Co je to zasunutý disk?
Vaše páteř je tvořena řadou kostí (obratlů) naskládaných na sebe. Od shora dolů obsahuje sloupec sedm kostí v krční páteři, 12 v hrudní páteři a pět v bederní páteři, následovaná křížovou kostí a kostrčí v základně. Tyto kosti jsou polstrovány disky. Disky chrání kosti tím, že tlumí nárazy před každodenními činnostmi, jako je chůze, zvedání a kroucení.
Potřebujete pomoci s pokrytím nákladů na autoimunitní léčbu? Crowdfund peníze zde »
Každý disk má dvě části: měkkou, želatinovou vnitřní část a pevný vnější kroužek. Poranění nebo slabost mohou způsobit, že vnitřní část disku vyčnívá přes vnější kroužek. Toto je známé jako prokluzovaný, herniovaný nebo vyhřezlý disk. To způsobuje bolest a nepohodlí. Pokud slipped disk stlačí jeden z vašich páteřních nervů, můžete také pociťovat otupělost a bolest podél postiženého nervu. V těžkých případech může být nutné vyjmout nebo opravit zasunutý disk chirurgicky.
Najít lékaře ve vašem okolí: Neurolog »Ortopedický chirurg»
Jaké jsou příznaky prokluzu disku?
Můžete mít zasunutý disk v jakékoli části páteře, od krku po spodní část zad. Dolní část zad je jednou z běžnějších oblastí pro zasunuté disky. Vaše páteř je složitá síť nervů a krevních cév. Zasunutý disk může vyvíjet další tlak na nervy a svaly kolem něj.
Mezi příznaky vysunutého disku patří:
- bolest a necitlivost, nejčastěji na jedné straně těla
- bolest, která sahá až do paží nebo nohou
- bolest, která se zhoršuje v noci nebo s určitými pohyby
- bolest, která se zhoršuje po stání nebo sezení
- bolest při chůzi na krátké vzdálenosti
- nevysvětlitelná svalová slabost
- brnění, bolení nebo pálení v postižené oblasti
Typy bolesti se mohou u jednotlivých osob lišit. Pokud bolest způsobuje necitlivost nebo brnění, které ovlivňuje vaši schopnost ovládat svaly, navštivte svého lékaře.
Co způsobuje zasunutí disků?
K vysunutí disku dochází, když vnější prsten zeslábne nebo roztrhne a umožňuje vnitřní části vyklouznout ven. To se může stát s věkem. Některé pohyby mohou také způsobit zasunutí disku. Disk se může během otáčení nebo otáčení vyklouznout z místa, abyste zvedli předmět. Zvedání velmi velkého, těžkého předmětu může způsobit velké namáhání spodní části zad, což má za následek uklouznutí disku. Pokud máte velmi fyzicky náročnou práci, která vyžaduje hodně zvedání, může dojít ke zvýšenému riziku uklouznutí disků.
Jednotlivci s nadváhou jsou také vystaveni zvýšenému riziku zasunutého disku, protože jejich disky musí podporovat další hmotnost. Slabé svaly a sedavý životní styl mohou také přispět k rozvoji skluzu disku.
Jak stárnete, je pravděpodobnější, že zaznamenáte uklouznutý disk. Je to proto, že vaše disky začnou ztrácet část svého ochranného obsahu vody, jak stárnete. Výsledkem je, že mohou snáze vyklouznout z místa. Jsou častější u mužů než u žen.
Jak jsou diagnostikovány prokluzované disky?
Váš lékař nejprve provede fyzickou zkoušku. Budou hledat zdroj vaší bolesti a nepohodlí. To bude zahrnovat kontrolu nervové funkce a síly svalů a to, zda pociťujete bolest při pohybu nebo dotyku postižené oblasti. Váš lékař se vás také zeptá na vaši anamnézu a vaše příznaky. Zajímají vás, když jste poprvé pocítili příznaky a jaké činnosti způsobují zhoršení bolesti.
