Co je syndrom neklidných nohou?
Syndrom neklidných nohou neboli RLS je neurologické onemocnění. RLS je také známá jako Willis-Ekbomova choroba nebo RLS / WED.
RLS způsobuje nepříjemné pocity v nohou a silné nutkání je pohybovat. Pro většinu lidí je tato touha intenzivnější, když jste uvolněni nebo se snažíte spát.
Nejzávažnějším problémem u lidí s RLS je to, že narušuje spánek a způsobuje denní spavost a únavu. RLS a nedostatek spánku vás mohou vystavit riziku dalších zdravotních problémů, včetně deprese, pokud se neléčí.
RLS postihuje asi 10 procent Američanů, podle Národního institutu neurologických poruch a mrtvice. Může se vyskytnout v kterémkoli věku, i když je obvykle těžší ve středním věku nebo později. Ženy mají dvojnásobnou pravděpodobnost, že budou mít RLS.
Nejméně 80 procent lidí s RLS má související stav nazývaný periodický pohyb končetin (PLMS). PLMS způsobuje, že se nohy během spánku škubají nebo trhají. Může se to stát tak často jako každých 15 až 40 sekund a může pokračovat celou noc. PLMS může také vést k nedostatku spánku.
RLS je celoživotní stav bez léčby, ale léky mohou pomoci zvládat příznaky.
Jaké jsou příznaky?
Nejvýznamnějším příznakem RLS je drtivá touha pohybovat nohama, zejména když sedíte nebo ležíte v posteli. Můžete také cítit neobvyklé pocity, jako je mravenčení, plazení nebo tahání nohou. Pohyb může tyto pocity zmírnit.
Pokud máte mírné RLS, nemusí se příznaky objevit každou noc. A tyto pohyby byste mohli připsat neklidu, nervozitě nebo stresu.
Závažnější případ RLS je obtížné ignorovat. Může komplikovat nejjednodušší činnosti, jako je jít do kina. Dlouhá jízda letadlem může být také obtížná.
Lidé s RLS pravděpodobně budou mít problémy s usínáním nebo usnutím, protože příznaky jsou v noci horší. Denní ospalost, únava a nedostatek spánku mohou poškodit vaše fyzické a emoční zdraví.
Příznaky obvykle postihují obě strany těla, ale někteří lidé je mají pouze na jedné straně. V mírných případech se příznaky mohou objevit a odejít. RLS může také ovlivnit další části těla, včetně vašich paží a hlavy. U většiny lidí s RLS se symptomy s věkem zhoršují.
Lidé s RLS často používají pohyb jako způsob, jak zmírnit příznaky. To by mohlo znamenat chodit po podlaze nebo házet a otáčet se v posteli. Pokud spíte s partnerem, může to také narušit jejich spánek.
Co způsobuje syndrom neklidných nohou?
Příčinou RLS je častěji záhada. Může existovat genetická predispozice a spouštěcí prostředí.
Více než 40 procent lidí s RLS má nějakou rodinnou historii tohoto stavu. Ve skutečnosti existuje pět genových variant spojených s RLS. Když to běží v rodině, symptomy obvykle začínají před 40. rokem věku.
Může existovat souvislost mezi RLS a nízkými hladinami železa v mozku, i když krevní testy ukazují, že hladina železa je normální.
RLS může být spojena s narušením dopaminových drah v mozku. Parkinsonova nemoc souvisí také s dopaminem. To může vysvětlovat, proč mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou má také RLS. Některé ze stejných léků se používají k léčbě obou stavů. Probíhá výzkum těchto a dalších teorií.
Je možné, že určité látky, jako je kofein nebo alkohol, mohou vyvolat nebo zesílit příznaky. Mezi další možné příčiny patří léky k léčbě:
- alergie
- nevolnost
- Deprese
- psychóza
Primární RLS nesouvisí se základním stavem. RLS však může být vlastně odnož jiného zdravotního problému, jako je neuropatie, diabetes nebo selhání ledvin. V takovém případě může řešení RLS vyřešit vyřešení hlavní podmínky.
