Lékaři, kteří léčí erektilní dysfunkci
Erektilní dysfunkce (ED) může být způsobena fyzickými problémy, psychologickými faktory nebo kombinací obou.
Mezi nejzřetelnější příznaky ED patří:
- neschopnost získat nebo udržet erekci
- nízká sexuální touha
- úzkost ohledně sexuálního výkonu
Pro mnoho mužů je obtížné diskutovat o sexuálním zdravotním problému, jako je ED. Je však důležité, abyste otevřeně a čestně jednali o svém ED se svým lékařem. Existují různé možnosti léčby. S pomocí najde většina mužů léčbu, která pro ně pracuje.
I když ED nezačne s psychologickými problémy, může to způsobit. Pokud máte ED, možná budete chtít mluvit s odborníkem na duševní zdraví. Sexuální terapeut vám také může pomoci vyřešit jakékoli emoční a vztahové problémy, které se mohly vyskytnout v důsledku ED. Ale nejlepším místem, kde začít, je vždy váš lékař primární péče.
Specialisté na erektilní dysfunkci
Váš lékař by měl být vaší první zastávkou pro diagnózu ED. ED má mnoho potenciálních příčin, takže pro diagnostiku budete možná potřebovat komplexní fyzikální vyšetření.
První kroky k diagnostice ED jsou obvykle jednoduché. Pokud je potřeba dalších informací, může vás lékař doporučit odbornému lékaři.
Urologové
Urologové se specializují na močové a reprodukční zdraví. Mohou pomoci diagnostikovat jakékoli abnormality ve vašem reprodukčním systému.
Váš lékař vás může doporučit urologovi, pokud nemáte žádné základní zdravotní nebo duševní stavy, jako je kardiovaskulární onemocnění, vysoký krevní tlak nebo úzkost, ale stále máte příznaky ED.
Problémy s prostatou mohou způsobit erektilní dysfunkci. Váš urolog může vyšetřit vaši prostatu na stavy, které mohou způsobit erektilní dysfunkci, včetně:
- polyurie nebo nadměrný objem moči
- rakovina prostaty nebo léčba rakoviny prostaty
- zvětšená prostata nebo léčba zvětšené prostaty
- poškození nervů způsobené radikální prostatektomií
Další informace: Co chcete vědět o zvětšené prostatě (BPH)? »
Váš urolog může provést fyzickou prohlídku odebráním krevního tlaku a vyšetřením penisu a varlat. K ověření zdraví prostaty může být nezbytná rektální zkouška, při které lékař použije prst k pocitu žlázy prostaty. Tento test by vám neměl způsobit více než minimální nepohodlí.
Váš urolog se může také zeptat na jakékoli diuretika, které užíváte, nebo na spotřebu kofeinu a alkoholu. To vše může způsobit nebo přispět k ED. Váš urolog může doporučit změnu léku, který působí jako diuretikum (zvyšuje produkci moči) nebo pije méně diuretických tekutin (jako je káva), pokud mohou způsobit ED.
Endokrinologové
Endokrinologové jsou hormonální specialisté. Krevní testy mohou pomoci určit, zda jsou vaše hladiny hormonů abnormální. Nízké hladiny testosteronu mohou způsobit nebo přispět k ED.
Některé hormonální stavy mohou způsobit ED, včetně:
- andropauza (někdy nesprávně nazývaná „mužská menopauza“), ve které vaše tělo neprodukuje dostatek růstových hormonů nebo androgenů; může to vést k nárůstu hmotnosti, nižší hustotě kostí a úbytku vlasů
- vysoká hladina prolaktinu, hormonu, který řídí produkci spermií; když je produkováno příliš mnoho, může u mužů vyvolat příznaky, jako je snížená sexuální touha, neplodnost a galaktorea (produkce mateřského mléka)
- nepravidelné hormony štítné žlázy, například když se produkuje příliš mnoho (hypertyreóza) nebo příliš málo (hypotyreóza) hormonu štítné žlázy
Lékař se může obrátit na endokrinologa, pokud se některý z příznaků těchto stavů objeví vedle příznaků ED.
Váš endokrinolog vám může poskytnout několik dalších testů, včetně:
- test plodnosti, abyste se ujistili, že stále produkujete zdravé spermie
- test na úrovni prolaktinu, který zajistí, že vaše tělo neprodukuje příliš mnoho prolaktinu
- test globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG), abyste zjistili, jak se váš testosteron váže na krevní proteiny
- test dehydroepiandrosteron sulfátu (DHEAS), abyste se ujistili, že nevyrábíte příliš mnoho testosteronu nebo androgenů
Odborníci na duševní zdraví
Odborník na duševní zdraví může pomoci určit, zda psychologické problémy způsobují nebo přispívají k vaší ED. Během léčby ED může terapeut také pomoci při psychologických problémech.
