Přehled
K meningitidě dochází, když se membrány nebo meningy kolem míchy a mozku zduří ze zánětu.
Jsou možné čtyři typy meningitidy:
- Bakteriální: nejzávažnější a život ohrožující forma meningitidy. Tento typ může být fatální, pokud není okamžitě léčen antibiotiky, aby se zabránilo šíření infekce a dalším komplikacím.
- Virová (aseptická): Nejběžnější příčina meningitidové infekce. Tento typ obvykle není tak závažný jako bakteriální meningitida a často zmizí bez nutnosti léčby.
- Plísně: Tento neobvyklý typ je způsoben plísní, která se z krve dostane do míchy.
- Parazit: Tato mnohem méně běžná forma meningitidy je způsobena parazity.
Nemusíte vždy léčit nebakteriální meningitidu. Infekce se může vyčistit sama. Meningitida může být zaměněna za chřipku, dehydrataci nebo gastroenteritidu. Lze ji také přehlédnout, protože symptomy mohou být mírné nebo ne vždy zjevné.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků meningitidy, vyhledejte lékařskou pomoc. Měli byste také kontaktovat svého lékaře, pokud byl u vás někdo doma nebo v práci diagnostikován. Dejte si pozor na tyto příznaky:
- mající silnou ztuhlost krku bez zjevné příčiny
- trpí neustálou bolestivou bolestí hlavy
- cítit se dezorientovaný
- pocit zvracení a zvracení
- vysoká horečka (101 ° F a vyšší), zejména s výše uvedenými příznaky
Včasná léčba do 2 až 3 dnů (doporučuje se méně než 1 den) může zabránit dlouhodobým nebo závažným komplikacím. Bakteriální meningitida se může rychle stát smrtelným nebo může způsobit poškození mozku během několika dní bez antibiotik.
Vyšetření
Váš lékař provede kompletní fyzické vyšetření jako první krok při hledání příznaků meningitidy.
Nejprve se vás lékař zeptá na vaše příznaky, vaši anamnézu a to, zda jste byli na nedávných cestách do oblastí s vyšším výskytem určitých typů meningitidy.
Poté váš lékař zkontroluje celé vaše tělo, zda neobsahuje neobvyklé znaky, známky nebo hrudky. Purpurově nebo načervenalé kožní vyrážky, které nezmizí ani nezmizí, když na něj stisknete, mohou být známkou závažné infekce u jednoho z typů bakterií, které způsobují meningitidu.
Váš lékař může také hledat dva specifické příznaky infekce meningitidou:
- Brudzinského znamení: Váš lékař bude pomalu tlačit krk vpřed. Ztuhlost krku a nedobrovolné ohýbání kolen a boků může znamenat meningitidu.
- Kernigovo znamení: Váš lékař vám ohne nohu v koleni a ohne nohu dopředu u kyčle. Pak ti pomalu narovná nohu. Intenzivní bolest v zádech nebo stehně může znamenat meningitidu. Váš lékař může tento test opakovat na obou nohou.
Nedávnější výzkumy však ukazují, že mnoho lidí s meningitidou tyto příznaky nevykazuje. Negativní výsledek některého z těchto testů nevylučuje možnost meningitidy.
Bakteriální kultura
K odběru bakteriální kultury vám lékař odebere vzorky krve jehlou do žíly v paži. Vzorky se odloží do malých jídel známých jako Petriho misky. Baktérie nebo jiné drobné organismy mohou v těchto pokrmech růst a být hojnější.
Po určité době (obvykle několik dní) se váš lékař může podívat na bakterie mikroskopem a diagnostikovat konkrétní bakterie způsobující infekci v krvi.
Váš lékař může také umístit vzorek na podložní sklíčko mikroskopu a obarvit ho tak, aby bylo bakterie lépe vidět pod mikroskopem. Výsledky tohoto testu se mohou vrátit dříve než výsledky z kultury.
Krevní testy na meningitidu
Aby provedl krevní test na známky meningitidy, technik vloží jehlu do žíly v paži a vytáhne vzorek vaší krve k odeslání do laboratoře k testování.
Kompletní krevní obraz (CBC) nebo celkový počet bílkovin kontrolují zvýšené hladiny určitých buněk a proteinů, které mohou naznačovat infekci meningitidou.
Procalcitoninový krevní test může také pomoci vašemu lékaři zjistit, zda je infekce pravděpodobnější způsobená bakteriemi nebo virem.
Krevní testy mohou být také prováděny současně s míšním kohoutkem za účelem porovnání hladin buněk, protilátek a proteinů a potvrzení diagnózy.
Zobrazovací testy
Zobrazovací test, jako je počítačová tomografie (CT), umožňuje vašemu lékaři pořídit podrobné snímky hlavy a hrudníku, aby zjistil příznaky zánětu mozku a páteře spojené s meningitidou a pomohl potvrdit diagnózu.