Další informace o příčinách syndromu neklidných nohou »
Rizikové faktory syndromu neklidných nohou
Existují určité věci, které vás mohou zařadit do vyšší rizikové kategorie pro RLS. Není však jisté, zda některý z těchto faktorů skutečně způsobuje RLS.
Někteří z nich jsou:
- Pohlaví: Ženy dostanou RLS dvakrát častěji než muži.
- Věk: Ačkoli RLS můžete získat v kterémkoli věku, je běžnější a po středním věku bývá závažnější.
- Historie rodiny: Pravděpodobně budete mít RLS, pokud ji mají ostatní ve vaší rodině.
- Těhotenství: U některých žen se RLS vyvíjí během těhotenství, zejména v posledním trimestru. Obvykle se to vyřeší během několika týdnů od doručení.
- Chronická onemocnění: Stavy, jako je periferní neuropatie, diabetes a selhání ledvin, mohou vést k RLS. Často léčba stavu zmírňuje příznaky RLS.
- Léky: Antinausea, antipsychotika, antidepresiva a antihistaminika mohou vyvolat nebo zhoršit příznaky RLS.
- Etnicita: RLS může získat kdokoli, ale u lidí severoevropského původu je běžnější.
Mít RLS může ovlivnit vaše celkové zdraví a kvalitu života. Pokud máte RLS a chronickou deprivaci spánku, může být vyšší riziko:
- srdeční choroba
- mrtvice
- cukrovka
- nemoc ledvin
- Deprese
- předčasná smrt
Diagnostika syndromu neklidných nohou
Neexistuje jediný test, který může potvrdit nebo vyloučit RLS. Velká část diagnózy bude založena na vašem popisu příznaků.
K dosažení diagnózy RLS musí být přítomny všechny následující:
- drtivá touha po pohybu, obvykle doprovázená podivnými pocity
- příznaky se zhoršují v noci a jsou mírné nebo chybí na začátku dne
- smyslové symptomy se spouštějí, když se pokusíte uvolnit nebo spát
- smyslové příznaky se zmírňují, když se pohybujete
I když jsou všechna kritéria splněna, pravděpodobně budete stále potřebovat fyzickou prohlídku. Váš lékař bude chtít zkontrolovat jiné neurologické příčiny vašich příznaků.
Nezapomeňte poskytnout informace o všech volně prodejných a předpisových lécích a doplňcích, které užíváte. A informujte svého lékaře, pokud máte nějaké známé chronické zdravotní stavy.
Krevní testy zkontrolují železo a další nedostatky nebo abnormality. Pokud existují nějaké náznaky, že se jedná o něco kromě RLS, můžete se obrátit na spánkového specialistu, neurologa nebo jiného specialistu.
Může být těžší diagnostikovat RLS u dětí, které nejsou schopny popsat jejich příznaky.
Domácí léky na syndrom neklidných nohou
Domácí opravné prostředky, i když je nepravděpodobné, že úplně odstraní příznaky, mohou pomoci snížit je. Nalezení nápravných opatření, která jsou nejužitečnější, může trvat několik pokusů a omylů.
Zde je několik, které můžete vyzkoušet:
- Snižte nebo eliminujte příjem kofeinu, alkoholu a tabáku.
- Usilujte o pravidelný spánkový rozvrh se stejnou dobou spánku a probuzení každý den v týdnu.
- Získejte každý den cvičení, jako je chůze nebo plavání.
- Ve večerních hodinách masírujte nebo napněte svaly na nohou.
- Namočte se v horké lázni před spaním.
- Pokud se u vás objeví příznaky, použijte topnou podložku nebo ledovou sadu.
- Cvičte jógu nebo meditaci.
Při plánování věcí, které vyžadují delší sezení, jako je například auto nebo výlet do letadla, zkuste je uspořádat dříve, než později.
Pokud máte železo nebo jiný nedostatek výživy, zeptejte se svého lékaře nebo odborníka na výživu, jak zlepšit stravu. Před přidáním doplňků stravy se poraďte se svým lékařem. Pokud nemáte dostatečné množství, může být škodlivé užívat některé doplňky stravy.
