Přehled
Ulcerativní kolitida je typ zánětlivého onemocnění střev. Způsobuje zánět v tlustém střevě, také nazývaný tlusté střevo. Zánět může způsobit otoky a krvácení, stejně jako časté záchvaty průjmu. Pro každého, zejména pro dítě, může být obtížné tyto příznaky zažít.
Ulcerativní kolitida je chronický stav. Neexistuje žádný lék, pokud vaše dítě nemá operaci, aby odstranilo všechny své tlusté střevo.
Váš lékař však může vám a vašemu dítěti pomoci zvládnout tento stav mnoha způsoby. Ošetření pro děti se často mírně liší od léčby pro dospělé.
Příznaky ulcerativní kolitidy u dětí
Odhaduje se, že 15 až 20 procent všech Američanů s ulcerózní kolitidou jsou děti. Většina z nich je diagnostikována po 10 letech.
Děti s ulcerózní kolitidou mohou mít různé příznaky související se zánětem. Tyto příznaky se mohou pohybovat od středně závažných po těžké.
Děti s ulcerózní kolitidou často procházejí vrcholky a údolími nemoci. Nemusí mít příznaky po nějakou dobu, pak mohou zaznamenat vzplanutí závažnějších příznaků.
Příznaky mohou zahrnovat:
- anémie způsobená ztrátou krve
- průjem, který může mít v sobě nějakou krev
- únava
- podvýživa, protože tlusté střevo také nevstřebává živiny
- rektální krvácení
- bolest břicha
- nevysvětlitelný úbytek na váze
Někdy může být ulcerózní kolitida dítěte tak závažná, že způsobuje další příznaky, které se nezdají být spojeny s gastrointestinálním traktem. Příklady zahrnují:
- křehké kosti
- oční zánět
- bolest kloubů
- ledvinové kameny
- poruchy jater
- vyrážky
- kožní léze
Tyto příznaky mohou ztížit diagnostiku ulcerózní kolitidy. Příznaky se mohou zdát, jako by byly způsobeny jinou základní podmínkou. Kromě toho mohou mít děti těžko vysvětlit své příznaky. Dospívající se mohou cítit příliš rozpačitě, aby prodiskutovali své příznaky.
Co způsobuje, že se u dětí vyvine ulcerózní kolitida?
Lékaři nevědí přesně, co způsobuje ulcerózní kolitidu. Vědci se domnívají, že v některých případech může virus nebo bakterie vyvolat zánětlivou reakci v tlustém střevě.
Byly však identifikovány některé rizikové faktory stavu. Jedním z hlavních rizikových faktorů pro ulcerózní kolitidu je, že má nemoc člena rodiny.
Podle dětské dětské nemocnice v Seattlu má podle odhadů 20 procent lidí s ulcerózní kolitidou blízkého příbuzného, který má také tento stav.
Diagnostika dětí s ulcerózní kolitidou
Neexistuje žádný test používaný k diagnostice dítěte s ulcerózní kolitidou. Váš lékař však může provést mnoho různých testů, aby vyloučil jiné stavy, které mají příznaky podobné ulcerativní kolitidě.
Začnou fyzickou zkouškou a zdravotní anamnézou symptomů vašeho dítěte. Zeptají se, co zhoršuje a zlepšuje příznaky a jak dlouho k nim dochází.
Další testy na ulcerózní kolitidu zahrnují:
- krevní testy, včetně kontroly nízkých hladin červených krvinek, které by mohly naznačovat anémii, a vysokých hladin bílých krvinek, což je příznak problému imunitního systému
- vzorek stolice pro testování přítomnosti krve, neočekávaných bakterií a parazitů
- horní nebo dolní endoskopie, také známá jako kolonoskopie, pro prohlížení nebo vzorkování vnitřních částí zažívacího traktu za účelem kontroly známek zánětu
- klyzma barya, která pomáhá vašemu lékaři lépe vidět tlusté střevo v rentgenovém záření a identifikovat možné oblasti zúžení nebo obstrukce
Léčba ulcerózní kolitidy u dětí
Léčba ulcerózní kolitidy může záviset na tom, jak závažné jsou příznaky vašeho dítěte a na jaké ošetření jejich onemocnění reaguje. Ulcerózní kolitida u dospělých je někdy léčena zvláštním druhem klystýru, který má léky.
Děti však často nemohou tolerovat přijímání klystýru. Pokud mohou brát léky, některé léčby zahrnují:
- aminosalicyláty, ke snížení zánětu v tlustém střevě
- kortikosteroidy, aby imunitní systém neútočil na tlusté střevo
- imunomodulátory nebo látky blokující TNF-alfa, ke snížení zánětlivých reakcí v těle
Pokud příznaky vašeho dítěte na tyto ošetření nereagují a zhorší se, může lékař doporučit chirurgický zákrok k odstranění postižené části tlustého střeva. Vaše dítě může žít bez celého tlustého střeva nebo jeho části, i když jeho odstranění může ovlivnit jeho trávení.
Odstranění části tlustého střeva nevyléčí nemoc. Ulcerózní kolitida se může znovu objevit v části tlustého střeva po operaci.
V některých případech může lékař doporučit odstranění veškerého tlustého střeva vašeho dítěte. Část jejich tenkého střeva bude přesměrována skrz břišní stěnu, aby stolice mohla vyjít.
Komplikace ulcerózní kolitidy u dětí
Odhaduje se, že do nemocnice bude muset být přijato 25 až 30 procent dětí s ulcerózní kolitidou. Ulcerózní kolitida, která začíná v dětství, také pravděpodobně ovlivní velkou část tlustého střeva. Jak velká část tlustého střeva je ovlivněna, souvisí s vážností onemocnění.
Mít onemocnění, které způsobuje chronický žaludek a průjem, může být pro dítě obtížné porozumět a zažít. Kromě fyzických účinků mohou mít děti úzkost a sociální problémy související s jejich stavem.
Podle dětského národního zdravotního systému patří mezi nejčastější obavy:
- frustrace z pocitu „odlišného“a občasného fyzického omezení
- hněv z toho stavu
- rozpaky z častého používání koupelny
- úzkost z hubnutí a ovlivnil růst
- vzájemný tlak na jídlo, které zhoršuje jejich příznaky
Tipy pro rodiče a děti zvládání ulcerózní kolitidy
Existuje mnoho způsobů, jak mohou děti a jejich rodiče pracovat na zvládání ulcerózní kolitidy a žít zdravý a šťastný život. Zde je několik výchozích bodů:
- Vzdělávejte své blízké, učitele a blízké přátele o nemoci, nutričních potřebách a lécích.
- Při plánování jídla se poraďte s doporučeným dietologem, abyste se ujistili, že vaše dítě má dostatek živin.
- Vyhledejte podpůrné skupiny pro lidi se zánětlivými poruchami střev.
- Promluvte si s poradcem podle potřeby.
