Přehled
Rakovina prsu začíná, když se abnormální buňky vyvíjejí a nekontrolovatelně rostou v prsní tkáni. Výsledek je u každé ženy jiný, takže včasná detekce je kritická.
Americká vysoká škola lékařů doporučuje, aby ženy ve věku mezi 40 a 49 lety hovořily se svým lékařem o tom, zda začít dostávat mamogramy před 50. rokem věku. Doporučují také ženám s průměrným rizikem rakoviny prsu ve věku 50 až 74 let promítán každý druhý rok.
American Cancer Society nastiňuje mírně odlišná doporučení pro screening rakoviny prsu, s ročními mamogramy začínajícími ve věku 45 let (nebo dříve, pokud máte rodinnou anamnézu rakoviny prsu).
Pokud jste mladší žena, která ještě nezačala pravidelně plánovat mamogramy, je stále důležité seznámit se s prsy, abyste mohli v nich zjistit jakékoli změny a nahlásit je svému lékaři.
To vám může pomoci, abyste si byli vědomi hrudek, jamek, převrácené bradavky, zarudnutí a dalších změn na prsou. Váš lékař může také provádět každoroční klinické vyšetření prsu.
Různé diagnostické testy pomáhají včas diagnostikovat a detekovat rakovinu prsu. Čtěte dále a dozvíte se více o těchto testech.
Mamogram
Roční mamogramy se doporučují pro ženy ve věku 45 let a starší, ale můžete zahájit screening již ve 40. letech. Mamografický snímek je rentgen, který snímá pouze prsa. Tyto obrázky pomáhají lékařům identifikovat abnormality ve vašich prsou, jako jsou masy, které by mohly naznačovat rakovinu.
Nezapomeňte, že abnormalita mamografu nutně neznamená, že máte rakovinu prsu, ale možná budete potřebovat další vyšetření.
Ultrazvuk prsu
Ultrazvuk je test, který používá zvukové vlny k vytváření obrazů uvnitř vašeho těla. Pokud váš mamogram zaznamená hmotnost, může vám lékař nařídit ultrazvuk, aby hmotu dále charakterizoval. Lékař může také objednat ultrazvuk, pokud je na prsou viditelná hrudka.
Ultrazvuk pomáhá lékařům určit, zda je hrudka nebo hmota tekutina nebo pevná látka. Hmota naplněná tekutinou označuje cystu, která je nekancerózní.
Některé hmoty mohou být kombinací tekutin a pevných látek, které jsou obvykle benigní, ale mohou vyžadovat krátkodobé následné sledování nebo dokonce vzorek v závislosti na tom, jak vypadá ultrazvuk.
K provedení ultrazvuku prsu lékař umístí gel na prsa a pomocí ruční sondy vytvoří obraz vaší prsní tkáně.
Biopsie prsu
Biopsie odstraní vzorek tkáně z hrudky nebo hmoty, aby se určilo, zda je rakovina nebo benigní. Toto je obvykle ambulantní chirurgický zákrok.
Existuje několik způsobů, jak provést biopsii prsu v závislosti na velikosti nádoru. Pokud je nádor malý a není příliš podezřelý, může chirurg nebo radiolog provést biopsii jehly.
Lékař provádějící postup vloží jehlu do prsu a odstraní vzorek tkáně. To lze provést s nebo bez zobrazovacích pokynů v závislosti na doporučení lékaře.
Za určitých okolností budete možná potřebovat chirurgickou biopsii. Tím se odstraní celá část nebo její část. Chirurg může také odstranit jakékoli zvětšené lymfatické uzliny.
Tyto biopsie společně tvoří zlatý standard pro hodnocení tkáně:
- Biopsie aspirace jemnou jehlou: Tento typ biopsie se používá, když je hrudka pevná. Lékař vloží tenkou jehlu a stáhne malý kousek tkáně pro studium patologem. V některých případech může lékař chtít vyšetřit podezření na cystickou hrudku, aby potvrdil, že v cystu není rakovina.
- Biopsie jádrové jehly: Tento postup zahrnuje použití větší jehly a zkumavky k extrahování vzorku tkáně až do velikosti pera. Jehla je vedena pocitem, mamografií nebo ultrazvukem. Pokud má žena nález, který nejlépe vidí mamogram, provede se biopsie vedená mamogramem. Toto je také známé jako stereotaktická biopsie prsu.