Tyto možnosti mohou být užitečné, i když užíváte léky ke správě RLS.
Další informace o domácích lécích na syndrom neklidných nohou »
Léky na syndrom neklidných nohou
Léky nevyléčí RLS, ale mohou pomoci zvládat příznaky. Některé možnosti jsou:
Léky, které zvyšují dopamin (dopaminergní látky)
Tyto léky pomáhají snižovat pohyb v nohou.
Drogy v této skupině zahrnují:
- pramipexol (Mirapex)
- ropinirol (Requip)
- rotigotin (Neupro)
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat mírnou závratě a nevolnost. Tyto léky se mohou časem stát méně účinnými. U některých lidí mohou způsobit poruchy kontroly impulzivity během dne a zhoršení příznaků RLS.
Pomůcky ke spaní a uvolnění svalů (benzodiazepiny)
Tyto léky zcela nevylučují příznaky, ale mohou vám pomoci lépe se uvolnit a spát.
Drogy v této skupině zahrnují:
- clonazepam (Klonopin)
- eszopiclone (Lunesta)
- temazepam (Restoril)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Mezi vedlejší účinky patří denní spavost.
Narkotika (opioidy)
Tyto léky mohou snižovat bolest a podivné pocity a pomáhají vám relaxovat.
Drogy v této skupině zahrnují:
- kodein
- oxycodon (Oxycontin)
- kombinovaný hydrokodon a acetaminofen (Norco)
- kombinovaný oxykodon a acetaminofen (Percocet, Roxicet)
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě a nevolnost. Pokud máte spánkové apnoe, neměli byste tyto produkty používat. Tyto léky jsou silné a návykové.
Antikonvulziva
Tyto léky pomáhají zmírňovat smyslové poruchy:
- gabapentin (neuronin)
- gabapentin enacarbil (horizontální)
- pregabalin (Lyrica)
Vedlejší účinky mohou zahrnovat závratě a únavu.
Než najdete ten pravý lék, může to trvat několik pokusů. Váš lékař upraví léky a dávkování podle změn příznaků.
Další informace o volně prodejných lécích na syndrom neklidných nohou »
Syndrom neklidných nohou u dětí
Děti mohou pociťovat stejné pocity brnění a tažení na nohou jako dospělí s RLS. Mohou to ale jen těžko popsat. Mohli by to nazvat pocitem „strašidelného plazivého“.
Děti s RLS mají také ohromnou touhu pohybovat nohama. Pravděpodobnost příznaků během dne je vyšší než u dospělých.
RLS může rušit spánek, který může ovlivnit každý aspekt života. Dítě s RLS se může zdát nepozorné, podrážděné nebo nemravné. Mohou být označeny jako rušivé nebo hyperaktivní. Diagnostika a léčba RLS mohou pomoci tyto problémy vyřešit a zlepšit výkon školy.
Pro diagnostiku RLS u dětí do 12 let musí být splněna kritéria pro dospělé:
- drtivá touha po pohybu, obvykle doprovázená podivnými pocity
- příznaky se v noci zhoršují
- příznaky se spouštějí, když se pokusíte uvolnit nebo spát
- příznaky zmírňují, když se pohybujete
Kromě toho musí být dítě schopno popsat pocity nohou svými vlastními slovy.
Jinak musí být dvě z nich pravdivé:
- Věkem dochází k klinickému narušení spánku.
- Biologický rodič nebo sourozenec měl RLS.
- Studie spánku potvrzuje periodický index pohybu končetin pět nebo více za hodinu spánku.
Je třeba řešit jakékoli dietní nedostatky. Děti s RLS by se měly vyhýbat kofeinu a rozvíjet dobré návyky před spaním.
V případě potřeby mohou být předepsány léky ovlivňující dopamin, benzodiazepiny a antikonvulziva.
Další informace o tom, jak jsou děti postiženy syndromem neklidných nohou »
Dietní doporučení pro lidi se syndromem neklidných nohou
Pro lidi s RLS neexistují žádné specifické dietní pokyny. Je však dobré zkontrolovat stravu, abyste se ujistili, že máte dostatek základních vitamínů a živin. Zkuste snížit množství kalorií zpracovaných potravin s malou nebo žádnou nutriční hodnotou.
