Co je primární mozkový lymfom?
Primární mozkový lymfom je vzácná rakovina, která začíná v lymfatických tkáních mozku nebo míchy. Je také znám jako mozkový lymfom nebo lymfom centrálního nervového systému.
Mozek a mícha tvoří centrální nervový systém (CNS). Buňky zvané lymfocyty jsou součástí lymfatického systému a mohou cestovat přes CNS. Když se lymfocyty stanou rakovinovými, mohou způsobit rakovinu v těchto tkáních.
Rakovina se nazývá primární mozkový lymfom, když začíná v CNS. Může to také začít v oku. Když se šíří do mozku, nazývá se sekundární mozkový lymfom.
Bez léčby může být primární mozkový lymfom fatální během jednoho až tří měsíců. Pokud dostáváte léčbu, některé studie ukázaly, že 70 procent lidí žije pět let po léčbě stále naživu.
Co způsobuje primární mozkový lymfom?
Příčina primárního mozkového lymfomu není známa. Ale protože lymfatické tkáně jsou součástí imunitního systému, lidé s narušeným imunitním systémem jsou ve zvýšeném riziku rozvoje této formy rakoviny. Je také spojen s virem Epstein-Barr.
Další informace: Test viru Epstein-Barrové (EBV) »
Pokročilá infekce HIV, známá také jako AIDS, a další poruchy imunitního systému jsou rizikovými faktory pro vývoj primárního mozkového lymfomu. HIV se může šířit pohlavním stykem, sdílením jehel nebo kontaminovanou krví a krevními produkty. Bez léčby virus napadne a zničí imunitní systém.
Při AIDS je imunitní systém těla oslaben a stává se zranitelným vůči celé řadě infekcí a rakovin, jako je primární mozkový lymfom.
Mezi další rizikové faktory pro rozvoj primárního mozkového lymfomu patří transplantace orgánů, autoimunitní onemocnění nebo starší než 50 let. Čím jste starší, tím je vaše tělo náchylnější k tomuto onemocnění.
Jaké jsou příznaky primárního mozkového lymfomu?
Mezi příznaky primárního mozkového lymfomu patří:
- změny řeči nebo vidění
- bolesti hlavy
- nevolnost a zvracení
- obtížné chůze
- záchvaty
- změny osobnosti
- ochrnutí na jedné straně těla
Ne každý má stejné příznaky nebo má všechny příznaky. Aby lékař obdržel přesnou diagnózu, musí provést řadu testů.
Diagnostika primárního mozkového lymfomu
Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky spolu s vaší zdravotní a rodinnou anamnézou. Provedou také fyzickou zkoušku, která zahrnuje hodnocení vašeho neurologického systému, jako je váš duševní stav, rovnováha a reflexy. Při této zkoušce můžete být požádáni, abyste promluvili, používali základní motorické funkce, jako je tlačení a tažení, a sledovali pohyby prstů svého lékaře a reagovali na ně.
Mezi další testy používané k diagnostice primárního mozkového lymfomu patří:
- CT vyšetření
- MRI
- krvavá práce
- biopsie
- zkouška štěrbinovou lampou, při které se lékař podívá na strukturu vašich očí pomocí speciálního nástroje pro kontrolu abnormalit
- bederní punkce (mícha páteře), ve které je mezi dvěma obratlů v dolní části zad vložena jehla, aby bylo možné odebrat vzorek mozkomíšního moku.
Jak je léčen primární mozkový lymfom?
Metody používané k léčbě primárního mozkového lymfomu závisí na:
- závažnost a rozsah rakoviny
- váš věk a zdraví
- vaše očekávaná odpověď na léčbu
Váš lékař s vámi bude hovořit o vašich možnostech léčby ao tom, co lze očekávat ohledně vedlejších účinků. Možnosti léčby zahrnují:
Záření
Záření používá vysoce energetické paprsky ke zmenšení a zabití rakovinných buněk. U primárního mozkového lymfomu bylo celé ozařování mozku jednou z prvních použitých ošetření. Nyní kvůli efektivnějším možnostem léčby je radiační terapie kombinována s chemoterapií. Při léčbě tohoto typu rakoviny se záření zřídka používá samostatně.
Existují také slibné studie o radiochirurgii gama nože (GKRS). Tato léčba není operací. Je to přesný doručovací systém záření. GKRS může být přínosem pro pacienty v kombinaci s chemoterapií.
Další informace: Radiační terapie »
Chemoterapie
Chemoterapie je užívání drog k ničení rakovinných buněk. Místo zabíjení buněk v jedné oblasti je to systémové ošetření. To znamená, že tyto léky jsou schopny procházet krevním řečištěm do jiných částí těla. Chemoterapeutika mohou být podávána orálně nebo intravenózně.
Typicky je kombinace léků na chemoterapii používána společně při léčbě primárního mozkového lymfomu. Starší studie ukázaly, že chemoterapie této rakoviny nebyla u starších dospělých dobře tolerována. Novější studie o novějších kombinacích drog ukazují slibnější výsledky.
