Co je to Lymeova choroba?
Lyme nemoc je infekční nemoc způsobená bakterií Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi je přenášen na člověka kousnutím z infikovaného klína černohnědého nebo jelena. Klíště se nakazí po nakrmení infikovaných jelenů, ptáků nebo myší.
K přenosu infekce musí být na kůži alespoň 36 hodin klíště. Mnoho lidí s Lyme nemocí nemá vzpomínku na kousnutí klíštěte.
Lymská borelióza byla poprvé uznána ve městě Old Lyme v Connecticutu v roce 1975. Jde o nejběžnější tickborne nemoc v Evropě a ve Spojených státech.
Lidé, kteří žijí nebo tráví čas v zalesněných oblastech známých pro přenos nemoci, mají větší pravděpodobnost, že tuto nemoc dostanou. Lidé s domestikovanými zvířaty, kteří navštěvují zalesněné oblasti, mají také vyšší riziko nákazy Lyme.
Příznaky lymské choroby
Lidé s lymskou chorobou na to mohou reagovat odlišně a příznaky se mohou lišit v závažnosti.
Ačkoli se Lymeova choroba obvykle dělí do tří fází - časná lokalizovaná, časná a pozdní diseminovaná - symptomy se mohou překrývat. Někteří lidé se také objeví v pozdějším stádiu nemoci, aniž by měli příznaky dřívějšího onemocnění.
Toto jsou některé z častějších příznaků lymské choroby:
- plochá kruhová vyrážka, která vypadá jako červený ovál nebo býčí oko kdekoli na těle
- únava
- bolest kloubů a otoky
- Bolest svalů
- bolest hlavy
- horečka
- oteklé lymfatické uzliny
- poruchy spánku
- obtížnost soustředění
Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Zjistěte více o symptomech lymské choroby.
Příznaky lymské choroby u dětí
U dětí se obvykle projevují stejné příznaky lymské choroby jako u dospělých.
Obvykle prožívají:
- únava
- bolest kloubů a svalů
- horečka
- jiné příznaky podobné chřipce
Tyto příznaky se mohou objevit brzy po infekci nebo o měsíce nebo roky později.
Vaše dítě může trpět lymskou boreliózou a nemusí mít vyrážku býčího oka. Podle dřívější studie výsledky ukázaly, že zhruba 89 procent dětí mělo vyrážku.
Léčba lymské choroby
Lymská borelióza se nejlépe léčí v raných stádiích. Léčba časně lokalizovaného onemocnění je jednoduchá 10- až 14denní léčba perorálními antibiotiky k odstranění infekce.
Léky používané k léčbě lymské choroby zahrnují:
- doxycyklin, amoxicilin nebo cefuroxim, které jsou léčbou první linie u dospělých a dětí
- cefuroxim a amoxicilin, které se používají k léčbě kojících žen nebo kojících žen
Intravenózní (IV) antibiotika se používají pro některé formy lymské choroby, včetně antibiotik se srdeční nebo centrální nervovou soustavou (CNS).
Po zlepšení a ukončení léčby se poskytovatelé zdravotní péče obvykle přepnou na perorální režim. Celý průběh léčby obvykle trvá 14–28 dní.
Lymská artritida, pozdní stádium symptomu lymské boreliózy, které se u některých lidí může vyskytovat, je léčena perorálními antibiotiky po dobu 28 dnů.
Lymeova choroba
Pokud jste léčeni na lymskou chorobu antibiotiky, ale přetrvávají příznaky, nazývá se to syndrom post Lymeho choroby nebo syndrom Lymeho choroby po léčbě.
Podle článku z roku 2016 publikovaného v časopise New England Journal of Medicine zažívá tento syndrom asi 10 až 20 procent lidí s lymskou boreliózou. Příčina není známa.
Syndrom post-lymské nemoci může ovlivnit vaši pohyblivost a kognitivní dovednosti. Léčba je primárně zaměřena na zmírnění bolesti a nepohodlí. Většina lidí se zotavuje, ale může to trvat měsíce nebo roky.
Získejte lepší porozumění syndromu post-lymské nemoci.
Příznaky post-lymské nemoci
Příznaky syndromu post Lymeovy choroby jsou podobné příznakům, které se vyskytují v dřívějších stádiích.
Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- únava
- potíže se spánkem
- bolavé klouby nebo svaly
- bolest nebo otok ve velkých kloubech, jako jsou kolena, ramena nebo lokty
- obtížné soustředění a krátkodobé problémy s pamětí
- řečové problémy
Je Lymeova choroba nakažlivá?
Neexistuje žádný důkaz o tom, že by lymská nemoc byla mezi lidmi nakažlivá. Rovněž podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nemohou těhotné ženy přenášet chorobu na plod prostřednictvím mateřského mléka.
