Co je to hnojení in vitro?
In vitro fertilizace (IVF) je druh technologie asistované reprodukce (ART). Zahrnuje odebrání vajec z ženských vaječníků a jejich oplodnění spermatem. Toto oplodněné vajíčko je známé jako embryo. Embryo pak může být zmrazeno pro skladování nebo přeneseno do ženské dělohy.
V závislosti na vaší situaci může IVF použít:
- vaše vejce a sperma vašeho partnera
- vaše vajíčka a dárcovské spermie
- vajíčka dárce a sperma vašeho partnera
- dárcovská vajíčka a dárcovské spermie
- darovaná embrya
Váš lékař může také implantovat embrya do náhradního nebo gestačního nosiče. Toto je žena, která vám nese vaše dítě.
Míra úspěšnosti IVF se liší. Podle Americké asociace těhotenství je míra živě narozených žen mladších 35 let podstupujících IVF 41 až 43 procent. U žen starších 40 let tento podíl klesá na 13 až 18 procent.
Proč se provádí hnojení in vitro?
IVF pomáhá lidem s neplodností, kteří chtějí mít dítě. IVF je drahý a invazivní, takže páry často nejprve vyzkoušejí jiné léčby neplodnosti. To může zahrnovat užívání léků na plodnost nebo intrauterinní inseminaci. Během této procedury lékař přenáší sperma přímo do ženské dělohy.
Problémy s neplodností, pro které může být nutné IVF, zahrnují:
- snížená plodnost u žen nad 40 let
- zablokované nebo poškozené vejcovody
- snížená funkce vaječníků
- endometrióza
- děložní myomy
- mužská neplodnost, jako je nízký počet spermií nebo abnormality ve tvaru spermií
- nevysvětlitelná neplodnost
Rodiče si také mohou vybrat IVF, pokud jsou vystaveni riziku přenosu genetické poruchy na své potomky. Lékařská laboratoř může testovat embrya na genetické abnormality. Pak lékař implantuje pouze embrya bez genetických defektů.
Jak se připravím na oplodnění in vitro?
Před zahájením IVF se ženy nejprve podrobí testování ovariálních rezerv. To zahrnuje odebrání vzorku krve a jeho testování na hladinu hormonu stimulujícího folikuly (FSH). Výsledky tohoto testu poskytnou vašemu lékaři informace o velikosti a kvalitě vašich vajec.
Váš lékař také vyšetří vaši dělohu. To může zahrnovat ultrazvuk, který používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vaší dělohy. Váš lékař může také vložit rozsah přes pochvu a do vaší dělohy. Tyto testy mohou odhalit zdraví vaší dělohy a pomoci lékaři určit nejlepší způsob, jak implantovat embrya.
Muži budou muset podstoupit testování spermatu. To zahrnuje poskytnutí vzorku spermatu, které bude laboratoř analyzovat na počet, velikost a tvar spermatu. Pokud jsou spermie slabé nebo poškozené, může být nezbytný postup nazývaný intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI). Během ICSI injikuje technik spermie přímo do vajíčka. ICSI může být součástí procesu IVF.
Výběr IVF je velmi osobní rozhodnutí. Je třeba zvážit řadu faktorů.
- Co uděláte s nepoužitými embryi?
- Kolik embryí chcete přenést? Čím více embryí bylo přeneseno, tím vyšší je riziko mnohočetného těhotenství. Většina lékařů nepřevede více než dvě embrya.
- Jaký je váš názor na možnost mít vícečetná těhotenství dvojčat, trojčat nebo vyššího řádu?
- A co právní a emocionální problémy spojené s používáním darovaných vajíček, spermií a embryí nebo náhradních?
- Jaké jsou finanční, fyzické a emoční stresy spojené s IVF?
Jak se provádí hnojení in vitro?
Do IVF je zapojeno pět kroků:
- stimulace
- získávání vajíček
- inseminace
- embryo kultura
- převod
Stimulace
Žena obvykle produkuje jedno vajíčko během každého menstruačního cyklu. IVF však vyžaduje více vajec. Použití více vajíček zvyšuje šance na vývoj životaschopného embrya. Dostanete léky na plodnost, abyste zvýšili počet vajíček, která vaše tělo produkuje. Během této doby bude váš lékař provádět pravidelné krevní testy a ultrazvuk, aby sledoval produkci vajec a informoval svého lékaře, kdy je má získat.
Vejce na vejce
Získávání vajec je známé jako folikulární aspirace. Je to chirurgický zákrok prováděný s anestézií. Váš lékař použije ultrazvukovou hůlku k vedení jehly skrz pochvu, do vaječníku a do folikulu obsahujícího vajíčko. Jehla bude odsávat vejce a tekutinu z každého folikulu.
Inseminace
Mužský partner bude nyní muset poskytnout vzorek spermatu. Technik smíchá spermie s vejci v Petriho misce. Pokud to neprodukuje embrya, lékař se může rozhodnout použít ICSI.
Embryo kultura
Váš lékař bude sledovat oplodněná vejce, aby se ujistil, že se dělí a vyvíjejí. Embrya mohou být v tuto chvíli podrobena testování na genetické podmínky.
Převod
Když jsou embrya dostatečně velká, mohou být implantována. K tomu obvykle dochází tři až pět dní po oplodnění. Implantace zahrnuje vložení tenké trubičky zvané katétr vložené do pochvy, kolem děložního hrdla a do dělohy. Lékař poté uvolní embryo do vaší dělohy.
Těhotenství nastává, když se embryo implantuje do stěny dělohy. To může trvat 6 až 10 dní. Krevní test určí, zda jste těhotná.
Jaké jsou komplikace spojené s oplodněním in vitro?
Stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku existují rizika spojená s IVF. Komplikace zahrnují:
- vícečetná těhotenství, což zvyšuje riziko nízké porodní hmotnosti a předčasného porodu
- potrat (ztráta těhotenství)
- mimoděložní těhotenství (když se vajíčka implantují mimo dělohu)
- ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS), vzácný stav zahrnující nadbytek tekutiny v břiše a hrudníku
- krvácení, infekce nebo poškození střev nebo močového měchýře (vzácné)
Co je dlouhodobý výhled?
Rozhodnutí, zda podstoupit oplodnění in vitro a jak zkusit, zda je první pokus neúspěšný, je neuvěřitelně komplikované rozhodnutí. Finanční, fyzické a emoční mýtné tohoto procesu může být obtížné. Promluvte si se svým lékařem, abyste zjistili, jaké jsou vaše nejlepší možnosti, a zda je oplodnění in vitro správnou cestou pro vás a vaši rodinu. V tomto procesu vyhledejte pomocnou skupinu nebo poradce, který vám a vašemu partnerovi pomůže.
