Co je obřízka?
Obřízka je chirurgické odstranění předkožky. Předkožka pokrývá hlavu ochablého penisu. Když je penis vztyčený, předkožka se odtáhne a odhalí penis.
Během obřízky lékař odřízne část předkožky a znovu připojí část, která zbývá, aby vytvořila kratší část kůže.
Obřízka v dětství se provádí z několika důvodů, včetně náboženských, sociálních, lékařských a kulturních účelů. Například v židovských a islámských komunitách je tento postup běžný jako součást náboženských standardů.
Novorozená obřízka je častější než obřízka jako adolescent nebo dospělý. Ve Spojených státech je obřízeno více než 58 procent novorozenců. Celková míra obřízky ve Spojených státech však může být až 71 procent.
Někteří lidé s neobřezaným penisem mají postup později v životě. Obřízka pro dospělé je často jednoduchý postup, i když je to větší operace než u kojenců.
Lidé, kteří se rozhodnou, že to udělají, mohou tak učinit z mnoha stejných důvodů, proč si to rodiče vybrali pro své novorozence - lékařské, náboženské nebo sociální.
Všimněte si, že obřízka je pokračujícím zdrojem diskuse a debaty v mnoha společnostech. Představíme některá současná zjištění a výzkum, ale mnoho tvrzení je zpochybňováno.
Běžné přesvědčení ohledně výhod obřízky dospělých
Ve Spojených státech americká akademie pediatrie v současné době podporuje kojenecký postup pro jeho zdravotní přínosy. Skupina však zdůrazňuje, že konečná volba patří rodičům dítěte a ani výběr není správný.
Na druhé straně u dospělých závisí obřízka do velké míry především na důvodu postupu. Je to vaše vlastní volba.
Pokud se to provádí jako zavedená léčba zdravotního stavu, jsou přínosy pro zdraví známější. Stavy, které lze léčit obřízkou, zahrnují:
- fimóza
- parafimóza
- rovnováha
K dalším nárokům na zdraví by se mělo přistupovat opatrně. Mezi běžně citované výhody patří:
Snížené riziko HIV a dalších sexuálně přenosných infekcí
Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádějí, že jednotlivci s penisem mají nižší riziko nakažení HIV během vaginálního sexu, pokud jsou obřízeni. Světová zdravotnická organizace uvádí, že u lidí, kteří jsou obřezaní, je riziko o 60 procent nižší.
Podle CDC obřízka také snižuje riziko toho, že penis dostane herpes a lidský papilomavirus (HPV) z vaginálního styku.
Jiný výzkum zahrnující heterosexuální páry naznačuje, že obřízka může chránit lidi s penisem i jejich sexuální partnery před syfilisem.
To však mezi vědci zůstává velmi diskutovaným tématem. A co je nejdůležitější, neměli byste předpokládat, že obřízka poskytuje ochranu před HIV nebo jinými pohlavně přenosnými infekcemi.
Snížené riziko infekcí močových cest
Podle některých výzkumů mohou mít lidé s obřízkou penisu nižší riziko vzniku UTI ve srovnání s lidmi, kteří mají předkožku neporušenou.
Stojí za zmínku, že tato studie byla provedena u lidí, kteří byli obřezáni jako děti.
Prevence infekce a podráždění
Phimosis je stav, který se vyvíjí, když se předkožka netáhne zpět přes penis. To může způsobit nepříjemné utažení, zjizvení, zánět a dokonce i infekci. Obřízce může zabránit tomuto stavu.
Rovněž nastává rovnováha, když je hlava penisu zanícená a oteklá. Může to být výsledkem infekce nebo podráždění, ale obřízka pomáhá zabránit tomu, aby se znovu objevila.
Obřízka je osvědčenou léčbou pro obě podmínky.
Vylepšená hygiena
To je do značné míry mylná představa. Neobřezané i obřezané penisy vyžadují řádné vyčištění.
Zatímco někteří lidé věří, že neobřezaný penis vyžaduje zvláštní pozornost, pokud jde o hygienu, vyžaduje pouze různé kroky.
Olej, bakterie a odumřelé kožní buňky se mohou nahromadit pod předkožkou a vyvinout se v nahromadění zvané smegma. Pokud se o smegmu nebude starat, může to vést k bolestivým vedlejším účinkům, včetně infekcí, jako je zánět zánětlivých orgánů.
Náboženské dodržování
Jednotlivci, kteří jsou oddaní určitému náboženství nebo chtějí dodržovat kulturní tradice, mohou zjistit, že dokončení postupu má emocionální nebo duchovní prospěch.
Je to osobní volba, a pokud je obřízka důležitá pro váš duchovní život, můžete najít výhodu v této oblasti.
Snížené riziko rakoviny
Rakovina penisu je velmi vzácná, ale výzkum naznačuje, že je to ještě vzácnější u jedinců, kteří byli obřezáni.
Rizika obřízky dospělých
Obřízka pro dospělé je relativně jednoduchý postup, ale to neznamená, že je bez rizik.
Mezi nejčastější rizika spojená s obřízkou dospělých patří:
- Krvácející. Může dojít k krvácení po dobu několika hodin nebo dnů po zákroku kolem řezu.
- Infekce. Infekce při řezu je možná. Může to prodloužit zotavení.
