Co je kyselinově rychlý test skvrn?
Kyselinou rychlé barvení je laboratorní test provedený na vzorku
- krev
- sputum nebo hlen
- moč
- stolice
- kostní dřeně
- kožní tkáň
Váš lékař může nařídit tento test, aby zjistil, zda máte tuberkulózu (TB) nebo jiný typ bakteriální infekce.
TB byl velmi častý najednou. Ve Spojených státech je však nyní vzácný. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) byly v roce 2014 ve Spojených státech hlášeny pouze 3 případy tuberkulózy na 100 000 lidí. To je nejnižší míra od doby, kdy se národní zprávy začaly v roce 1953.
Test zahrnuje přidání barvicího barviva do bakteriální kultury, která se pak promyje v kyselém roztoku. Po promytí kyselinou si buňky některých typů bakterií zachovávají barvivo zcela nebo částečně. Tento test je schopen izolovat specifické typy bakterií jejich „stálostí kyselin“nebo jejich schopností zůstat obarvené.
Co dělá Acid-Fast Stain Test?
Na základě typu bakterie nalezené v kultuře existují dva typy výsledků tohoto testu. Výsledkem je buď kyselé rychlé barvení, nebo částečné nebo modifikované kyselé rychlé barvení. Typ výsledků závisí na testovaných bakteriích.
Sputum nebo hlen se často používají k testování na Mycobacterium tuberculosis, aby se zjistilo, zda má pacient TB. Tato bakterie je zcela kyselá, což znamená, že celá buňka drží barvivo. Pozitivní výsledek testu z kyselinovzdorného zabarvení potvrzuje, že pacient má TBC.
U jiných typů kyselinově rychlejších bakterií, jako je Nocardia, si pouze určité části každé buňky uchovávají barvivo, například stěnu buňky. Pozitivní výsledek testu z částečného nebo modifikovaného kyselinovzdorného zabarvení identifikuje tyto typy infekcí.
Nocardia není běžná, ale je nebezpečná. Nokardiální infekce začíná v plicích a může se šířit do mozku, kostí nebo kůže lidí se slabým imunitním systémem.
Jak se vzorky shromažďují?
Pokud máte podezření na mykobakteriální infekci, bude váš lékař potřebovat vzorek jedné nebo více tělesných látek. Váš poskytovatel zdravotní péče sbírá vzorky některým z následujících způsobů:
Krevní vzorek
Poskytovatel zdravotní péče vám odebere krev z vaší žíly. Obvykle to nakreslí ze žíly v lokti pomocí následujících kroků:
- Tato oblast je nejprve očištěna dezinfekčním prostředkem zabíjejícím bakterie.
- Okolo paže je pak ovinuta elastická páska. To způsobí, že vaše žíla zvětšuje krev.
- Do žíly jemně vloží injekční jehlu. Krev se shromažďuje v injekční zkumavce.
- Když je zkumavka plná, jehla je odstraněna.
- Elastický pásek je poté odstraněn a místo vpichu je pokryto sterilní gázou, aby se zabránilo krvácení.
Toto je test s nízkým rizikem. Ve vzácných případech může mít odběr krve rizika, jako například:
- nadměrné krvácení
- mdloby nebo pocit lehkosti
- hematom nebo krev, která se shromažďuje pod kůží
- infekce, což je mírné riziko při každém poškození kůže
Tyto vedlejší účinky jsou však neobvyklé.
Vzorek sputa
Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá speciální plastový kelímek pro sběr vašeho sputa. Jakmile se ráno probudíte (před jídlem nebo pitím), vyčistěte si zuby a vypláchněte ústa. Nepoužívejte ústní vody.
Sběr vzorku sputa zahrnuje následující kroky:
- Zhluboka se nadechněte a držte jej po dobu pěti sekund.
- Pomalu vydechněte.
- Znovu se nadechněte a těžce zakašlete, dokud vám do úst nevstoupí nějaké sputum.
- Plivejte sputum do šálku. Pevně našroubujte víko šálku.