Lyme nemoc je infekce způsobená bakteriemi přenášenými blacklegged jelenovými klíšťaty. Tyto bakterie se nacházejí v tělesných tekutinách, ale neexistuje důkaz, že by se lymská nemoc mohla rozšířit na jinou osobu kýcháním, kašlem nebo líbáním.
Rovněž neexistuje důkaz, že by lymská nemoc mohla být pohlavně přenosná nebo přenášena krevní transfúzí.
Zjistěte více o tom, zda je Lymeova choroba nakažlivá.
Fáze lymské choroby
Lymská borelióza může nastat ve třech fázích:
- brzy lokalizován
- brzy šířeno
- pozdní šíření
Příznaky, které zažijete, budou záviset na tom, ve kterém stádiu onemocnění je.
Postup Lymeovy choroby se může lišit v závislosti na jednotlivci. Někteří lidé, kteří to mají, neprocházejí všemi třemi stádii.
Fáze 1: Časné lokalizované onemocnění
Příznaky lymské choroby obvykle začínají 1 až 2 týdny po kousnutí klíštěte. Jedním z prvních příznaků nemoci je vyrážka býčího oka.
Vyrážka se vyskytuje v místě kousnutí klíštěte, obvykle, ale ne vždy, jako centrální červená skvrna obklopená čirou skvrnou s oblastí zarudnutí na okraji. Může to být na dotek teplé, ale není to bolestivé a svědí. Tato vyrážka bude u většiny lidí postupně mizet.
Oficiálním názvem této vyrážky jsou migrény erytému. Erythema migrans je údajně charakteristický pro lymskou chorobu. Mnoho lidí však nemá tento příznak.
Někteří lidé mají vyrážku, která je pevná červená, zatímco lidé s tmavými pleti mohou mít vyrážku připomínající modřinu.
Vyrážka se může objevit se systémovými virovými nebo chřipkovými symptomy nebo bez nich.
Jiné příznaky běžně pozorované v tomto stádiu lymské choroby zahrnují:
- zimnice
- horečka
- zvětšené lymfatické uzliny
- bolest krku
- změny vidění
- únava
- Bolest svalů
- bolesti hlavy
Fáze 2: Časně rozšířená Lymeova choroba
Časně rozšířená lymská choroba se objevuje několik týdnů až měsíců po kousnutí klíštěte.
Budete mít obecný pocit, že se necítíte dobře a vyrážka se může objevit i v jiných oblastech, než je kousnutí klíštěte.
Toto stádium nemoci je primárně charakterizováno důkazem systémové infekce, což znamená, že se infekce rozšířila po celém těle, a to i do dalších orgánů.
Příznaky mohou zahrnovat:
- vícenásobné erytémové léze (EM)
- poruchy srdečního rytmu, které mohou být způsobeny Lyme carditis
- neurologické stavy, jako je necitlivost, mravenčení, ochrnutí obličejových a lebečních nervů a meningitida
Příznaky fáze 1 a 2 se mohou překrývat.
Fáze 3: Pozdní diseminovaná lymská choroba
Pozdní diseminovaná lymská borelióza se objevuje, když nebyla infekce léčena ve stadiích 1 a 2. Stádium 3 může nastat měsíce nebo roky po kousnutí klíštěte.
Tato fáze se vyznačuje:
- artritida jednoho nebo více velkých kloubů
- poruchy mozku, jako je encefalopatie, která může způsobit krátkodobou ztrátu paměti, potíže s koncentrací, mentální mlhavost, problémy s následujícími rozhovory a poruchy spánku
- znecitlivění paží, nohou, rukou nebo nohou
Diagnóza lymské choroby
Diagnóza lymské choroby začíná revizí vaší zdravotní anamnézy, která zahrnuje hledání hlášení o kousnutí klíštěte nebo pobytu v endemické oblasti.
Váš poskytovatel zdravotní péče také provede fyzickou prohlídku, aby zjistil výskyt vyrážky nebo jiných příznaků charakteristických pro lymskou boreliózu.
Testování během včasné lokalizované infekce se nedoporučuje.
Krevní testy jsou nejspolehlivější několik týdnů po počáteční infekci, pokud jsou přítomny protilátky. Váš poskytovatel zdravotní péče může objednat následující testy:
- Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA) se používá k detekci protilátek proti B. burgdorferi.
- Western blot se používá k potvrzení pozitivního testu ELISA. Kontroluje přítomnost protilátek proti specifickým proteinům B. burgdorferi.
- Polymerázová řetězová reakce (PCR) se používá k hodnocení lidí s přetrvávající lymfatickou artritidou nebo symptomy nervového systému. Provádí se na kloubní tekutině nebo mozkomíšním moku (CSF). Testování PCR na CSF pro diagnózu lymské choroby se běžně nedoporučuje z důvodu nízké citlivosti. Negativní test nevylučuje diagnózu. Naproti tomu většina lidí bude mít pozitivní výsledky PCR ve společné tekutině, pokud bude testována před antibiotickou terapií.