Někteří lidé s příznaky RLS mají nedostatek zejména vitamínů a minerálů. Pokud tomu tak je, můžete provést některé změny ve své stravě nebo si vzít doplňky stravy. Vše záleží na tom, co výsledky vašich testů ukazují.
Pokud nemáte dostatek železa, zkuste do své stravy přidat více těchto potravin bohatých na železo:
- tmavě zelená listová zelenina
- hrášek
- sušené ovoce
- fazole
- červené maso a vepřové maso
- drůbež a mořské plody
- železem obohacené potraviny, jako jsou některé obiloviny, těstoviny a chléb
Vitamin C pomáhá tělu vstřebávat železo, takže můžete také chtít spárovat potraviny bohaté na železo s těmito zdroji vitamínu C:
- citrusové šťávy
- grapefruity, pomeranče, mandarinky, jahody, kiwi, melouny
- rajčata, paprika
- brokolice, listová zelenina
Kofein je choulostivý. U některých lidí může vyvolat příznaky RLS, ale ostatním skutečně pomáhá. Stojí za to trochu experimentovat, abyste zjistili, zda kofein ovlivňuje vaše příznaky.
Alkohol může zhoršit RLS a navíc je známo, že narušuje spánek. Snažte se tomu vyhnout, zejména večer.
Další informace o tom, jak vaše strava může zmírnit příznaky syndromu neklidných nohou »
Syndrom neklidných nohou a spánek
Ty podivné pocity na nohou mohou být nepohodlné nebo bolestivé. A tyto příznaky mohou téměř znemožnit usínání a spánek.
Nedostatek spánku a únava jsou nebezpečné pro vaše zdraví a pohodu.
Kromě práce s lékařem na nalezení úlevy existuje několik věcí, které můžete udělat pro zlepšení vašich šancí na klidný spánek:
- Prohlédněte si matraci a polštáře. Pokud jsou staré a hrbolaté, možná je čas je vyměnit. Rovněž se vyplatí investovat do pohodlných prostěradel, přikrývek a pyžam.
- Ujistěte se, že odstíny nebo záclony blokují vnější světlo.
- Vyjměte ze své postele všechna digitální zařízení, včetně hodin.
- Odstraňte nepořádek z ložnice.
- Udržujte teplotu své ložnice na chladné straně, abyste se nepřehřáli.
- Dopřejte si spánek. Zkuste každou noc spát ve stejnou dobu a každé ráno vstávat ve stejnou dobu, dokonce i o víkendech. Pomůže to podpořit přirozený rytmus spánku.
- Přestaňte používat elektronická zařízení nejméně jednu hodinu před spaním.
- Těsně před spaním si masírujte nohy, nebo si dejte horkou koupel nebo sprchu.
- Zkuste spát s polštářem mezi nohama. Mohlo by to pomoci zabránit nervům v kompresi a vyvolat příznaky.
Podívejte se na další tipy pro lepší spánek se syndromem neklidných nohou »
Syndrom neklidných nohou a těhotenství
Příznaky RLS se mohou objevovat poprvé během těhotenství, obvykle v posledním trimestru. Údaje naznačují, že těhotné ženy mohou mít dvakrát až třikrát vyšší riziko RLS.
Důvody pro to nejsou dobře pochopeny. Některé možnosti jsou nedostatek vitamínů nebo minerálů, hormonální změny nebo nervová komprese.
Těhotenství může také způsobit křeče nohou a potíže se spánkem. Tyto příznaky mohou být obtížně odlišitelné od RLS. Pokud jste těhotná a máte příznaky RLS, řekněte to svému lékaři. Možná budete muset být vyzkoušeni na železo nebo jiné nedostatky.
Můžete také vyzkoušet některé z těchto technik domácí péče:
- Vyhněte se nečinnosti delší dobu, zejména večer.
- Pokuste se každý den trochu cvičení, i když je to jen odpolední procházka.