- Opláchněte a osušte vnější stranu šálku. Napište datum, kdy jste shromáždili sputum na vnější straně šálku.
- V případě potřeby lze vzorek chladit 24 hodin. Chraňte před mrazem a neskladujte při pokojové teplotě.
- Vzorek odeberte tam, kde vám to lékař doporučil, jakmile to bude možné.
S odběrem vzorku sputa není spojeno žádné riziko.
Bronchoskopie
Pokud nemůžete produkovat sputum, poskytovatel zdravotní péče je může sbírat pomocí postupu zvaného bronchoskopie. Tento jednoduchý postup trvá asi 30 až 60 minut. Pacienti obvykle na proceduru zůstávají vzhůru.
Nejprve bude váš nos a krk postříkán lokálním anestetikem, aby byl znecitlivěn. Můžete také dostat sedativum, které vám pomůže relaxovat nebo vás usnout.
Bronchoskop je dlouhá, měkká trubice se zvětšovacím sklem a koncem světla. Váš poskytovatel zdravotní péče ji jemně prochází nosem nebo ústy a dolů do plic. Trubice je asi tak široká jako tužka. Váš poskytovatel zdravotní péče pak bude moci skrz zkumavku sledovat a odebrat vzorky sputa nebo tkáně pro biopsii.
Během testu a po něm vás bude sestra pozorně sledovat. Udělají to, dokud nebudete úplně vzhůru a nebudete moci odejít. Z bezpečnostních důvodů byste měli mít někoho, kdo vás odveze domů.
Mezi vzácná rizika bronchoskopie patří:
- alergická reakce na sedativa
- infekce
- krvácející
- trhá se v plicích
- bronchiální křeče
- nepravidelné srdeční rytmy
Vzorek moči
Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá speciální šálek k odběru moči. Nejlepší je odebrat vzorek při prvním močení ráno. V té době budou bakteriální hladiny vyšší. Sběr vzorku moči obvykle zahrnuje následující kroky:
- Myjte si ruce.
- Sejměte víko šálku a položte jej dolů s vnitřní stranou nahoru.
- Muži by měli používat sterilní ručníky k čištění uvnitř a kolem penisu a předkožky. Ženy by měly používat sterilní ručníky k očištění záhybů pochvy.
- Začněte močit do záchodu nebo pisoáru. Ženy by měly oddělit stydké pysky při močení.
- Poté, co vaše moč teče několik sekund, umístěte sběrný kontejner do proudu a sbírejte asi 2 unce této „střední“moči, aniž byste zastavili průtok. Poté opatrně nasaďte víko na nádobu.
- Umyjte si šálek a ruce. Pokud odebíráte moč doma a nemůžete se dostat do laboratoře do jedné hodiny, vzorek ochlaďte. Může být chlazena až 24 hodin.
S odběrem vzorku moči nejsou spojena žádná rizika.
Vzorek stolice
Před poskytnutím vzorku stolice nezapomeňte močit, aby se do vzorku nedostala žádná moč. Sběr vzorku stolice obvykle zahrnuje následující kroky:
- Před manipulací se stolicí si oblékněte rukavice. Obsahuje bakterie, které mohou šířit infekci.
- Předejte stolici (bez moči) do suché nádoby, kterou vám dal váš poskytovatel zdravotní péče. Můžete dostat plastovou umyvadlo, které lze umístit pod záchodové sedátko a zachytit stoličku. Může se shromažďovat pevná nebo kapalná stolice. Pokud máte průjem, můžete k záchodové sedačce připojit čistý plastový sáček, který zachytí stoličku. Pokud máte zácpu, můžete dostat malý klystýr, který vám pomůže projít stolicí. Je důležité, abyste nesbírali vzorek z vody v záchodové misce. Nemíchejte toaletní papír, vodu nebo mýdlo se vzorkem.
- Po odběru vzorku byste měli rukavice odstranit a zahodit.
- Myjte si ruce.
- Nasaďte víko na nádobu. Označte jej svým jménem, jménem vašeho poskytovatele zdravotní péče a datem odebrání vzorku.
