Druhy cukrovky
Diabetes mellitus, běžně známý jako diabetes, je metabolické onemocnění, které způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi. Hormonální inzulín přemisťuje cukr z krve do buněk, aby byl uložen nebo použit pro energii. Při cukrovce vaše tělo buď nevytváří dostatek inzulínu, nebo nedokáže účinně použít inzulín, který vytváří.
Neléčená vysoká hladina cukru v krvi při cukrovce může poškodit nervy, oči, ledviny a další orgány.
Existuje několik různých typů cukrovky:
- Diabetes typu 1 je autoimunitní onemocnění. Imunitní systém útočí a ničí buňky v pankreatu, kde se tvoří inzulín. Není jasné, co tento útok způsobuje. Tento typ má asi 10 procent lidí s diabetem.
- Diabetes 2. typu se objevuje, když se vaše tělo stane rezistentním na inzulín a v krvi se hromadí cukr.
- Prediabetes se objevuje, když je vaše hladina cukru v krvi vyšší než obvykle, ale není dostatečně vysoká pro diagnózu diabetu typu 2.
- Gestační diabetes je vysoká hladina cukru v krvi během těhotenství. Inzulín blokující hormony produkované placentou způsobují tento typ diabetu.
Vzácný stav zvaný diabetes insipidus nesouvisí s diabetes mellitus, ačkoli má podobné jméno. Je to jiný stav, ve kterém vaše ledviny odstraňují příliš mnoho tekutiny z vašeho těla.
Každý typ diabetu má jedinečné příznaky, příčiny a léčení. Další informace o tom, jak se tyto typy od sebe liší.
Příznaky cukrovky
Diabetes příznaky jsou způsobeny rostoucí hladinou cukru v krvi.
Obecné příznaky
Mezi obecné příznaky cukrovky patří:
- zvýšený hlad
- zvýšená žízeň
- ztráta váhy
- časté močení
- rozmazané vidění
- extrémní únava
- boláky, které se nehojí
Příznaky u mužů
Kromě obecných příznaků diabetu mohou mít muži s diabetem sníženou sexuální touhu, erektilní dysfunkci (ED) a špatnou svalovou sílu.
Příznaky u žen
Ženy s diabetem mohou mít také příznaky, jako jsou infekce močových cest, kvasinkové infekce a suchá, svědivá kůže.
Diabetes 1. typu
Příznaky diabetu typu 1 mohou zahrnovat:
- extrémní hlad
- zvýšená žízeň
- neúmyslné hubnutí
- časté močení
- rozmazané vidění
- únava
Může to také vést ke změnám nálady.
Cukrovka typu 2
Příznaky diabetu typu 2 mohou zahrnovat:
- zvýšený hlad
- zvýšená žízeň
- zvýšené močení
- rozmazané vidění
- únava
- vředy, které se pomalu léčí
Může také způsobit opakující se infekce. Je to proto, že zvýšené hladiny glukózy ztěžují hojení těla.
Gestační diabetes
Většina žen s gestačním diabetem nemá žádné příznaky. Tento stav je často detekován během rutinního testu hladiny cukru v krvi nebo orálního testu tolerance glukózy, který se obvykle provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.
Ve vzácných případech bude mít žena s gestačním diabetem také zvýšený žízeň nebo močení.
Sečteno a podtrženo
Diabetické příznaky mohou být tak mírné, že je těžké je nejdříve zjistit. Zjistěte, jaké příznaky by měly vést k návštěvě lékaře.
Příčiny cukrovky
S každým typem cukrovky jsou spojeny různé příčiny.
Diabetes 1. typu
Lékaři nevědí přesně, co způsobuje diabetes 1. typu. Z nějakého důvodu imunitní systém mylně útočí a ničí beta-buňky produkující inzulín v pankreatu.
U některých lidí mohou hrát roli geny. Je také možné, že virus spustí útok imunitního systému.
Cukrovka typu 2
Diabetes 2. typu vychází z kombinace faktorů genetiky a životního stylu. Nadváha nebo obezita také zvyšují vaše riziko. Díky zvýšené hmotnosti, zejména v břiše, jsou vaše buňky odolnější vůči účinkům inzulínu na hladinu cukru v krvi.
Tento stav se vyskytuje v rodinách. Členové rodiny sdílejí geny, díky nimž je větší pravděpodobnost, že dostanou cukrovku 2. typu a mají nadváhu.
Gestační diabetes
Gestační diabetes je výsledkem hormonálních změn během těhotenství. Placenta produkuje hormony, díky nimž jsou buňky těhotné ženy méně citlivé na účinky inzulínu. To může během těhotenství způsobit vysokou hladinu cukru v krvi.
Ženy s nadváhou, když otěhotní, nebo které během těhotenství přibírají, mají větší pravděpodobnost těhotenství.
