Přehled
Autoimunitní onemocnění způsobují, že imunitní systém vašeho těla mylně útočí na normální buňky. Při autoimunitní artritidě, jako je revmatoidní artritida (RA), váš imunitní systém útočí na výstelku kloubů. Tento zánět není omezen na klouby a může ovlivnit jiné orgány těla.
Příznaky se velmi liší od osoby k člověku, stejně jako rychlost progrese. I když na tento dlouhodobý stav neexistuje lék, různé léčby mohou zlepšit kvalitu vašeho života.
Příznaky autoimunitní artritidy
Příznaky obvykle začínají pomalu a mohou přicházet a odcházet. Bolest kloubů a zánět ovlivňují obě strany těla rovnoměrně a lze je označit těmito příznaky a příznaky:
- deformované spoje
- tvrdé hrboly tkáně (uzly) pod kůží na vašich pažích
- snížený rozsah pohybu
- suchá ústa
- potíže se spánkem
- únava
- ztráta váhy
- zánět očí, suché oči, svědění očí, výtok z očí
- horečka
- anémie
- bolest na hrudi při dýchání (pohrudnice)
Prevalence autoimunitních chorob a artritidy
Autoimunitní onemocnění je ve Spojených státech postiženo více než 23,5 milionu lidí. Je to jedna z hlavních příčin zdravotního postižení a smrti.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí má RA asi 1,5 milionu dospělých ve Spojených státech. Téměř 300 000 dětí ve Spojených státech žije s nějakou formou artritidy nebo revmatického stavu.
Rizikové faktory
Vaše pravděpodobnost rozvoje autoimunitní artritidy může být ovlivněna určitými rizikovými faktory. Mezi rizikové faktory RA patří například:
- Vaše pohlaví: Ženy rozvíjejí RA rychleji než muži.
- Váš věk: RA se může vyvinout v každém věku, ale většina lidí si všimne příznaků ve věku 49 až 60 let.
- Vaše rodinná historie: Jste vystaveni zvýšenému riziku RA, pokud ji mají ostatní členové rodiny.
- Kouření: Kouření cigaret může zvýšit vaše šance na rozvoj RA. Ukončení může snížit vaše riziko.
Diagnóza
Autoimunitní onemocnění mají tendenci sdílet příznaky s jinými stavy, takže diagnóza může být obtížná, zejména v raných stádiích.
Například neexistuje žádný test, který by specificky diagnostikoval RA. Místo toho diagnostika zahrnuje symptomy hlášené pacientem, klinické vyšetření a lékařské testy, včetně:
- test na revmatoidní faktor (RF)
- test na anti-cyklickou citrullinovanou peptidovou protilátku
- krevní obraz
- rychlost sedimentace erytrocytů a c-reaktivní protein
- rentgen
- ultrazvuk
- MRI skenování
S diagnózou můžete pomoci tím, že svému lékaři poskytnete kompletní anamnézu a zaznamenáte příznaky. Neváhejte a vyžádejte si druhý názor od specialisty, jako je revmatolog.
Léčba
Léčba se liší podle symptomů a progrese onemocnění.
Například, v závislosti na míře zapojení vaší RA, můžete vyžadovat trvalou péči revmatologa. Některé léky mohou být předepsány pro váš stav, jako například:
- nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
- antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)
- kortikosteroidy
- biologická činidla
- imunosupresiva
- jiné biologické látky, jako jsou inhibitory TNF-alfa
Fyzikální terapie je další možností, která může pomoci zmírnit bolest a zlepšit flexibilitu. Fyzioterapeut vás může naučit, jak správně cvičit. Pracovní terapeut vám může doporučit pomocná zařízení, jako jsou hole, berle a drapáky, které vám pomohou provádět každodenní činnosti.
V těžkých případech budete možná potřebovat operaci k opravě nebo výměně poškozených kloubů.
Komplikace
Komplikace autoimunitní artritidy se liší. Mezi komplikace RA patří například syndrom karpálního tunelu, osteoporóza a deformita kloubů. RA může také vést k plicním komplikacím, jako jsou:
- poškození tkáně
- ucpání malých dýchacích cest (bronchiolitis obliterans)
- vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze)
- tekutina v hrudi (pleurální výpotky)
- uzly
- zjizvení (plicní fibróza)
Srdeční komplikace RA zahrnují:
- kalení vašich tepen
- zánět vnější sliznice srdce (perikarditida)
- zánět srdečního svalu (myokarditida)
- zánět krevních cév (revmatoidní vaskulitida)
- městnavé srdeční selhání
Tipy pro životní styl
Nadměrná váha zdůrazňuje klouby, proto se snažte udržovat zdravou stravu a provádět jemná cvičení ke zlepšení dosahu pohybu. Použití chladu na klouby může znecitlivět bolest a zmírnit otoky a teplo může uklidnit bolavé svaly.
Stres může také zesílit příznaky. Užitečné mohou být techniky snižování stresu, jako je tai chi, cvičení s hlubokým dýcháním a meditace.
Pokud máte RA, potřebujete 8 až 10 hodin spánku za noc. Pokud to nestačí, zkuste během dne zdřímnout. Máte také zvýšené riziko srdečních a plicních chorob, takže pokud kouříte, měli byste zvážit odvykání.
Výhled
Váš výhled závisí na mnoha faktorech, jako například:
- vaše celkové zdraví
- váš věk při diagnóze
- jak brzy váš léčebný plán začíná a jak dobře jej dodržujete
Můžete vylepšit svůj výhled tím, že si vyberete chytrý životní styl, jako je odvykání kouření, pravidelné cvičení a výběr zdravých potravin. U lidí s RA pokračují nové léky ve zlepšování kvality života.