- Vložte nádobu do plastového sáčku a znovu si umyjte ruce.
- Vzorek odeberte co nejdříve na místo, které vám poskytl poskytovatel zdravotní péče.
S odběrem vzorku stolice neexistují žádná rizika.
Biopsie kostní dřeně
Kostní dřeň je měkká tuková tkáň uvnitř větších kostí. U dospělých je kostní dřeň obvykle odebírána z pánve, která je kyčelní kostí nebo hrudní kosti, která je hrudní kostí. U kojenců a dětí je kostní dřeň obvykle odebírána z holenní kosti nebo holeně.
Biopsie kostní dřeně obvykle zahrnuje následující kroky:
- Místo je nejprve očištěno antiseptikem, jako je jód.
- Poté se do místa vstříkne lokální anestetikum.
- Jakmile je web znecitlivělý, váš poskytovatel zdravotní péče vloží jehlu kůží a do kosti. Váš poskytovatel zdravotní péče použije speciální jehlu, která vytáhne vzorek jádra nebo válcovou část.
- Po vyjmutí jehly se přes místo umístí sterilní obvaz a aplikuje se tlak.
Po biopsii byste měli klidně ležet, dokud se váš krevní tlak, srdeční frekvence a teplota nevrátí k normálu. Měli byste udržovat stránky suché a pokryté po dobu přibližně 48 hodin.
Vzácná a neobvyklá rizika biopsie kostní dřeně zahrnují:
- přetrvávající krvácení
- infekce
- bolest
- reakce na lokální anestetikum nebo sedativum
Biopsie kůže
Existuje několik metod biopsie kůže, včetně holení, punčů a excize. Procedura se obvykle provádí v ambulanci nebo v ordinaci lékaře.
Shave Biopsy
Holení biopsie je nejméně invazivní technika. V tomto případě lékař jednoduše odstraní nejvzdálenější vrstvy kůže.
Punch Biopsy
Během punčové biopsie lékař pomocí ostrého dutého nástroje odstraní malý kulatý kousek kůže o velikosti gumy na tužky. Poté bude možná nutné oblast uzavřít stehy.
Excisional Biopsy
Excizní biopsie odstraňuje větší část kůže. Nejprve váš lékař vstříkne znecitlivující lék do oblasti. Poté odstraní část kůže a oblast uzavírají stehy. K zastavení krvácení je vyvíjen tlak. Pokud biopsují velkou plochu, může se použít chlopeň normální kůže k nahrazení odstraněné kůže. Tato chlopeň kůže se nazývá kožní štěp.
Mezi rizika vyplývající z biopsií kůže patří infekce, nadměrné krvácení a zjizvení.
Příprava na váš test
Při odebírání vzorků krve, moči nebo stolice není nutná žádná příprava.
Pokud jde o biopsii kostní dřeně nebo kůže, může vám lékař před zákrokem nařídit, aby jste nejedli ani nepili tekutiny. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje:
- vitamíny
- doplňky
- bylinné prostředky
- volně prodejné léky
- léky na předpis
Měli byste také informovat svého lékaře o všech alergiích, jakýchkoli předchozích reakcích na léky nebo problémy s krvácením, které jste měli, a pokud jste těhotná.
Co se stane v laboratoři?
Po odebrání vzorku se odešle do laboratoře, kde se nechá růst v kultuře při pokojové teplotě až dva dny. Během této doby rostou a množí se přítomné bakterie. Kultura se potom obarví barvivem, zahřeje se a promyje se v kyselém roztoku.
Výsledky testu
Pokud jsou vaše výsledky testu normální a nebyly nalezeny žádné kyselinovzdorné bakterie, znamená to, že nemusíte být infikováni kyselinami rychlými bakteriemi nebo částečnými nebo modifikovanými kyselinami rychlými bakteriemi.
Pokud je test neobvyklý, znamená to, že můžete být infikováni. Váš lékař vám poradí o výsledku vašeho testu a o nejlepším průběhu léčby, pokud je potřeba.
