra. Tyto výsledky mohou také pomoci určit, která část vašich jater může fungovat abnormálně.
Pokud jsou tyto testy pozitivní, možná budete potřebovat testování na hepatitidu B, C nebo jiné jaterní infekce. Viry hepatitidy B a C jsou hlavní příčinou poškození jater na celém světě. Pravděpodobně budete také potřebovat ultrazvuk jater nebo jiné zobrazovací testy.
Jaké jsou léčby hepatitidy B?
Vakcinace proti hepatitidě B a imunitní globulin
Pokud si myslíte, že jste byli během posledních 24 hodin vystaveni hepatitidě typu B, okamžitě se poraďte se svým lékařem. Pokud jste nebyli očkováni, může být možné zabránit infekci přijetím vakcíny proti hepatitidě B a injekcí imunoglobulinu HBV. Toto je roztok protilátek, které působí proti HBV.
Možnosti léčby hepatitidy B
Akutní hepatitida B obvykle nevyžaduje léčbu. Většina lidí překoná akutní infekci sama. Odpočinek a hydratace vám však pomohou se zotavit.
Antivirové léky se používají k léčbě chronické hepatitidy B. Pomáhají vám v boji proti viru. Mohou také snížit riziko budoucích jaterních komplikací.
Pokud hepatitida B závažně poškodila vaše játra, možná budete potřebovat transplantaci jater. Transplantace jater znamená, že chirurg odstraní vaše játra a nahradí játra dárce. Většina dárcovských jater pochází od zesnulých dárců.
Jaké jsou možné komplikace hepatitidy B?
Komplikace spojené s chronickou hepatitidou B zahrnují:
- infekce hepatitidy D
- jizvení jater (cirhóza)
- selhání jater
- rakovina jater
- smrt
K infekci hepatitidou D může dojít pouze u lidí s hepatitidou B. Hepatitida D je ve Spojených státech neobvyklá, ale může také vést k chronickému onemocnění jater.
Jak mohu zabránit hepatitidě B?
Vakcína proti hepatitidě B je nejlepším způsobem, jak zabránit infekci. Očkování je vysoce doporučeno. Dokončení série vyžaduje tři vakcíny. Vakcína proti hepatitidě B by měla dostat následující skupiny:
- všechna kojence v době narození
- žádné děti a dospívající, kteří nebyli při narození očkováni
- dospělí, kteří jsou léčeni pro pohlavně přenosnou infekci
- lidé žijící v institucionálním prostředí
- lidé, jejichž práce je přivádí do kontaktu s krví
- HIV pozitivní jedinci
- muži, kteří mají sex s muži
- lidé s více sexuálními partnery
- injekční uživatelé drog
- rodinní příslušníci s hepatitidou B
- jedinci s chronickými nemocemi
- lidé cestující do oblastí s vysokým výskytem hepatitidy B
Jinými slovy, téměř každý by měl dostat vakcínu proti hepatitidě B. Je to relativně levná a velmi bezpečná vakcína.
Existují také jiné způsoby, jak snížit riziko infekce HBV. Vždy byste měli požádat sexuální partnery, aby se nechali otestovat na hepatitidu B. Při análním, vaginálním nebo orální sex použijte kondom nebo zubní matku. Vyhněte se užívání drog. Pokud cestujete do zahraničí, zkontrolujte, zda váš cíl má vysoký výskyt hepatitidy B, a ujistěte se, že jste před cestou plně očkováni.