- Masírovat nohy nebo provádět protahovací cvičení před spaním.
- Zkuste na vaše nohy používat teplo nebo chlad, když vás trápí.
- Držte se pravidelného režimu spánku.
- Vyhněte se antihistaminikům, kofeinu, kouření a alkoholu.
- Ujistěte se, že dostáváte všechny živiny, které potřebujete z vaší stravy nebo z prenatálních vitamínů.
Některé z léků používaných k léčbě RLS nejsou během těhotenství bezpečné.
RLS v těhotenství obvykle odezní sama do týdnů po porodu. Pokud tomu tak není, navštivte svého lékaře o jiných lécích. Nezapomeňte uvést, zda kojíte.
Další informace o tom, jak může syndrom neklidných nohou ovlivnit těhotenství »
Neklidná paže, neklidné tělo a další související stavy
Říká se tomu syndrom neklidné „nohy“, ale může to také ovlivnit vaše paže, kmen nebo hlavu. Obvykle se jedná o obě strany těla, ale někteří lidé ji mají pouze na jedné straně. Přes tyto rozdíly je to stejná porucha.
Přibližně 80 procent lidí s RLS má také periodický pohyb končetin (PLMS). To způsobuje nedobrovolné škubání nebo trhání nohou během spánku, které může trvat celou noc.
Periferní neuropatie, diabetes a selhání ledvin způsobují příznaky, jako je RLS. Léčení základního stavu často pomáhá.
Mnoho lidí s Parkinsonovou chorobou má také RLS. Ale většina lidí, kteří mají RLS, nepokračuje v rozvoji Parkinsonovy choroby. Stejné léky mohou zlepšit příznaky obou stavů.
U lidí s roztroušenou sklerózou (MS) není neobvyklé, že mají poruchy spánku, včetně neklidných nohou, končetin a těla. Jsou také náchylní ke svalovým křečím a křečím. Léky, které se používají k boji proti únavě spojené s chronickými nemocemi, to mohou také způsobit. Pomáhají úpravy léků a domácí léky.
Těhotné ženy jsou vystaveny vyššímu riziku RLS. Po narození dítěte se obvykle vyřeší sám.
Kdokoli může mít příležitostné křeče na nohou nebo podivné pocity, které přicházejí a odcházejí. Pokud příznaky narušují spánek, vyhledejte svého lékaře a zjistěte správnou diagnózu a léčbu. Nezapomeňte uvést všechny základní zdravotní stavy.
Fakta a statistiky o syndromu neklidných nohou
Podle Národního institutu neurologických poruch a mrtvice postihuje RLS asi 10 procent Američanů. To zahrnuje jeden milion dětí školního věku.
U lidí s RLS mělo 35 procent příznaky před 20. rokem věku. Jeden z deseti hlásil příznaky podle věku 10. Příznaky mají s věkem tendenci se zhoršovat.
Incidence je dvakrát vyšší u žen než u mužů. Těhotné ženy mohou mít dvakrát až třikrát vyšší riziko než běžná populace.
Je běžnější u lidí severoevropského původu než u jiných etnik.
Některé antihistaminika, antinausea, antidepresiva nebo antipsychotické léky mohou vyvolat nebo zhoršit příznaky RLS.
Asi 80 procent lidí s RLS má také poruchu zvanou periodický pohyb končetin (PLMS). PLMS zahrnuje nedobrovolné škubání nebo trhání nohou každých 15 až 40 sekund během spánku. Většina lidí s PLMS nemá RLS.
Příčina RLS není většinou zřejmá. Ale více než 40 procent lidí s RLS má nějakou rodinnou historii tohoto stavu. Když to běží v rodině, symptomy obvykle začínají před 40. rokem věku.
S RLS je spojeno pět genových variant. Změna genu BTBD9 spojená s vyšším rizikem RLS je přítomna přibližně u 75 procent lidí s RLS. To je také nalezené u asi 65 procent lidí bez RLS.
Neexistuje lék na RLS. Léky a změny životního stylu však mohou pomoci zvládat příznaky.