- Chirurgická (nebo „otevřená“) biopsie: U tohoto typu biopsie chirurg odstraní část (incizní biopsii) nebo veškerou (excizní biopsie, širokou lokální excizi nebo lumpectomii) hrudky pro vyhodnocení pod mikroskopem. Pokud je hrudka malá nebo těžko lokalizovatelná dotekem, může chirurg pomocí postupu zvaného lokalizace drátu zmapovat cestu k hmotě před operací. Drát lze vložit ultrazvukovým naváděním nebo mamografickým naváděním.
- Biopsie sentinelových uzlin: Biopsie sentinelových uzlin je biopsie z lymfatických uzlin, kde se rakovina s největší pravděpodobností rozšíří jako první. V případě rakoviny prsu se biopsie sentinelové uzliny obvykle odebírá z lymfatických uzlin v oblasti axily nebo podpaží. Tento test se používá k určení přítomnosti rakoviny v lymfatických uzlinách na straně prsu postižené rakovinou.
- Biopsie s naváděcím obrazem : V případě biopsie s naváděným obrázkem lékař používá zobrazovací techniku, jako je ultrazvuk, mamogram nebo MRI, aby vytvořil obraz podezřelé oblasti v reálném čase, který nelze snadno vidět nebo cítit přes vaši pokožku.. Váš lékař použije tento obrázek, aby pomohl navádět jehlu na nejlepší místo pro shromažďování podezřelých buněk.
Analýza těchto biopsií může vašemu lékaři pomoci určit stupeň rakoviny, vlastnosti nádoru a to, jak vaše rakovina bude reagovat na určité léčby.
MRI prsu
Skenování MRI prsu není typickým nástrojem screeningu rakoviny prsu, protože má vyšší riziko falešných pozitiv. Ale pokud máte rizikové faktory pro rakovinu prsu, lékař může jako preventivní opatření doporučit vyšetření MRI s ročními mamogramy.
Tento test používá magnet a rádiové vlny k vytvoření obrázku uvnitř vašich prsou.
Testy na stadium rakoviny prsu
Poté, co vám diagnostikuje rakovinu prsu, je dalším krokem identifikace vašeho stádia. Znát fázi je to, jak váš lékař určuje nejlepší léčebný postup. Staging závisí na velikosti nádoru a na tom, zda se rozšířil mimo vaše prsa.
Rakovinové buňky, které se šíří do lymfatických uzlin, mohou cestovat do různých částí těla. Během stagingového procesu může lékař nařídit kompletní krevní obraz a provést mamogram svého druhého prsu, aby zkontroloval příznaky nádoru.
Váš lékař může také použít některý z následujících testů ke stanovení rozsahu rakoviny a také k diagnostice:
- Kostní sken: Metastazovaná rakovina se může rozšířit do kostí. Kostní sken umožňuje lékaři zkontrolovat své kosti, zda nevykazují rakovinné buňky.
- CT sken: Jedná se o další typ rentgenového záření pro vytváření podrobných obrázků vašich orgánů. Váš lékař může použít CT vyšetření, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila do orgánů mimo prsu, jako je oblast hrudníku, plic nebo žaludku.
- MRI skenování: Ačkoli tento zobrazovací test není typickým nástrojem pro screening rakoviny, je účinný pro staging rakoviny prsu. MRI vytváří digitální obrazy různých částí vašeho těla. Může lékaři pomoci zjistit, zda se rakovinné buňky rozšířily do míchy, mozku a dalších orgánů.
- PET scan: PET scan je jedinečný test. Lékař vám do žíly vstříkne barvivo. Jak barvivo prochází vaším tělem, speciální fotoaparát vytváří trojrozměrné obrázky uvnitř vašeho těla. To pomůže vašemu lékaři zjistit umístění nádorů.
Získání druhého názoru
Získání druhého názoru během procesu péče o rakovinu je velmi běžné. Je dobré získat druhý názor před zahájením léčby, protože druhý názor může změnit vaši diagnózu, a tím i vaši léčbu. Druhý názor však můžete získat kdykoli během léčby.
Během péče o rakovinu zvažte v těchto případech žádost o druhé stanovisko:
- po dokončení zprávy o patologii
- před operací
- při plánování léčby po operaci
- během léčby, pokud se domníváte, že může být důvod ke změně průběhu léčby
- po ukončení léčby, zejména pokud jste před zahájením léčby nepožádali o druhé stanovisko
Jídlo s sebou
Pokud váš mamograf nebo klinické vyšetření vyvolává obavy, ujistěte se, že jste provedli další diagnostické testy. Rakovina prsu je léčitelná, ale může být také život ohrožující, pokud není včas detekována.
Požádejte svého lékaře o informace o ročním screeningu, zejména pokud máte osobní nebo rodinnou anamnézu rakoviny prsu.