- Reakce na anestezii. Většina lidí dostane před zákrokem nějaký druh anestézie. Reakce na léky jsou možné. Zahrnují nevolnost, zvracení a bolesti hlavy.
- Problémy s předkožkou. Během zákroku je možné, že kůže bude zastřižena příliš krátce. Stejně tak může být kůže ponechána příliš dlouhá. Oba mohou způsobit další problémy a komplikace.
- Komplikace rány. Řez a stehy se nemusí dobře uzdravit. To může vést k potížím s kůží nebo k problematickým jizvám.
- Opětovné připojení. Předkožka se mohla nevhodně připojit k penisu. Tento stav může být velmi nepříjemný a může vyžadovat více chirurgického zákroku.
Jak se to dělá
Novorozená obřízka je velmi krátký postup. Pro dospělého je však operace o něco větší. Může to trvat 30 minut až hodinu.
Anesteziolog bude podávat léky, které vám pomohou sedativně. V závislosti na vašich preferencích můžete obdržet celkovou anestézii nebo více lokalizovanou anestézii.
Během procedury lékař přesune předkožku pryč od hlavy penisu a poté zpět na hřídel. Provedou měření přesně toho, kolik kůže musí odstranit.
Poté lékař použije k ořezání pokožky skalpel. (V případě obřízky dítěte lékař odstřihne kůži od penisu nůžkami nebo speciálním zařízením.)
Pro dospělé pak bude kůže kauterizována nebo sešita zpět do hřídele se stehy, které se rozpustí. Když jsou stehy na svém místě a penis je zabalen do ochranného obvazu, budete převezeni do zotavovací místnosti.
Pokud neexistují okamžité komplikace, může většina lidí v den operace jít domů.
Časová osa obnovy
V bezprostředních hodinách a dnech po operaci budete pravděpodobně pociťovat otoky a podlitiny na penisu a jeho okolí. To se dá očekávat. Naneste na led třísla po dobu 10 až 20 minut každých dvě hodiny. Nezapomeňte mezi led a kůži vložit tenký kus látky.
V prvních několika dnech zotavení je důležité, aby obvazy kolem vašeho penisu zůstaly čisté, takže můžete snížit riziko infekce. Ve dva nebo tři dny vás lékař může požádat, abyste se vrátili do své kanceláře a nechali vyměnit obvazy.
Zotavení z obřízky dospělých obvykle trvá dva až tři týdny. Možná budete muset požádat o týdenní volno z práce. Někteří lidé se nebudou moci vrátit k normálním činnostem déle.
Se svolením svého lékaře se budete moci vrátit k normální fyzické aktivitě, včetně cvičení, čtyři týdny po zákroku. Pohlavní styk a masturbace mohou potřebovat trochu déle - až šest týdnů.
Váš lékař vás může na základě vašeho uzdravení a zdraví vést podle vhodného časového plánu.
Pokyny po chirurgické péči
Bolest z obřízky dospělých je obvykle mírná. Váš lékař vám může předepsat mírnou úlevu od bolesti, ale možnosti mimoburzovní mohou být dostatečné pro zmírnění jakéhokoli nepohodlí. Váš lékař může také předepsat antibiotikum, aby se zabránilo možné infekci.
Noste pohodlné, ale podpůrné spodní prádlo, které může držet hlavu penisu směrem k břišnímu tlačítku, které leží naplocho. Volně padnoucí spodní prádlo umožňuje příliš mnoho pohybu. To může zvýšit otok a bolest.
Za den nebo dva po operaci byste se měli začít snažit chodit. Nejprve udržujte pohyb s malým dopadem a pomalu. Neskočte na normální fyzickou aktivitu bez souhlasu svého lékaře.
Jakmile je vaše obvaz odstraněn, můžete se osprchovat. Dávejte pozor, abyste řez neřízli žínkou nebo ručníkem a po několik týdnů nepoužívejte žádná vonná mýdla nebo gely. Vůně a chemikálie mohou dráždit citlivou pokožku při jejím hojení. Osušte oblast, abyste snížili citlivost.
Jaké budou vaše výsledky?
Výsledky, které prožíváte u obřízky pro dospělé, budou do značné míry záviset na důvodu, proč jste postup měli na prvním místě.
Pokud se rozhodnete pro zastavení nebo prevenci infekcí nebo fyzických problémů, jako je fimóza, postup je obvykle velmi úspěšný. V budoucnu je již nebudete moci zažít.
Pokud byla vaše obřízka z náboženských důvodů, můžete se po dokončení procedury cítit více osobně o svých přesvědčeních.
Výsledky každé osoby jsou odlišné a vy můžete zjistit, že jste byli ovlivněni jinými způsoby. U většiny jedinců nebude mít chirurgický zákrok trvalý dopad na sexuální funkce, močení nebo citlivost.
Jídlo s sebou
Většina jedinců ve Spojených státech, kteří jsou obřezáni, podstoupí postup jako novorozenec. Výběr pro dospělé vyžaduje určitou iniciativu a plánování. Je důležité, abyste pochopili své důvody i rizika spojená s postupem.
Mějte však na paměti, že obřízka dospělých je jednoduchý postup s velmi malým rizikem nebo komplikací.
Promluvte si se svým lékařem o svých očekáváních pro obřízku. Společně můžete vytvořit plán, který je pohodlný a vhodný pro vaše cíle.