CT vyšetření, kromě vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) a rentgenových vyšetření, může také pomoci vašemu lékaři všimnout si dalších věcí, které mohou způsobit závažné příznaky meningitidy, jako například:
- vnitřní krvácení (krvácení)
- hromadění tekutin v tkáni (absces)
- otok mozku
Tyto podmínky mohou pro vašeho lékaře znamenat nebezpečnost nebo nemožnost provést páteřní uzávěr, takže zobrazovací testy se obvykle provádějí dříve, než se lékař rozhodne, zda provede páteřní uzávěr.
Test mozkomíšního moku
Toto je jediný test, který dokáže skutečně diagnostikovat meningitidu. K provedení tohoto testu vloží lékař jehlu do páteře, aby shromáždil mozkomíšní mok (CSF), který se nachází kolem mozku a míchy. Poté váš lékař pošle váš CSF do laboratoře k testování. Meningitida je často potvrzena, když má tekutina CSF:
- nízká hladina cukru (glukózy)
- vysoké hladiny bílých krvinek
- vysoká hladina krevních bílkovin
- zvýšená hladina protilátek reagujících na infekci
Test CSF může také pomoci vašemu lékaři zjistit, jaký typ bakterií nebo virů způsobil meningitidu.
Váš lékař může také požádat o polymerázovou řetězovou reakci (PCR). Tento test může analyzovat tekutinu CSF na protilátky, které se během virových infekcí zvyšují, aby se rozhodlo, která léčba bude fungovat nejlépe.
Doma
Teoreticky je možné provést testy Brudzinskiho a Kerniga doma pro kontrolu meningitidy. Měli byste však stále navštívit svého lékaře pro diagnózu. Tyto testy musí být provedeny profesionálem - a ani tehdy nejsou spolehlivé jako jediná metoda diagnostiky.
Pamatujte, že meningitida může být nebezpečná. I kdybyste to dokázali diagnostikovat doma, nebyli byste schopni určit, jaký typ máte, a některé typy ohrožují život. Pokud máte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
- ztuhlost krku
- konstantní bolestivé bolesti hlavy
- pocity dezorientace
- zvracení nebo nevolnost
- vysoká horečka (101 ° F a vyšší)
Zde je návod, jak udělat test Brudzinski doma:
- Lehněte si na záda.
- Jemně a pomalu zatlačte na zadní část krku, aby se vaše hlava pohybovala dopředu. Chcete-li dosáhnout lepších výsledků, nechte někoho udělat za vás.
- Pokud se vaše boky a kolena nedobrovolně ohýbají, když zvedáte hlavu. Toto je pozitivní znamení Brudzinského, což znamená, že máte meningitidu.
A Kernigův test:
- Lehněte si na záda.
- Zvedněte nohu do kyčle a ohněte koleno do úhlu 90 stupňů.
- Jemně a pomalu zvedněte nohu na koleno.
- Všimněte si, že pokud vám začne bolet záda nebo stehno. Toto je pozitivní znaménko Kernig, což znamená, že máte meningitidu.
Diagnózu vždy vyhledejte u svého lékaře.
Příčiny meningitidy
Různé typy meningitidy mají různé příčiny:
- Bakteriální meningitida nastává, když bakterie prochází vaší krví do CSF. Bakterie se také mohou dostat do vašich meningů a infikovat je přímo. Bakterie se mohou šířit infikovanou krví.
- K virové (aseptické) meningitidě dochází, když se virus dostane do vašeho CSF z vašeho krevního řečiště. To může být způsobeno mnoha typy virů, jako je herpes virus, HIV, virus West Nile a enteroviry.
- Plísňová meningitida se stane, když se do vašeho meninges nebo CSF z vašeho krevního řečiště dostane houba, jako je Cryptococcus. Je to nejčastější u lidí, kteří mají slabé nebo ohrožené imunitní systémy způsobené rakovinou nebo HIV.
- Parazitická meningitida se stane, když se parazit dostane do vašich meningů nebo mozkomíšního moku z krevního řečiště. Je to často způsobeno jídlem nebo pitím něčeho, co bylo kontaminováno infekčním parazitem, který obvykle infikuje pouze zvířata.
Jaký je výhled?
Bakteriální meningitidu je třeba léčit okamžitě, protože to může mít za následek vážné komplikace, jako je poškození mozku nebo smrtelné.
Pokud se domníváte, že máte bakteriální meningitidu, vyhledejte lékařskou pomoc. Včasná a účinná léčba může zachránit váš život a snížit pravděpodobnost komplikací.
Jiné příčiny mohou zmizet po několika dnech bez léčby. Pokud máte podezření na infekci meningitidou způsobenou virem nebo parazitem, navštivte svého lékaře co nejdříve.