Zobrazovací testy mohou lékaři pomoci prohlížet kosti a svaly páteře a identifikovat poškozené oblasti. Příklady zobrazovacích skenů zahrnují:
- Rentgenové paprsky
- CT skenování
- MRI skenuje
- diskogramy
Váš lékař může zkombinovat všechny tyto informace a určit, co způsobuje vaši bolest, slabost nebo nepohodlí.
Jaké jsou komplikace prokluzu disku?
Neošetřený, silně prokluzovaný disk může vést k trvalému poškození nervů. Ve velmi vzácných případech může uklouznutý disk uříznout nervové impulzy nervům cauda equina v dolní části zad a nohou. Pokud k tomu dojde, můžete ztratit kontrolu střev nebo močového měchýře.
Další dlouhodobá komplikace je známá jako sedlová anestézie. V tomto případě uklouznutý disk komprimuje nervy a způsobí, že ztratíte cit ve vašich vnitřních stehnech, zadních končetinách a kolem konečníku.
I když se příznaky uklouznutého disku mohou zlepšit, mohou se také zhoršit. Pokud nemůžete provádět činnosti, které jste kdy mohli, je čas navštívit svého lékaře.
Jak se s kluznými disky zachází?
Ošetření kluzného disku sahá od konzervativního k chirurgickému. Ošetření obvykle závisí na úrovni nepohodlí, které zažíváte, a na tom, jak daleko disk vyklouzl z místa.
Většina lidí může zmírnit uklouznutí bolesti disku pomocí cvičebního programu, který napíná a posiluje záda a okolní svaly. Fyzioterapeut může doporučit cvičení, která mohou posílit vaše záda a zároveň snížit bolest.
Pomáhat může také převzetí prostředků proti bolesti na přepážce a zamezení těžkých zvedacích a bolestivých pozic.
Nakupujte nyní léky proti bolesti OTC.
I když může být lákavé zdržet se všech fyzických aktivit, zatímco zažíváte bolest nebo nepohodlí uklouznutého disku, může to vést ke svalové slabosti a ztuhlosti kloubů. Místo toho se pokuste zůstat co nejaktivnější prostřednictvím protahování nebo aktivit s nízkým dopadem, jako je chůze.
Pokud vaše bolest v prokluzu nereaguje na mimoburzovní léčbu, lékař vám může předepsat silnější léky. Tyto zahrnují:
- svalové relaxery pro zmírnění svalových křečí
- narkotika k úlevě od bolesti
- léky na nervovou bolest, jako je gabapentin nebo duloxetin
Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud vaše příznaky nezmizí do šesti týdnů nebo pokud váš prokluzovaný disk ovlivňuje funkci svalů. Váš chirurg může odstranit poškozenou nebo vyčnívající část disku bez vyjmutí celého disku. Tomu se říká mikrodiskektomie.
Ve vážnějších případech může lékař vyměnit disk za umělý nebo jej vyjmout a obratle spojit. Tento postup spolu s laminektomií a fúzí páteře zvyšuje stabilitu páteře.
Jaký je výhled pro někoho, kdo má zasunutý disk?
Většina lidí s vyklouznutým diskem dobře reaguje na konzervativní léčbu. Během šesti týdnů se jejich bolest a nepohodlí postupně zmírní.
Je možné zabránit zasunutí disku?
Pravděpodobně nebude možné zabránit zasunutí disku, ale můžete podniknout kroky ke snížení rizika vzniku zasunutého disku. Tyto kroky zahrnují:
- Používejte bezpečné zvedací techniky: Ohýbejte se a zvedejte z kolen, ne z pasu.
- Udržujte zdravou váhu.
- Nezůstávejte dlouho sedět; vstávat a protahovat se pravidelně.
- Do cvičení posilujte svaly v zádech, nohou a břiše.
