Přehled
Slyšeli jste někdy, že někdo říkal slovo DVT ve vztahu k vašim nohám a přemýšlel o čem to mluví? DVT znamená hluboká žilní trombóza. Týká se to krevní sraženiny ve vašich žilách.
Tyto krevní sraženiny se obvykle vyskytují ve vaší:
- tele
- stehno
- pánev
Vaše femorální žíla vede podél vnitřku nohou od oblasti třísel dolů. Trombóza femorální žíly označuje krevní sraženinu přítomnou v těchto žilách. Tyto žíly jsou povrchové nebo blízko povrchu kůže a jsou často náchylnější k krevním sraženinám než hlubší žíly.
Příznaky trombózy femorální žíly
Příznaky trombózy femorální žíly jsou podobné příznakům DVT.
Obsahují:
- znatelný otok celé vaší nohy
- něha podél žil
- neobvyklý otok, který zůstává otokem, když ho stisknete prstem, také známý jako otok jámy
- horečka nízké kvality
Kromě toho může tele vaší postižené nohy bobtnat na velikost, která je o více než 3 centimetry větší než neovlivněná noha.
Příčiny trombózy femorální žíly
Trombóza femorální žíly může nastat v důsledku chirurgického zákroku nebo komplikací z nemoci. Může se také vyskytnout bez známé příčiny nebo události.
Rizikové faktory pro trombózu femorální žíly
Mezi rizikové faktory trombózy femorální žíly patří:
- nehybnost
- závažné zdravotní stavy, které vyžadují, abyste byli delší dobu v klidu
- nedávná operace nebo trauma nohy
- existující základní porucha srážení krve
- diagnóza rakoviny
- historie hluboké žilní trombózy v minulosti
Diagnostika trombózy femorální žíly
Váš lékař může být schopen rozeznat příznaky a příznaky trombózy femorální žíly při fyzickém vyšetření, ale bude nutné provést další testování, aby diagnostikoval stav.
Kompresní ultrasonografie
Ultrazvuková komprese je nejčastěji používanou zobrazovací technikou k diagnostice krevní sraženiny.
Je to neinvazivní test, který umožňuje vašemu poskytovateli zdravotní péče vidět obraz vašich femorálních žil až do lýtkových žil. Na obrazovce se zobrazí obrázek v různých barvách. Pokud máte překážku, váš poskytovatel zdravotní péče může tento obrázek použít k vyhledání sraženiny.
Venografie
Venografie je invazivní zobrazovací diagnostický test používaný k vyhledávání DVT. Může to být bolestivé a drahé. Tento test se používá méně pravděpodobně kvůli nepohodlí a nákladům. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit venografii, pokud výsledky z ultrazvuku nejsou přesvědčivé.
MRI
MRI je neinvazivní diagnostický test, který se dívá na obrázek vaší anatomie s vysokým rozlišením. Pokud nejste schopni provést ultrazvuk, může váš poskytovatel zdravotní péče objednat MRI.
Léčba trombózy femorální žíly
Léčba trombózy femorální žíly je zaměřena především na prevenci tvorby krevních sraženin. Léčba obvykle spočívá v antikoagulační terapii pro zředění krve, aby se zabránilo tvorbě sraženin.
Váš poskytovatel zdravotní péče může zpočátku předepsat injekce heparinu nebo injekce fondaparinuxu (Arixtra). Po určité době přeruší heparin a změní vás na warfarin (Coumadin).
Novější léky schválené k léčbě DVT a plicní embolie (PE) zahrnují:
- edoxaban (Savaysa)
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
Pokud máte omezenou nebo sníženou pohyblivost, může váš poskytovatel zdravotní péče také doporučit zvednutí nohou polštářem, aby se zabránilo stlačování žil.
Pokud vytvoříte sraženinu, může váš poskytovatel zdravotní péče také předepsat léky proti bolesti, které pomohou snížit nepohodlí způsobené sraženinou.
Pokud nemůžete vzít ředidla krve, může váš poskytovatel zdravotní péče umístit do žil vnitřní filtr vena cava (IVCF). IVCF je navržen tak, aby zachytil krevní sraženinu, pokud se začne pohybovat žílou.
Pokud máte naplánovaný chirurgický zákrok nebo máte omezenou nebo sníženou pohyblivost, informujte svého lékaře o metodách prevence krevních sraženin. Vaše nejlepší forma léčby je prevence krevní sraženiny.
Prevence trombózy femorální žíly
Nejlepší metodou prevence trombózy femorální žíly je snaha zůstat co nejvíce mobilní.
Čím více jste nehybní, tím vyšší je riziko vzniku DVT.
Zde je několik tipů pro prevenci:
- Pokud cestujete na velké vzdálenosti, postavte se a pravidelně se pohybujte nohama. Pokud jste v letadle, chodte každou hodinu nahoru a dolů uličkou. Pokud jste v autě, často zastavujte, abyste se mohli dostat z auta a pohybovat se kolem.
- Zůstaňte hydratovaní, zejména při cestování. Nejenže vám to pomůže zapamatovat si pohyb, protože budete muset podniknout výlety do toalety, ale také to pomůže podpořit průtok krve.
- Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o elastických punčochách, někdy nazývaných TED hadice nebo kompresních punčochách. Mohou pomoci zlepšit krevní oběh v nohou.
- Pokud váš poskytovatel zdravotní péče předepíše ředidla krve, vezměte je podle pokynů.
Výhled
Pokud máte podezření na krevní sraženinu, okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Včasná intervence vám může snížit pravděpodobnost komplikací.
Pokud plánujete operaci, promluvte si předem se svým poskytovatelem zdravotní péče o způsobech, jak zabránit vzniku krevních sraženin.
Měli byste také mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte nějaké zranění, které ovlivňuje vaši mobilitu. Mohou doporučit bezpečné způsoby, jak snížit riziko vzniku krevních sraženin.
