Co je to slepá střeva?
Apendektomie je chirurgické odstranění slepého střeva. Jedná se o běžnou pohotovostní operaci, která se provádí k léčbě apendicitidy, zánětlivého stavu slepého střeva.
Dodatek je malé trubkovité pouzdro připevněné k vašemu tlustému střevu. Je umístěn v pravé spodní části břicha. Přesný účel přílohy není znám. Předpokládá se však, že nám může pomoci zotavit se z průjmu, zánětu a infekcí tenkého a tlustého střeva. Může to znít jako důležité funkce, ale tělo může i bez dodatku fungovat správně.
Když se dodatek zapálí a otekne, bakterie se mohou rychle rozmnožit uvnitř orgánu a vést k tvorbě hnisu. Toto nahromadění bakterií a hnisu může způsobit bolest kolem pupku, které se šíří do pravé spodní části břicha. Chůze nebo kašel mohou bolest ještě zhoršit. Můžete také zaznamenat nevolnost, zvracení a průjem.
Je důležité okamžitě vyhledat léčbu, pokud máte příznaky apendicitidy. Pokud se stav neléčí, může dodatek prasknout (perforovaný dodatek) a uvolnit bakterie a další škodlivé látky do břišní dutiny. To může ohrozit život a povede to k delšímu pobytu v nemocnici.
Apendektomie je standardní léčba apendicitidy. Je důležité odstranit dodatek ihned, než se může dodatek roztrhnout. Jakmile je provedena apendektomie, většina lidí se zotavuje rychle a bez komplikací.
Proč se provádí apendektomie?
Apendektomie je často dělána odstranit dodatek, když infekce způsobila to zanícené a oteklé. Tato podmínka se nazývá apendicitida. K infekci může dojít, když se otvor slepého střeva zanáší bakteriemi a stolicí. To způsobí, že se váš dodatek stane oteklý a zanícený.
Nejjednodušší a nejrychlejší způsob, jak zacházet s apendicitidy, je odebrat dodatek. Váš dodatek může prasknout, pokud se zánět slepého střeva neprovádí okamžitě a účinně. Pokud se dodatek praskne, bakterie a fekální částice v orgánu se mohou rozšířit do břicha. To může vést k závažné infekci zvané peritonitida. Můžete také vytvořit absces, pokud váš dodatek praskne. Obě jsou život ohrožující situace, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok.
Příznaky apendicitidy zahrnují:
- bolest žaludku, která náhle začíná u břišního knoflíku a šíří se na spodní pravou stranu břicha
- otok břicha
- rigidní břišní svaly
- zácpa nebo průjem
- nevolnost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- horečka nízké kvality
Ačkoli bolest z apendicitidy se obvykle vyskytuje v pravé spodní části břicha, těhotné ženy mohou mít bolesti v pravé horní části břicha. Je to proto, že dodatek je vyšší během těhotenství.
Pokud se domníváte, že máte slepé střevo, okamžitě jděte na pohotovost. Apendektomie je třeba provést okamžitě, aby se zabránilo komplikacím
Jaká jsou rizika slepého střeva?
Apendektomie je poměrně jednoduchý a běžný postup. S operací jsou však spojena některá rizika, včetně:
- krvácející
- infekce
- zranění orgánů v okolí
- blokované střeva
Je důležité si uvědomit, že rizika apendektomie jsou mnohem méně závažná než rizika spojená s neléčenou apendicitidou. Apendektomie musí být provedena okamžitě, aby se zabránilo rozvoji abscesů a peritonitidy.
Jak se připravím na slepá střeva?
Před apendektomií se budete muset vyhýbat jídlu a pití nejméně osm hodin. Je také důležité informovat svého lékaře o všech předpisech nebo volně prodejných lécích, které užíváte. Váš lékař vám řekne, jak by se měly používat před a po zákroku.
Měli byste také informovat svého lékaře, pokud:
- jste těhotná nebo se domníváte, že byste mohla být těhotná
- jsou alergičtí nebo citliví na latex nebo na některé léky, jako je anestézie
- mají v anamnéze poruchy krvácení
Měli byste také zajistit, aby vás po zákroku odvezl člen rodiny nebo přítel. Apendektomie se často provádí za použití celkové anestezie, díky které můžete být ospalý a neschopný řídit několik hodin po operaci.
Jakmile jste v nemocnici, lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření. Během zkoušky bude lékař jemně tlačit na břicho, aby určil zdroj vaší bolesti břicha.