Prevence lymských chorob
Prevence lymských chorob většinou zahrnuje snížení rizika, že zažijete klíště.
Chcete-li zabránit kousnutí klíštěte, proveďte následující kroky:
- V exteriéru noste dlouhé kalhoty a košile s dlouhým rukávem.
- Udělejte svůj dvůr nepřátelsky klíštěm vyčištěním zalesněných oblastí, udržováním podrostu na minimu a položením dřevin do oblastí se spoustou slunce.
- Používejte repelenty proti hmyzu. Jeden s 10 procent DEET vás ochrání asi 2 hodiny. Nepoužívejte více DEET, než je to, co je vyžadováno po dobu, kdy budete venku, a nepoužívejte jej na ruce malých dětí ani na tváře dětí mladších 2 měsíců.
- Olej z citronového eukalyptu poskytuje stejnou ochranu jako DEET, je-li použit v podobných koncentracích. Neměl by se používat u dětí mladších 3 let.
- Buďte ostražití. Zkontrolujte, zda vaše děti, domácí zvířata a sami nejsou klíšťata. Pokud jste trpěli lymskou boreliózou, nepředpokládejte, že nemůžete znovu nakazit. Můžete dostat Lyme nemoc více než jednou.
- Odstraňte klíšťata pinzetou. Použijte pinzetu blízko hlavy nebo úst klíštěte a jemně zatáhněte. Zkontrolujte, zda byly odstraněny všechny části klíštěte.
Kdykoli vás nebo vaše blízké uštkne klíště, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Zjistěte více o tom, jak zabránit Lymeově chorobě, když vás klíště kousne.
Lymská borelióza způsobuje
Lymská borelióza je způsobena bakterií Borrelia burgdorferi (a zřídka Borrelia mayonii).
B. burgdorferi se přenáší na lidi kousnutím infikovaného černého klíště, známého také jako jelení klíště.
Podle CDC přenášejí infikované klíšťata klíšťata Lymeovu chorobu v severovýchodních, středoatlantických a severních centrálních Spojených státech. Western blacklegged klíšťata přenášejí nemoc na tichomořském pobřeží Spojených států.
Přenos lymské choroby
Klíšťata infikovaná bakterií B. burgdorferi se mohou připojit k kterékoli části těla. Obvykle se vyskytují v oblastech vašeho těla, které jsou těžko vidět, jako je oblast hlavy, podpaží a slabin.
K přenosu infekce musí být infikovaný klíště připojen k vašemu tělu po dobu nejméně 36 hodin.
Většina lidí s lymskou chorobou byla pohryznuta nezralými klíšťaty, které se nazývají nymfy. Tyto drobné klíšťata jsou velmi obtížně vidět. Živí se během jara a léta. Klíšťata také nesou bakterie, ale jsou snáze vidět a lze je před přenosem odstranit.
Neexistují žádné důkazy o tom, že by se lymská nemoc mohla přenášet vzduchem, potravou nebo vodou. Neexistuje ani důkaz, že by mohl být přenášen mezi lidmi dotykem, líbáním nebo sexem.
Život s lymskou chorobou
Poté, co jste byli léčeni na lymskou chorobu antibiotiky, může trvat týdny nebo měsíce, než zmizí všechny příznaky.
Chcete-li podpořit obnovení, můžete podniknout tyto kroky:
- Jezte zdravé potraviny a vyhýbejte se potravinám, které obsahují velké množství cukru.
- Získejte spoustu odpočinku.
- Zkuste snížit stres.
- V případě potřeby užívejte protizánětlivé léky, abyste zmírnili bolest a nepohodlí.
Testujte klíště na Lymeovu chorobu
Některé komerční laboratoře budou testovat klíšťata na Lymeovu chorobu.
I když budete chtít nechat testovat klíště poté, co vás kousne, (CDC) nedoporučuje testování z následujících důvodů:
- Komerční laboratoře, které nabízejí testování klíště, nemusí mít stejné přísné standardy kontroly kvality jako laboratoře pro klinické diagnostické laboratoře.
- Pokud je klíště pozitivní na organismus způsobující onemocnění, nemusí to nutně znamenat, že máte lymskou chorobu.
- Negativní výsledek by vás mohl vést k falešnému předpokladu, že nejste infikováni. Mohli jste být pokousáni a nakaženi jiným klíštěm.
- Pokud jste byli nakaženi lymskou boreliózou, pravděpodobně začnete projevovat příznaky dříve, než získáte výsledky testu klíštěte, a neměli byste čekat na zahájení léčby.