Sečteno a podtrženo
Geny i faktory prostředí hrají roli při spouštění cukrovky. Zde získáte více informací o příčinách cukrovky.
Rizikové faktory diabetu
Některé faktory zvyšují riziko diabetu.
Diabetes 1. typu
Pravděpodobně dostanete cukrovku 1. typu, pokud jste dítě nebo dospívající, máte rodiče nebo sourozence se stavem nebo nesete určité geny, které jsou spojeny s touto nemocí.
Cukrovka typu 2
Vaše riziko diabetu typu 2 se zvyšuje, pokud:
- mají nadváhu
- jsou starší 45 let
- mít rodiče nebo sourozence s podmínkou
- nejsou fyzicky aktivní
- měli gestační diabetes
- mají přediabetes
- mají vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo vysoké triglyceridy
- mít africký Američan, hispánský nebo Latino Američan, Aljaška domorodec, Pacifik ostrovan, Američan Inda nebo Asijský Američan rodový původ
Gestační diabetes
Vaše riziko gestačního diabetu se zvyšuje, pokud:
- mají nadváhu
- jsou starší 25 let
- během minulého těhotenství měla gestační diabetes
- porodily dítě vážící více než 9 liber
- mít rodinnou anamnézu diabetu 2. typu
- mají syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
Sečteno a podtrženo
Vaše šance na rozvoj diabetu může ovlivnit vaše rodina, životní prostředí a předchozí zdravotní stav. Zjistěte, jaká rizika můžete ovládat a která nemůžete.
Diabetické komplikace
Vysoká hladina cukru v krvi poškozuje orgány a tkáně v celém těle. Čím vyšší je hladina cukru v krvi a čím déle s ním žijete, tím větší je riziko komplikací.
Komplikace spojené s diabetem zahrnují:
- srdeční choroby, srdeční infarkt a mrtvice
- neuropatie
- nefropatie
- retinopatie a ztráta zraku
- ztráta sluchu
- poškození nohou, jako jsou infekce a vředy, které se nehojí
- kožní stavy, jako jsou bakteriální a plísňové infekce
- Deprese
- demence
Gestační diabetes
Nekontrolovaný gestační diabetes může vést k problémům, které ovlivňují matku i dítě. Komplikace ovlivňující dítě mohou zahrnovat:
- předčasné narození
- vyšší než normální hmotnost při narození
- zvýšené riziko diabetu 2. typu později v životě
- nízká hladina cukru v krvi
- žloutenka
- mrtvě narozený
U matky se mohou vyvinout komplikace, jako je vysoký krevní tlak (preeklampsie) nebo diabetes 2. typu. Může také vyžadovat císařský porod, běžně označovaný jako sekce C.
Zvyšuje se také riziko matek při gestačním diabetu v budoucích těhotenstvích.
Sečteno a podtrženo
Diabetes může vést k závažným zdravotním komplikacím, ale můžete zvládnout stav pomocí léků a změn životního stylu. Pomocí těchto užitečných tipů se vyhněte nejčastějším diabetickým komplikacím.
Léčba diabetu
Lékaři léčí cukrovku několika různými léky. Některé z těchto léků se užívají ústy, zatímco jiné jsou k dispozici jako injekce.
Diabetes 1. typu
Inzulín je hlavní léčba diabetu 1. typu. Nahrazuje hormon, který vaše tělo nemůže produkovat.
Nejběžněji se používají čtyři typy inzulínu. Rozlišují se podle toho, jak rychle začínají pracovat a jak dlouho jejich účinky vydrží:
- Inzulín s rychlým účinkem začíná fungovat do 15 minut a jeho účinky trvají 3 až 4 hodiny.
- Krátkodobě působící inzulín začíná fungovat do 30 minut a trvá 6 až 8 hodin.
- Středně působící inzulín začíná fungovat během 1 až 2 hodin a trvá 12 až 18 hodin.
- Dlouhodobě působící inzulín začíná fungovat několik hodin po injekci a trvá 24 hodin nebo déle.
Cukrovka typu 2
Strava a cvičení mohou některým lidem pomoci zvládat diabetes 2. typu. Pokud změny životního stylu nestačí ke snížení hladiny cukru v krvi, budete muset vzít léky.