Váš lékař vás může odkázat na odborníka v oblasti duševního zdraví, pokud máte kromě ED příznaků některý z následujících příznaků:
- příznaky deprese, jako je ztráta zájmu o činnosti, znatelný nedostatek energie a sebevražedné myšlenky
- příznaky úzkosti, jako je neklid, nespavost a nekontrolovatelné obavy
- vysoká úroveň stresu nebo únavy
- příznaky schizofrenie
- porucha příjmu potravy
- problémy ve vztahu, které jsou způsobeny stresem nebo problémy s komunikací
- porucha osobnosti, která ovlivňuje vaši schopnost mít zdravé vztahy
- zvýšené obavy, že nebudete schopni dosáhnout erekce (někdy nazývané výkonnostní úzkost)
Váš lékař může také doporučit navštívit lékaře nebo terapeuta v oblasti duševního zdraví, pokud vaše neschopnost dosáhnout erekce způsobuje napětí nebo stres mezi vámi a vaším partnerem.
Odborník v oblasti duševního zdraví vám může poskytnout dotazníky, které vyplní, pokud se domnívají, že vaše ED způsobuje úzkost, deprese nebo jiný stav duševního zdraví. Tyto dotazníky jim umožňují rozeznat, zda máte všechny náznaky duševní poruchy. Pokud trpíte duševním onemocněním, může vám být předepsán lék ke kontrole symptomů. To vám také může pomoci dostat vaši ED pod kontrolu.
Terapeut se zeptá na váš osobní život a vztahy. Tyto otázky mohou pomoci odhalit problémy ve vašem životě, které mohou způsobovat stres nebo interpersonální problémy, které by mohly přispět k vaší ED. Mohou doporučit životní styl nebo osobní změny, které pomohou vyřešit váš ED a problémy duševního zdraví, které mohou být jeho kořenem.
Otázky pro vás (a vašeho lékaře)
Otázky, které vám může položit lékař
Abychom vám pomohli určit příčinu ED, může se váš lékař zeptat na vaši lékařskou a sexuální historii. Buďte připraveni na tyto otázky odpovědět čestně. Podrobnosti o vaší minulosti mohou poskytnout důležité vodítko k příčině vašeho ED.
Podle Mayo Clinic se váš lékař může zeptat na:
- jiné zdravotní problémy a chronické stavy
- jiné sexuální problémy
- změny sexuální touhy
- ať už během masturbace dostanete erekce
- zda máte erekce během spánku
- problémy ve vašem sexuálním vztahu
- když začaly vaše sexuální problémy
- jak často se vyskytují vaše ED příznaky
- co zlepšuje nebo zhoršuje vaše ED příznaky
- ať už máte ve svém životě úzkost, depresi nebo stres
- ať už vám byly diagnostikovány nějaké problémy s duševním zdravím
- všechny léky, které užíváte
- jakékoli bylinné léky nebo doplňky, které používáte
- ať už pijete alkohol, cigarety nebo nezákonné drogy
Otázky pro svého lékaře
Buďte připraveni zeptat se svého lékaře na vaše ED a jeho léčbu, včetně:
- Co si myslíte, že způsobuje mé problémy s erekcí?
- Jaké testy potřebuji?
- Myslíte si, že můj ED je dočasný, nebo bude trvat dlouho?
- Jak si myslíte, že bych měl léčit svůj ED?
- Jaké jsou další možnosti léčby, pokud jedno nebo více ošetření nefunguje?
- Jak ovlivní ED léčba mé další zdravotní stavy a naopak?
- Musím se vyvarovat nějakých potravin, léků nebo chování? Mohu změnit životní styl, abych zabránil ED?
- Myslíte si, že musím navštívit specialistu? Kolik to bude stát? Pokryje moje pojištění návštěvu odborníka?
- Máte nějaké brožury nebo doporučení pro webové stránky, které se vzdělávají o ED?
- Pokud potřebuji léky na ED, jsou dostupné levné generické verze?
Na tyto otázky se můžete zeptat jak svého lékaře primární péče, tak odborníka. V závislosti na příčině vašeho ED vám může být odborník schopen poskytnout konkrétnější odpovědi, včetně toho, jak nejlépe léčit ED a jak ED souvisí s jinými zdravotními stavy, které máte.
Výhled na léčbu erektilní dysfunkce
Existuje mnoho účinných způsobů léčby ED. Prvním krokem k zotavení je otevřený rozhovor se svým lékařem o ED, který vám pomůže určit jeho hlavní příčinu.
Některé možné léčby zahrnují:
- orální léky, jako je sildenafil (Viagra) nebo tadalafil (Cialis)
- injekce penisu, jako je alprostadil nebo fentolamin
- náhrada testosteronu pomocí injekcí, gumy nebo léků
- čerpadla penisu, která používají erekci pomocí vakuové trubice
- implantáty penisu, které používají nafukovací nebo částečně tuhé pruty, které vám umožňují kontrolovat čas a dobu trvání erekce
Číst dále: Léky používané k léčbě erektilní dysfunkce »
Ať už je to fyzické, mentální nebo obojí, znát problémy, které jsou základem vašeho ED, může specialistovi umožnit léčit konkrétní příčinu a symptomy. To může konečně ukončit vaše ED příznaky a umožní vám pokračovat ve zdravém životě, sexuálně i osobně.
