Ulcerózní kolitida
Zvládání ulcerózní kolitidy není snadné. Chronická nemoc, která ve Spojených státech může postihnout až 1,3 milionu lidí, způsobuje zánět a otoky v sliznici tlustého střeva a konečníku.
Jak se zánět zhoršuje, buňky, které lemují tyto oblasti, odumírají, což má za následek krvácení, infekci a průjem. Podmínka může způsobit:
- horečka
- anémie
- únava
- bolest kloubů
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- kožní léze
- nutriční nedostatky
- zakrnělý růst u dětí
Přesná příčina ulcerativní kolitidy je nejasná. Mnoho odborníků se domnívá, že je to důsledek abnormality imunitního systému a neschopnosti manipulovat s bakteriemi v zažívacím traktu.
Váš lékař může požadovat krevní testy, vzorky stolice, klyzma barya a kolonoskopii. To jim umožní určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny ulcerativní kolitidou, nikoli jiným stavem, jako je Crohnova nemoc, divertikulární onemocnění nebo rakovina.
Ulcerózní kolitida by měla být potvrzena tkáňovou biopsií během kolonoskopie.
Pokud máte diagnostikovanou ulcerózní kolitidu, je nezbytné zmapovat léčebný plán, který řídí a předchází útokům, aby se vaše tlusté střevo mohlo léčit.
Protože se příznaky a účinky nemoci liší, neexistuje pro každého jediná léčba. Léčba se často zaměřuje na stravu a výživu, stres a léky.
Strava a výživa
Nejlepší je konzumovat menší množství jídla po celý den. Vyvarujte se surovin a potravin s vysokým obsahem vlákniny, pokud jsou to pro vás problémová jídla. Příklady těchto potravin zahrnují:
- ořechy
- semena
- fazole
- celá zrna
K zánětům a bolestem také přispívají mastná a mastná jídla. Bezpečná jídla obecně zahrnují:
- zrna s nízkým obsahem vlákniny,
- pečené kuře, vepřové maso a ryby
- dušené / pečené nebo dušené ovoce a zelenina
Vypít vodu po celý den může pomoci při trávení a zmírnit zánět.
Zvládání stresu
Úzkost a nervozita mohou zhoršovat příznaky. Užitečné mohou být cvičební a relaxační techniky, které vám pomohou zvládat a snižovat úroveň stresu. Tyto zahrnují:
- biofeedback
- masáže
- rozjímání
- terapie
Léky
Lékař vám může předepsat léky k vyvolání nebo zachování remise. Přestože existuje několik typů léků, každé léčivo spadá do čtyř základních kategorií.
Aminosalicyláty
Tato léčiva obsahují kyselinu 5-aminosalicyklickou (5-ASA), která pomáhá kontrolovat zánět ve střevě. Aminosalicyláty mohou být podávány orálně, klystýrem nebo čípkem. Práce obvykle trvá čtyři až šest týdnů. Mohou však způsobit nežádoucí účinky, včetně:
- nevolnost
- zvracení
- pálení žáhy
- průjem
- bolest hlavy
Kortikosteroidy
Tato skupina steroidních léčiv - včetně prednisonu, budesonidu, methylprednisolonu a hydrokortizonu - snižuje zánět. Často se používají, pokud žijete se středně těžkou až těžkou ulcerózní kolitidou, včetně případů, kdy jste na léčiva 5-ASA nereagovali příznivě.
Kortikosteroidy mohou být podávány orálně, intravenózně, klystýrem nebo čípkem. Mezi vedlejší účinky patří:
- akné
- vousy
- hypertenze
- cukrovka
- přibývání na váze
- změny nálady
- úbytek kostní hmoty
- zvýšené riziko infekce
Steroidy se v ideálním případě používají krátkodobě ke zmírnění účinků vzplanutí ulcerózní kolitidy, spíše než jako denní léčba ke kontrole příznaků.
Pokud je ulcerózní kolitida velmi závažná, může vám lékař předepsat denní dávku steroidů, aby vám pomohl udržet normální životní styl.
Imunomodulátory
Tyto léky, včetně azathioprinu a 6-merkapto-purinu (6-MP), snižují zánět imunitního systému - i když může účinně fungovat až šest měsíců.
Imunomodulátory se podávají orálně a obvykle se používají, pokud nereagujete příznivě na kombinaci 5-ASA a kortikosteroidů. Možné vedlejší účinky zahrnují:
- pankreatitida
- hepatitida
- snížený počet bílých krvinek
- zvýšené riziko infekce
Biologie
Jedná se o novější skupinu drog používaných jako alternativa k imunomodulátorům k léčbě lidí, kteří nereagovali dobře na jiné léčby.
Biologie jsou komplexnější a cíleně specifické proteiny. Mohou být podávány intravenózní infuzí nebo injekcemi. V současné době existují čtyři FDA schválené biologické léky k léčbě UC:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Chirurgická operace
Pokud jiné formy léčby nepomohly, můžete být kandidátem na operaci. Někteří pacienti s ulcerózní kolitidou mají nakonec odstraněna tlustá střeva v důsledku těžkého krvácení a nemoci - nebo zvýšeného rizika rakoviny. Existují čtyři typy operací:
- restorativní proktokoelektomie s anální anastomózou z ilního váčku
- celková abdominální kolektomie s ileorektální anastomózou
- celková břišní kolektomie s konečnou ileostomií
- totální proktoklektomie s konečnou ileostomií
Pokud žijete s ulcerózní kolitidou, vyhněte se nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), které mohou příznaky zhoršovat.
Promluvte si se svým lékařem a vytvořte léčebnou strategii, která nejlépe odpovídá vašim zdravotním potřebám. Rovněž naplánujte zkoušku každoročně nebo každé dva roky podle doporučení svého lékaře kvůli zvýšenému riziku rakoviny spojené s ulcerózní kolitidou.
Se správným přístupem je možné zvládnout ulcerózní kolitidu a žít normální životní styl.
Odnést
Léčení ulcerózní kolitidy může být náročné. Existují však různé možnosti léčby. Promluvte si se svým lékařem o svých příznacích. Společně můžete vytvořit léčebný plán, který vám nejlépe vyhovuje.
