Přehled
Popliteální žíla je jednou z hlavních krevních cév ve spodní části těla. Běží po zádech kolena a přenáší krev z dolní končetiny do srdce. Krevní sraženina nebo trombóza někdy mohou tuto důležitou žílu blokovat. Toto je známé jako trombóza hlubokých žil (DVT). Může omezit krevní oběh v nohou. To může způsobit poškození krevních cév a okolní tkáně.
Sraženina se může také uvolnit z popliteální žíly. Může pak cestovat na pravou stranu srdce a poté do plic, kde může způsobit četné oběhové a respirační problémy. Krevní sraženina v plicích se nazývá plicní embolie (PE).
Je důležité vědět, jak se vyhnout trombóze popliteální žíly a rozpoznat příznaky tohoto potenciálně život ohrožujícího stavu. Pokud máte vysoké riziko trombózy popliteální žíly, měli byste se dozvědět více o jeho rizicích a jak udržet krevní oběh v nohou co nejzdravější.
Jaké jsou příznaky?
Mezi příznaky trombózy popliteální žíly patří bolest, otok a citlivost kolem oblasti sraženiny. Zatímco žíla je blíže k povrchu kůže v zadní části kolena, může se v krevní cévě vytvořit sraženina. Kůže na postižené oblasti může být na dotek také teplá.
Bolest, která může začít v dolní končetině, se může cítit jako křeče. Proto je důležité hledat další příznaky, jako je otok. Typické svalové křeče nezpůsobují otoky. Pokud si všimnete, že jedna noha je větší než druhá, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Krevní sraženina ve vašem oběhovém systému může způsobit PE. Pokud zasáhne mozek, může způsobit mrtvici. Pokud je sraženina uložena v jedné z tepen, které dodávají krev do srdečního svalu, může to být infarkt.
Sraženina může často existovat bez zjevných příznaků. To znamená, že si musíte být vědomi i malých změn ve způsobu, jakým se cítíte nebo jak vypadají vaše nohy.
Pokud máte potíže s dýcháním, může to znamenat, že sraženina putovala do plic, aniž byste věděli, že to bylo ve vaší žíle.
Pokud máte potíže s dýcháním, měli byste vždy volat na číslo 911 nebo na místní pohotovostní službu
Jaké jsou příčiny?
Dvě hlavní příčiny trombózy popliteální žíly a dalších forem DVT jsou poškození žíly a jsou upoutány na lůžko nebo příliš sedavé.
K poškození žíly může dojít v důsledku:
- kouření
- užívání drog
- velké zranění
- chronický zánět, který poškozuje vnitřní výstelku vaší žíly
Pokud jsou vaše nohy stále delší dobu a nejste na nohou, abyste se pohybovali a pohybovali se, krevní tok v nohách se zpomalil. Když krev necirkuluje, jak by měla, může se shromažďovat v části vaší žíly a tvořit sraženinu.
Jaké jsou rizikové faktory?
Pokud jste měli náhradu kolen nebo kyčle nebo jinou významnou operaci zahrnující nohy, jste ve zvýšeném riziku. Důvodem je částečně to, že bylo lůžko připoutáno na dlouhou operaci a následující období zotavení. Tkáň z kostí nebo kloubů, na kterých chirurg pracuje, se může rozpadnout na malé kousky. To může způsobit krevní sraženiny.
Těhotenství může dočasně zvýšit riziko krevních sraženin. Mezi další rizikové faktory trombózy popliteální žíly patří:
- lidé, kteří kouří
- lidé, kteří jsou obézní
- ženy, které užívají antikoncepční pilulky
- ženy, které užívají hormonální substituční terapii
Faktor V Leiden
Dalším rizikovým faktorem je dědičný zdravotní stav zvaný faktor V Leiden. Je to mutace jednoho z proteinů, které pomáhají kontrolovat krvácení a srážení. Mutace proteinu znamená, že máte zvýšené riziko abnormálních sraženin. Můžete mít faktor V Leiden a nikdy nebudete mít problémy se srážením.
Pokud se u Vás vyvine popliteální trombóza žíly nebo jiná forma DVT a máte problémy s koagulací v rodinné anamnéze, lékař vám může nařídit test na faktor V Leiden. Krevní test a genetický test mohou pomoci vašemu lékaři zjistit, zda máte tento dědičný stav.
Jak je diagnostikována trombóza popliteální žíly?