Pokud je zánět slepého střeva včasný, může vám lékař objednat krevní a zobrazovací testy. Tyto testy však nemusí být provedeny, pokud se váš lékař domnívá, že je nutná nouzová apendektomie.
Před apendektomií budete napojeni na IV, abyste mohli dostávat tekutiny a léky. Pravděpodobně budete podrobeni celkové anestézii, což znamená, že během operace spíte. V některých případech vám bude místo toho podána lokální anestézie. Místní anestetikum znecitlivuje oblast, takže i když budete během operace vzhůru, nebudete cítit žádnou bolest.
Jak se provádí apendektomie?
Existují dva typy apendektomie: otevřené a laparoskopické. Typ chirurgického zákroku, který zvolí lékař, závisí na několika faktorech, včetně závažnosti zánětu slepého střeva a vaší anamnézy.
Otevřete appendektomii
Během otevřené slepého střeva chirurg provede jeden řez v pravé spodní části břicha. Váš dodatek je odstraněn a rána je uzavřena stichy. Tento postup umožňuje lékaři vyčistit břišní dutinu, pokud váš dodatek praskl.
Váš lékař může zvolit otevřenou apendektomii, pokud se váš dodatek roztrhl a infekce se rozšířila do dalších orgánů. Je to také preferovaná volba pro lidi, kteří v minulosti podstoupili břišní chirurgii.
Laparoskopická apendektomie
Během laparoskopické apendektomie, chirurg přistupuje k slepému střevu pomocí několika malých řezů v břiše. Poté se vloží malá, úzká trubice zvaná kanyla. Kanyla se používá k nafouknutí břicha oxidem uhličitým. Tento plyn umožňuje chirurgovi vidět váš dodatek jasněji.
Jakmile je břicho nafouknuto, do řezu se vloží nástroj zvaný laparoskop. Laparoskop je dlouhá, tenká trubice se světlem vysoké intenzity a kamerou s vysokým rozlišením vpředu. Fotoaparát zobrazí obrázky na obrazovce, což chirurgovi umožní vidět uvnitř břicha a vést nástroje. Když je nalezen dodatek, bude svázán stichy a odstraněn. Malé řezy se poté vyčistí, uzavřou a obléknou.
Laparoskopická chirurgie je obvykle nejlepší volbou pro starší dospělé a osoby s nadváhou. Má méně rizik než otevřený postup slepého střeva a obecně má kratší dobu zotavení.
Co se stane po apendektomii?
Po ukončení slepého střeva vás bude několik hodin pozorovat, než vás propustí z nemocnice. Vaše vitální příznaky, jako je dýchání a srdeční frekvence, budou pečlivě sledovány. Personál nemocnice také zkontroluje případné nežádoucí účinky na anestezii nebo postup.
Načasování vašeho vydání bude záviset na:
- vaši celkovou fyzickou kondici
- typ provedené apendektomie
- reakce vašeho těla na operaci
V některých případech budete možná muset zůstat v nemocnici přes noc.
Pokud váš zánět slepého střeva nebyl závažný, můžete být schopni jít domů ve stejný den jako chirurgický zákrok. Pokud jste dostali celkovou anestézii, bude vás muset rodinný příslušník nebo přítel odvézt domů. Účinky celkové anestézie obvykle zaberou několik hodin, takže může být nebezpečné řídit po zákroku.
Ve dnech po apendektomii můžete cítit mírnou bolest v oblastech, kde byly provedeny řezy. Jakákoli bolest nebo nepohodlí by se měla během několika dnů zlepšit. Váš lékař vám může předepsat léky k úlevě od bolesti. Mohou také předepsat antibiotika, aby se zabránilo infekci po operaci. Riziko infekce můžete dále snížit tím, že udržujete řezy čisté. Měli byste také sledovat příznaky infekce, které zahrnují:
- zarudnutí a otok kolem řezu
- horečka nad 101 ° F
- zimnice
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- žaludeční křeče
- průjem nebo zácpa, která trvá déle než dva dny
Přestože existuje malé riziko infekce, většina lidí se zotaví z apendicitidy a slepého střeva s malými obtížemi. Úplné zotavení z apendektomie trvá asi čtyři až šest týdnů. Během této doby lékař pravděpodobně doporučí omezit fyzickou aktivitu, aby se vaše tělo mohlo uzdravit. Do dvou až tří týdnů od slepého střeva se musíte dostavit ke svému lékaři.