Tyto léky snižují hladinu cukru v krvi různými způsoby:
| Druhy drog | Jak fungují | Příklad (y) |
| Inhibitory alfa-glukosidázy | Zpomalte odbourávání cukrů a škrobnatých potravin v těle | Acarbose (Precose) a miglitol (Glyset) |
| Biguanides | Snižte množství glukózy v játrech | Metformin (Glukofág) |
| Inhibitory DPP-4 | Zvyšte hladinu cukru v krvi, aniž byste příliš poklesli | Linagliptin (Tradjenta), saxagliptin (Onglyza) a sitagliptin (Januvia) |
| Glukagonové peptidy | Změňte způsob, jakým vaše tělo produkuje inzulín | Dulaglutid (trulicita), exenatid (Byetta) a liraglutid (Victoza) |
| Meglitinidy | Stimulujte pankreas a uvolněte více inzulínu | Nateglinid (Starlix) a repaglinid (Prandin) |
| Inhibitory SGLT2 | Uvolněte více glukózy do moči | Canagliflozin (Invokana) a dapagliflozin (Farxiga) |
| Sulfonylmočoviny | Stimulujte pankreas a uvolněte více inzulínu | Glyburid (DiaBeta, Glynase), glipizid (Glucotrol) a glimepirid (Amaryl) |
| Thiazolidindiones | Pomozte inzulínu lépe pracovat | Pioglitazon (Actos) a rosiglitazon (Avandia) |
Možná budete muset vzít více než jednu z těchto drog. Někteří lidé s diabetem 2. typu také berou inzulín.
Gestační diabetes
Během těhotenství budete muset několikrát denně sledovat hladinu cukru v krvi. Pokud je vysoká, mohou dietní změny a cvičení stačit, aby je snížily.
Podle Mayo Clinic bude asi 10 až 20 procent žen s gestačním diabetem potřebovat inzulín ke snížení hladiny cukru v krvi. Inzulín je bezpečný pro rostoucí dítě.
Sečteno a podtrženo
Lék nebo kombinace léků, které Vám lékař předepíše, bude záviset na typu diabetu, který máte - a na jeho příčině. Podívejte se na tento seznam různých léků, které jsou k dispozici při léčbě cukrovky.
Cukrovka a strava
Zdravé stravování je ústřední součástí léčby cukrovky. V některých případech může stačit ke změně nemoci změna vaší stravy.
Diabetes 1. typu
Hladina cukru v krvi stoupá nebo klesá v závislosti na druhu potravin, které jíte. Hladké nebo sladké potraviny zvyšují hladinu cukru v krvi rychle. Protein a tuk způsobují postupné zvyšování.
Váš lékařský tým může doporučit, abyste omezili množství sacharidů, které jíte každý den. Budete také muset vyrovnat svůj příjem sacharidů s dávkami inzulínu.
Pracujte s dietologem, který vám může pomoci navrhnout plán stravování pro diabetiky. Získání správné rovnováhy bílkovin, tuků a sacharidů vám může pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi. Podívejte se na tuto příručku, jak začít s diabetem typu 1.
Cukrovka typu 2
Jíst správné druhy potravin může jak kontrolovat hladinu cukru v krvi, tak vám může pomoci zhubnout.
Počítání sacharidů je důležitou součástí stravování při cukrovce 2. typu. Dietolog vám může pomoci zjistit, kolik gramů sacharidů k jídlu při každém jídle.
Chcete-li udržet hladinu cukru v krvi stabilní, zkuste jíst malá jídla po celý den. Zdůrazněte zdravé potraviny, jako například:
- ovoce
- zelenina
- celá zrna
- libové bílkoviny, jako je drůbež a ryby
- zdravé tuky, jako je olivový olej a ořechy
Některá další jídla mohou podkopat úsilí o udržení hladiny cukru v krvi pod kontrolou. Objevte potraviny, kterým byste se měli vyhnout, pokud máte cukrovku.
Gestační diabetes
Během těchto devíti měsíců je pro vás i vaše dítě důležité vyvážené stravování. Správná volba jídla vám také pomůže vyhnout se léčbě cukrovky.
Sledujte velikost porcí a omezte sladká nebo slaná jídla. I když potřebujete trochu cukru, abyste nakrmili své rostoucí dítě, neměli byste příliš jíst.
Zvažte vytvoření stravovacího plánu pomocí dietologa nebo výživového odborníka. Zajistí, aby vaše strava měla správnou kombinaci makronutrientů. Jděte sem pro další věci a nedělejte pro zdravé stravování s gestačním diabetem.
Diabetes diagnóza
Každý, kdo má příznaky diabetu nebo je ohrožen tímto onemocněním, by měl být testován. Ženy jsou rutinně testovány na gestační diabetes během druhého nebo třetího trimestru těhotenství.
Lékaři používají tyto krevní testy k diagnostice prediabetes a diabetu:
- Test glukózy v plazmě nalačno (FPG) měří hladinu cukru v krvi poté, co jste nalačno po dobu 8 hodin.
- Test A1C poskytuje přehled hladiny cukru v krvi za předchozí 3 měsíce.
K diagnostice gestačního diabetu vám lékař bude testovat hladinu cukru v krvi mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.
