Co je revmatoidní artritida?
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní stav, který způsobuje chronický zánět. S RA váš imunitní systém útočí na tkáně vašeho těla a způsobuje bolestivé otoky kloubů. Bez léčby může RA vážně poškodit klouby.
Existuje mnoho způsobů, jak se může objevit revmatoidní artritida, ale některé z nejuznávanějších příznaků jsou v rukou a nohou. Může však být ovlivněno mnoho různých kloubů, s různou závažností.
Zobrazovací testy, jako je rentgen, počítačová tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), pomáhají lékařům pečlivě se podívat na vaše klouby a posoudit poškození.
RA může také ovlivnit další části těla, včetně kůže, krevních cév, očí a plic. Lidé s RA mohou také čelit únavě a celkové slabosti.
Jak vypadá revmatoidní artritida?
Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o tom, jak RA ovlivňuje tělo.
Ruce
Jeden z prvních nápadných rysů RA je vidět v rukou. Otok kloubů a zápěstí kloubů vede k silné bolesti a ztuhlosti, zejména ráno.
Chronický zánět může způsobit otáčení prstů směrem ven. To může vyžadovat daň za jemné motorické dovednosti. V pokročilých případech RA mohou ruce trvale měnit tvar a zasahovat do kvality života.
Při správné léčbě lze RA léčit. Ošetření se zaměřují na snížení zánětu, aby se zabránilo poškození kloubů.
U rukou a prstů mohou zahrnovat léky, injekce a dlahy. Splinting pomáhá podporovat klouby, ale nemělo by se nosit příliš dlouho, protože to může vést k poškození svalů. Pokud tato léčba nefunguje, možná budete potřebovat operaci.
Artritida nohou
Kotník a pata
U více než 90 procent lidí s RA se projevují příznaky na nohou a kotníku. Zánět způsobuje poškození vazů a tkání, které podpírají vaše kosti, což může způsobit, že se kotník a zadní část chodidla přestanou vyrovnat.
Pokud se kotník a pata nemohou správně pohybovat, může být obtížné chodit, zejména po nerovných površích, kopcích a schodech. Zánět kotníku a paty může mít za následek zničení způsobující bolest na vnější straně chodidla.
Kromě běžného léčení RA můžete také získat vložku, která minimalizuje tlak, nebo použít kotníkovou výztuhu na podporu kloubů.
Uprostřed chodidla
V průběhu času se vazy a chrupavka chodidla mohou zhoršovat, což vede ke zhroucení oblouku chodidla. S plochou nohou se tvar celé nohy začíná posouvat.
Někteří lidé s RA vyvinou velké, kostnaté hrboly, kuří oka nebo mozaly na chodidle. Ty mohou být bolestivé a je velmi obtížné najít pohodlnou obuv. Speciální vložky do bot mohou pomoci vylepšit oblouk.
Přední část chodidla
Když oblouk padá, vyvíjí tlak na prsty na nohou a přední část chodidla začíná ukazovat ven. Prsty se zkroucují a mohou se křížit přes sebe, zejména velký prst.
Mnoho lidí s RA vyvine huby, mozoly nebo drápy. Kombinace problémů od kotníku až po prsty na nohou způsobuje bolest celé nohy.
V průběhu času může bolest nohou způsobit, že lidé s RA se vyhnou stání nebo chůzi. V těžkých případech může chirurgický zákrok pomoci opravit to tím, že roztaví postižené kosti.
Drápové prsty
Pokud zánět není řádně kontrolován, může vážné poškození kloubů způsobit, že prsty budou mít tvar drápů. Malé prsty mají výrazný vzhled, když se ohýbají nahoru a poté směřují dolů na střední klouby. Někdy se pod nohama stočí prsty.
Přidaný tlak na prsty na nohou může způsobit kožní vředy a mozoly. Časem se drápové prsty mohou zaseknout v poloze a nemohou se ohnout uvnitř boty.
V raných fázích můžete nosit měkké boty a natahovat prsty do normální polohy. Pomáhají také cviková cvičení, jako je použití prstů k vyzvednutí kuliček. Pokud máte prsty na nohou, zkuste je použít speciální podložku nebo boty.
Bunions
Když se váš velký prst ohne směrem k druhému prstu, způsobí to, že se na kloubu vytvoří spodní část špičky. Toto je známé jako buchta.
Protože noha musí nést váhu těla, když chodíte, mohou být bomby velmi bolestivé. Na vnější straně špičky se může tvořit i buchta. Tomu se říká „bunioneta“nebo „krejčího“.
Špatně tvarovaná oblast před chodidlem ztěžuje nalezení bot, které jsou na přední straně dostatečně široké. Domácí ošetření pro lžíce zahrnuje nošení širší obuvi, vyhýbání se vysokým podpatkům a použití ledových balíčků pro snížení otoku. Nosit polštářky podložky mohou pomoci zmírnit nepohodlí.
V těžkých případech může chirurgie také pomoci při opravě obojků.
Kolenní artritida
RA může také napadnout klouby kolen a způsobit zánět. To ztěžuje ohýbání nebo narovnání kolena. Lékaři používají zobrazovací testy, jako jsou rentgenové snímky a MRI, aby zjistili možné poškození kloubů.
Obvykle dochází ke ztrátě kloubního prostoru v důsledku poškození chrupavky a růstu kosti, známé jako kostní ostruhy nebo osteofyty. V pokročilých případech mohou kosti růst společně a roztavit se.
Léčba artritidy kolene zahrnuje léky a změny životního stylu, jako je fyzikální terapie a pomocná zařízení, jako je hůl nebo rukáv kolena.
Uzly
Někteří lidé s RA, zejména ti s pokročilejší nebo špatně kontrolovanou RA, tvoří revmatoidní uzly. Jsou to malé, pevné hrudky, které se vyvíjejí pod kůží, obvykle v blízkosti kloubů, které jsou zaníceny.
Uzly mohou být malé nebo velké jako ořech. Léčba není nutná, ale některé léky mohou pomoci snížit velikost větších uzlů, pokud jsou obtěžující. V některých případech mohou být chirurgicky odstraněny. Uzly jsou obvykle bezbolestné a nepředstavují žádné riziko.
Ostatní klouby
RA může ovlivnit jakýkoli kloub v těle. Boky, lokty, sternum, ramena a páteř jsou všechna místa, kde může dojít k zánětu, což vede k bolesti, deformitě a dysfunkci.
Pokud máte diagnózu RA, měli byste se zmínit o jakémkoli zaměření bolesti na svého lékaře, abyste mohli zahájit léčbu odpovídající danému stavu.
Za klouby
Zatímco nejzřetelnější příznaky RA se vyskytují v kloubech, může způsobit zánět i v jiných částech těla.
Zánět RA může také ovlivnit:
- oči (skleritida)
- gumy
- plíce
- srdce
- játra
- ledviny
Tyto komplikace jsou méně časté a častěji se vyskytují ve velmi pokročilých případech RA. Léky, pomocná zařízení, chirurgický zákrok a další ošetření mohou zmírnit příznaky a pomoci vám žít s menším nepohodlem.
Výhled
Ne všichni s RA zažijí všechny tyto příznaky. Stav každého člověka může ovlivnit jeho tělo jinak. Lidé s RA mohou často zažít období, kdy se jejich příznaky zastaví, nazývané remise.
Kromě medikačních procedur existují také změny stravovacích návyků a životního stylu, které mohou mít pozitivní vliv na řízení vašeho stavu.
