Narkolepsie je porucha spánku i neurologická porucha. Tento stav pramení ze změn v mozku, které ovlivňují cykly spánku a bdění.
Celkově asi 1 z 2 000 lidí ve Spojených státech může mít narkolepsii. Skutečný počet lidí, na které to působí, může být vyšší. Je to proto, že příznaky mohou být podobné jiným poruchám spánku, jako je například obstrukční spánková apnoe.
Zpočátku narkolepsie často způsobuje problémy se spánkem v noci a problémy s bděním během dne. Mohou se také vyvinout další příznaky, jako je náhlá svalová paralýza. Příznaky, jako je tento, mohou ztížit plnění každodenních úkolů.
Stejně jako jiné neurologické stavy je i mozková role v narkolepsii složitá. Vědci se o tom stále dozví více. Ale je důležité získat znalosti o tom, jak narkolepsie ovlivňuje váš mozek, abyste mohli lépe porozumět stavu.
Účinky na hypotalamus
Narkolepsie se vyvíjí v důsledku změn v oblasti hypotalamu v mozku. Tato malá žláza se nachází nad mozkovým kmenem.
Hypothalamus pomáhá regulovat uvolňování hormonů, které ovlivňují řadu částí vašeho těla. Například je zodpovědný za uvolňování hypokretinů, které pomáhají regulovat spánek.
Kromě regulace spánkových cyklů hraje hypothalamus také roli v následujících procesech:
- chuť
- krevní tlak
- tělesná teplota
- rovnováhy elektrolytů
- emoce
- Tepová frekvence
Vzácná forma narkolepsie se může vyvinout v důsledku poškození hypotalamu v důsledku poškození mozku. Toto je známé jako sekundární narkolepsie.
Sekundární narkolepsie je závažné neurologické onemocnění, které může vést k nepravidelným spánkovým cyklům, ztrátě paměti a poruchám nálady.
Účinky na mozkové chemikálie
Hypocretinové neurony pomáhají regulovat vaše cykly spánku a bdění. Tyto chemikálie ve vašem mozku jsou na nejvyšší úrovni, když jste vzhůru. Při normálním spaní se přirozeně snižují.
Ale když máte narkolepsii, hypokretinové úniky jsou nízké. To způsobuje narušení během dne, jako je nadměrná ospalost a únava. Můžete také mít tendenci brát více spánku během dne.
Snížené hypokretiny jsou silně spojeny s narkolepsií typu 1. Tento typ narkolepsie zahrnuje:
- přerušené spánkové cykly
- denní únava
- kataplexie (náhlá ztráta kontroly svalů)
Ztráty hypocretinu mohou také ovlivnit další mozkové hormony, jako je serotonin. Když se probudíte, může to způsobit paralýzu spánku a halucinace.
Pokud máte narkolepsii typu 2, mohou se vyskytnout problémy s regulací spánkového cyklu, ale problémy s kataplexií.
Příčina narkolepsie typu 2 je nejasná. Některé výzkumy poukazují na méně zranění hypocretinů.
Možné genetické souvislosti
Přesná příčina narkolepsie není známa, genetika však může hrát roli.
Jedna teorie zjistila, že lidé s narkolepsií sdílejí ve svých buňkách změny receptoru T buněk. Tyto T buňky jsou částečně zodpovědné za vylučování protilátek, když narazí na virus nebo jiného útočníka v těle.
Další teorie je, že lidé s narkolepsií sdílejí specifický gen, který zabraňuje správné imunitní funkci.
Výzkum odhaduje, že 12 až 25 procent lidí má tento gen, známý jako lidský leukocytový antigen (HLA) DQB1 * 06: 02. Avšak mít gen neznamená, že se u vás vyvine narkolepsie.
Je také možné, že narkolepsie je autoimunitní onemocnění, které způsobuje, že tělo napadá své vlastní zdravé tkáně namísto patogenů.
Bylo zjištěno, že narkolepsie typu 1 zahrnuje autoprotilátky v hypotalamu, které mohou přímo útočit na hypokretiny.
Zatímco narkolepsie sama o sobě není obvykle přenášena z rodiče na dítě, autoimunitní poruchy se vyskytují v rodinách. Můžete mít příbuzného s autoimunním stavem, ale ne přesně stejný typ.
Jak narkolepsie ovlivňuje vaše cykly spánku a bdění
Absence hypokretinů v mozku pro regulaci cyklů spánku a bdění může vést k atypickým spánkovým schématům. Normálně váš noční spánkový cyklus začíná spánkem bez rychlého pohybu očí (bez REM).
Asi po hodině vstoupí typický spánkový cyklus do REM cyklu. Tento cyklus není známý pouze pro rychlé pohyby očí. Vaše svaly také procházejí ochrnutím.
Během vašich cyklů REM také zažíváte více snů, protože je nedokážete ovlivnit kvůli svému hlubokému stavu relaxace.
Díky sníženým hypokretinům způsobují cykly spánku a bdění u narkolepsie mnohem rychlejší vstup do spánku REM. To také netrvá tak dlouho, což může zajistit neklidný noční spánek.
Kromě toho může narkolepsie vést k neočekávaným REM cyklům během dne. Nazývají se také „záchvaty spánku“.
Nedostatek kvalitního spánku v noci může také vést k extrémnímu druhu únavy známé jako nadměrná denní spavost. Toto je primární symptom pozorovaný u narkolepsie typu 1 i typu 2.
Při nadměrné ospalosti ve dne můžete mít potíže dostat se přes den v práci nebo ve škole. Také může být nebezpečné provozovat těžké stroje nebo jiné předměty, které mohou způsobit zranění, pokud náhle usnete.
Jiné příznaky
Kromě přerušených spánkových cyklů a nadměrné denní ospalosti může narkolepsie typu 1 způsobit kataplexii.
Podobně jako paralýza svalů během cyklu REM způsobuje kataplexie náhlou ztrátu koordinace svalů, když jste vzhůru. K těmto událostem může dojít najednou, obvykle po silné emoční reakci.
Mezi další možné příznaky spojené s narkolepsií patří:
- halucinace
- ochrnutí po probuzení ráno
- nespavost
- spánkové apnoe
- Deprese
- potíže s koncentrací
- problémy s pamětí
I když to není široce považováno za progresivní onemocnění, jedna studie naznačuje progresi u lidí s časným nástupem narkolepsie ve srovnání s těmi, kteří si tento stav rozvinou později v dospělosti.
Progrese by v konečném důsledku mohla znamenat zhoršení příznaků v průběhu času. Pro podporu tohoto výzkumu je však třeba provést více studií.
Jídlo s sebou
Zatímco cykly spánku a bdění jsou často středem narkolepsie, všechny možné příznaky tohoto stavu pramení ze změn v mozku.
Když hypothalamus neuvoľní hypokretiny tak, jak by měl, objeví se problémy se spánkovými cykly. Tento stav může mít také genetickou složku.
Bez ohledu na příčiny může narkolepsie zásadně ovlivnit váš každodenní život. Správná diagnóza je klíčem k získání léčby, kterou potřebujete k regulaci cyklů spánku a bdění.