- Během glukózového provokačního testu je hladina cukru v krvi zkontrolována hodinu po pití sladké tekutiny.
- Během 3 hodinového testu tolerance glukózy je po hladovění přes noc zkontrolována hladina cukru v krvi a poté vypita sladká tekutina.
Čím dříve vám bude diagnostikována cukrovka, tím dříve můžete zahájit léčbu. Zjistěte, zda byste se měli nechat otestovat, a získat více informací o testech, které by mohl provést váš lékař.
Prevence cukrovky
Diabetes typu 1 nelze zabránit, protože je způsoben problémem s imunitním systémem. Některé příčiny diabetu typu 2, jako jsou vaše geny nebo věk, nejsou pod vaší kontrolou.
Ještě mnoho dalších rizikových faktorů diabetu je kontrolovatelných. Většina strategií prevence diabetu zahrnuje jednoduché úpravy vaší stravovací a kondiční rutiny.
Pokud vám byla diagnostikována prediabetes, zde je několik věcí, které můžete udělat pro oddálení nebo prevenci diabetu 2. typu:
- Získejte alespoň 150 minut týdně aerobního cvičení, jako je chůze nebo jízda na kole.
- Vyjměte ze své stravy nasycené a trans-tuky spolu s rafinovanými uhlohydráty.
- Jezte více ovoce, zeleniny a celých zrn.
- Jezte menší porce.
- Pokud trpíte nadváhou nebo obezitou, zkuste ztratit 7 procent své tělesné hmotnosti.
To není jediný způsob, jak zabránit cukrovce. Objevte další strategie, které vám mohou pomoci zabránit tomuto chronickému onemocnění.
Cukrovka v těhotenství
Ženy, které nikdy neměly diabetes, se mohou v těhotenství náhle vyvinout gestační diabetes. Hormony produkované placentou mohou zvýšit odolnost vašeho těla vůči účinkům inzulínu.
Některé ženy, které měly diabetes dříve, než začaly, ho přenášejí do těhotenství. Tomu se říká pregestační diabetes.
Gestační diabetes by měl po porodu zmizet, ale významně to zvyšuje riziko vzniku diabetu později.
Přibližně polovina žen s gestačním diabetem vyvine diabetes typu 2 během 5 až 10 let po porodu, podle Mezinárodní federace pro diabetes (IDF).
Diabetes během těhotenství může také vést ke komplikacím pro vaše novorozence, jako je žloutenka nebo dýchací potíže.
Pokud máte diagnózu předgestačního nebo gestačního diabetu, budete potřebovat speciální monitorování, abyste předešli komplikacím. Zjistěte více o účinku cukrovky na těhotenství.
Diabetes u dětí
Děti mohou dostat diabetes 1. i 2. typu. Kontrola hladiny cukru v krvi je zvláště důležitá u mladých lidí, protože nemoc může poškodit důležité orgány, jako jsou srdce a ledviny.
Diabetes 1. typu
Autoimunitní forma diabetu se často začíná v dětství. Jedním z hlavních příznaků je zvýšené močení. Děti s diabetem typu 1 mohou začít smočit postel poté, co byly proškoleny na toaletu.
Extrémní žízeň, únava a hlad jsou také příznaky stavu. Je důležité, aby se děti s diabetem typu 1 okamžitě léčily. Nemoc může způsobit vysokou hladinu cukru v krvi a dehydrataci, což mohou být lékařské mimořádné situace.
Cukrovka typu 2
Diabetes typu 1 se dříve nazýval „juvenilní diabetes“, protože u dětí byl typ 2 tak vzácný. Nyní, když více dětí trpí nadváhou nebo obezitou, se u této věkové skupiny stává cukrovka 2. typu častější.
Podle Mayo Clinic asi 40 procent dětí s diabetem typu 2 nemá příznaky. Onemocnění je často diagnostikováno během fyzického vyšetření.
Neléčený diabetes typu 2 může způsobit celoživotní komplikace, včetně srdečních chorob, onemocnění ledvin a oslepnutí. Zdravé stravování a cvičení může pomoci vašemu dítěti řídit hladinu cukru v krvi a předcházet těmto problémům.
Diabetes 2. typu je u mladých lidí častější než kdy jindy. Naučte se, jak najít příznaky, abyste je mohli nahlásit lékaři svého dítěte.
Odnést
Některé typy diabetu - jako typ 1 - jsou způsobeny faktory, které jsou mimo vaši kontrolu. Jiným - například typu 2 - lze zabránit lepším výběrem potravin, zvýšenou aktivitou a hubnutím.
Diskutujte o možném riziku diabetu se svým lékařem. Pokud jste v ohrožení, nechte si vyšetřit hladinu cukru v krvi a řiďte se pokyny svého lékaře pro správu hladiny cukru v krvi.