Náhlý nástup otoku, něhy a bolesti v noze může znamenat, že máte DVT. Pokud je nepohodlí a otok v oblasti za kolenem, může to být trombóza popliteální žíly.
Váš lékař provede fyzickou zkoušku. Po zkoušce mohou provést ultrazvuk vaší nohy. Ultrazvuk se zaměří na oblast podezřelé sraženiny. Pokud máte podezření na trombózu popliteální žíly, lékař provede ultrazvuk vašeho kolena. Ultrazvuk používá zvukové vlny k vytvoření obrazu kostí a tkání uvnitř vaší nohy.
Mohou si také objednat venografii. Při tomto testu vstříknou do žíly speciální barvivo a provedou rentgen. Barvivo dělá obraz uvnitř žíly jasnější a může odhalit, zda krevní sraženina ovlivňuje váš oběh.
Krevní test nazývaný D-dimerový test je také užitečný. Testuje vaši krev na látku uvolňovanou krevními sraženinami. Důkaz D-dimeru ve vaší krvi naznačuje žilní trombózu, ale nepomůže vašemu lékaři lokalizovat sraženinu. Další zobrazovací testy a vaše fyzické příznaky pomohou vašemu lékaři lokalizovat.
Jak se léčí trombóza popliteální žíly?
Pokud vám lékař diagnostikuje trombózu popliteální žíly, první léčbou, kterou dostanete, je antikoagulační terapie. Antikoagulancia jsou léky, které narušují srážlivost. Některé příklady jsou heparin a warfarin (Coumadin, Jantoven).
Byly schváleny novější antikoagulancia, včetně rivaroxabanu (Xarelto), apixabanu (Eliquis) a dabigatranu (Pradaxa). Antikoagulancia a obrana vašeho těla mohou časem pomoci srážení sraženiny. Použití aspirinu po delší dobu může také pomoci snížit riziko vzniku nových sraženin v žilách.
V závislosti na tom, kde je sraženina lokalizována a jak je to vážné, může být nutné, aby lékař sraženinu odstranil. K tomu mohou použít speciální katétry, ale to není vždy možnost. Sraženiny, které jsou zvláště obtížně dosažitelné, mohou vyžadovat odstranění chirurgického zákroku.
Nošení kompresních punčoch může také zlepšit krevní oběh v dolních končetinách.
Jaký je výhled?
Mít trombózu popliteální žíly je závažné, ale může být často léčeno nebo léčeno, pokud je diagnostikována včas. Pokud za to dostanete léčbu, obvykle to nemá žádné dlouhodobé následky. Protože DVT má tendenci se vyvíjet u lidí s postupujícím věkem, obezitou, anamnézou kouření nebo jinými poruchami oběhu, lékař bude mít doporučení, jak se vyhnout budoucím problémům srážení.
Možná budete muset zůstat po zbytek svého života na antikoagulačních lécích, známých také jako ředidlo krve. To může zvýšit riziko krvácení, ale mnoho lidí si může vzít tento lék, aniž by mělo problémy s srážením nebo krvácení.
Jak můžete zabránit trombóze popliteální žíly?
Protože chirurgický zákrok a prodloužený odpočinek v posteli mohou vést k trombóze žil, je klíčem k prevenci trombózy popliteální žíly pohybovat se co nejdříve po operaci. Budete však muset dodržovat rady svého lékaře a riskovat, že se po operaci raní sami sebe.
Zde je několik dalších způsobů, jak zabránit prevenci trombózy popliteální žíly a dalších forem DVT:
- Pokud jste během dne sedaví, zkuste se pohybovat častěji. Pokud máte potíže s chůzí, alespoň se postavte nebo posuňte nohy ze sedu.
- Užívejte léky, zejména antikoagulancia, podle předpisu.
- Pokud jste u DVT ohroženi, lékař vám může doporučit pravidelné kompresní punčochy. Trvá to čas, než si na ně zvyknete, ale mohou vám pomoci zachránit život.
- Pokud kouříte, zkuste přestat co nejdříve. Zeptejte se svého lékaře na skupiny pro odvykání kouření a léčby.
- Pokud jste obézní, poraďte se se svým lékařem o strategiích hubnutí.
- Nevynechávejte své roční fyziky a pravidelné návštěvy lékařů.
Prevence trombózy popliteální žíly není vždy možná, ale můžete jí zabránit, pokud se o své zdraví postaráte a budete postupovat podle těchto tipů.