Další informace: Chemoterapie »
Steroidy
Tělo přirozeně vytváří steroidní hormony. Syntetické steroidy mají silné protizánětlivé vlastnosti a mohou zmenšovat nádory lymfomu. Tyto steroidy jsou obecně bezpečné v každém věku.
Klinické testy
Klinické studie používají nové léky nebo léčby, aby zjistily, zda jsou účinnější než současné léčby. Zkoušky jsou pečlivě sledovány a zkušební období můžete kdykoli opustit. Ale nejsou vhodné pro každého. Pokud máte zájem o účast v klinickém hodnocení, poraďte se se svým lékařem o možných možnostech.
Transplantace kmenových buněk
Váš lékař může doporučit transplantaci vašich vlastních zdravých kmenových buněk do krve, aby pomohl vašemu tělu znovu růst krevních buněk. Tomu se říká autologní transplantace kmenových buněk.
Zdravé buňky jsou shromažďovány z vašeho těla po průběhu vysoké dávky chemoterapie. V současné době probíhají klinické studie, aby se zjistilo, jak může tento postup prospět lidem s primárním mozkovým lymfomem.
Další informace: Výzkum kmenových buněk »
Cílená terapie
Váš lékař může doporučit použití určitých léků, které vám pomohou zbavit se rakovinných buněk, aniž by došlo k poškození zdravých buněk. To lze provést jinými ošetřeními, jako je radiační terapie.
V cílené terapii jsou protilátky vytvořené z imunitních buněk vpraveny do vašeho těla, aby zničily rakovinné buňky nebo jim zabránily v růstu a šíření. Rituximab je jedním z příkladů léčiva používaného v cílené terapii primárního mozkového lymfomu.
Vedlejší efekty
Vedlejší účinky se liší v závislosti na léčbě. Například záření může způsobit neurologické komplikace, bolesti hlavy a zmatek. Chemoterapie způsobuje řadu vedlejších účinků v závislosti na použitých lécích, včetně:
- nevolnost a zvracení
- poškození nervu
- ztráta vlasů
- boláky v ústech
Promluvte si se svým lékařem o tom, co lze očekávat a jak minimalizovat nežádoucí účinky.
Jaké jsou komplikace primárního mozkového lymfomu?
Komplikace mohou nastat v důsledku rakoviny nebo vedlejších účinků léčby, zejména v případě chemoterapie. Tyto komplikace mohou zahrnovat:
- nízký krevní obraz
- infekce
- otok mozku
- relaps nebo návrat příznaků po léčbě
- ztráta neurologické funkce
- smrt
Jaký je výhled na primární mozkový lymfom?
Primární mozkový lymfom má míru recidivy 35 až 60 procent. Nedávné studie ukázaly, že pětiletá míra přežití je 70 procent. Tato rychlost se pravděpodobně bude zvyšovat, jakmile budou objeveny nové léčby a kombinace léčby.
Vaše celkové zotavení a výhled závisí na několika faktorech, včetně:
- tvůj věk
- tvé zdraví
- jak pokročilý je váš stav
- rozsah, v jakém se lymfom rozšířil
- jak dobře můžete denně fungovat bez pomoci
Čím dříve vám bude diagnostikována, tím je pravděpodobnější, že budete léčeni účinně, prodloužíte přežití a zlepšíte kvalitu života při rakovině.
Q:
Jaké jsou různé typy nehodgkinského lymfomu?
A:
Existují dva hlavní typy non-Hodgkinových lymfomů, B lymfocyty a T lymfocyty, v závislosti na typu imunitních buněk. Podle American Cancer Society je ve Spojených státech nejběžnějším lymfomem B-lymfocyt, který tvoří asi 85 procent všech nehodgkinských lymfomů. Zatímco lymfomy T buněk tvoří dalších 15 procent.
Níže jsou uvedeny aktuální kategorie každého, od nejběžnějších k nejběžnějším.
Lymfomy B-buněk:
• Difuzní velkobuněčný B lymfom: nejčastější typ ve Spojených státech, asi 33 procent všech ne-Hodgkinských lymfomů
• Folikulární lymfom: průměrný věk v diagnostice je 60 let
• Chronická lymfocytární leukémie / Malý lymfocytární lymfom: podezření na variace stejná rakovina, obvykle pomalu rostoucí
• lymfom z plášťových buněk: obvykle postihuje muže, průměrný věk je 60 let
• lymfom B buněk z okrajových zón: tři různé typy v závislosti na poloze
• Burkittův lymfom: 90 procent postižených osob jsou muži ve věku kolem 30 let
• Lymfoplasmacytický lymfom: vzácná forma, známá také jako Waldenstromova makroglobulinémie.
• Leukémie vlasatých buněk: typ lymfomu, ročně je diagnostikováno asi 700 lidí.
• Primární mozkový lymfom
Lymfomy T-buněk:
• Prekurzor T-lymfoblastická lymfom / leukémie: obvykle začíná v nezralých buněk v brzlíku, imunitní tkáň v prsou, kde se vyrábí T buňky
• periferní T lymfocytární lymfomy: typ lymfomu, který obsahuje velké množství podtypů v závislosti na tom, kde se vyvíjejí a pocházejí spíše ze zralých T buněk než z prekurzorů.
Healthline Medical TeamAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
