Pneumonie je infekce plic. Viry, bakterie a houby to mohou způsobit. Pneumonie může způsobit, že se malé vzduchové vaky v plicích, známé jako alveoly, naplní tekutinou.
Pneumonie může být komplikací COVID-19, nemoci způsobené novým koronavirem známým jako SARS-CoV-2.
V tomto článku se podrobněji podíváme na pneumonii COVID-19, co ji odlišuje, příznaky, na které je třeba dát pozor, a jak je léčena.
Jaké je spojení mezi novým koronavirem a pneumonií?
Infekce SARS-CoV-2 začíná, když se do horních dýchacích cest dostanou respirační kapičky obsahující virus. Jak se virus rozmnožuje, může infekce postupovat do plic. Když k tomu dojde, je možné vyvinout zápal plic.
Ale jak se to vlastně stalo? Kyslík, který vdechujete do plic, obvykle přechází do vašeho krevního řečiště uvnitř alveol, malých vzduchových vaků v plicích. Infekce SARS-CoV-2 však může poškodit alveoly a okolní tkáně.
Jak váš imunitní systém bojuje proti viru, zánět může způsobit, že se v plicích hromadí tekutina a odumřelé buňky. Tyto faktory narušují přenos kyslíku, což vede k příznakům, jako je kašel a dušnost.
Lidé s pneumonií COVID-19 mohou také pokračovat ve vývoji syndromu akutní respirační tísně (ARDS), což je progresivní typ respiračního selhání, ke kterému dochází, když se vzduchové vaky v plicích naplní tekutinou. To může ztížit dýchání.
Mnoho lidí s ARDS potřebuje mechanickou ventilaci, aby jim pomohlo dýchat.
Jak se liší pneumonie COVID-19 od běžné pneumonie?
Příznaky pneumonie COVID-19 mohou být podobné jako u jiných typů virové pneumonie. Z tohoto důvodu může být obtížné říci, co způsobuje váš stav, aniž byste byli testováni na infekce COVID-19 nebo jiné respirační infekce.
Probíhá výzkum s cílem zjistit, jak se pneumonie COVID-19 liší od jiných typů pneumonie. Informace z těchto studií mohou potenciálně pomoci při diagnostice a při dalším porozumění toho, jak SARS-CoV-2 ovlivňuje plíce.
V jedné studii byly použity CT snímky a laboratorní testy k porovnání klinických rysů pneumonie COVID-19 s jinými typy pneumonie. Vědci zjistili, že lidé s pneumonií COVID-19 měli větší pravděpodobnost:
- pneumonie, která postihuje obě plíce na rozdíl od jedné
- plíce, které měly charakteristický vzhled „broušeného skla“pomocí CT
- abnormality v některých laboratorních testech, zejména ty, které hodnotí funkci jater
Jaké jsou příznaky?
Příznaky pneumonie COVID-19 jsou podobné příznakům jiných typů pneumonie a mohou zahrnovat:
- horečka
- zimnice
- kašel, který může nebo nemusí být produktivní
- dušnost
- bolest na hrudi, ke které dochází, když hluboce dýcháte nebo kašel
- únava
Většina případů COVID-19 zahrnuje mírné až střední příznaky. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) může být u některých těchto jedinců přítomna mírná pneumonie.
Někdy je však COVID-19 vážnější. Velká studie z Číny zjistila, že asi 14 procent případů bylo závažných, zatímco 5 procent bylo klasifikováno jako kritické.
U jedinců se závažnými případy COVID-19 se mohou vyskytnout závažnější záchvaty pneumonie. Příznaky mohou zahrnovat potíže s dýcháním a nízkou hladinu kyslíku. V kritických případech může pneumonie postoupit k ARDS.
Kdy vyhledat pohotovostní péči
Nezapomeňte okamžitě vyhledat pohotovostní péči, pokud zažijete vy nebo někdo jiný:
- potíže s dýcháním
- rychlé, mělké dýchání
- přetrvávající pocity tlaku nebo bolesti na hrudi
- rychlý tep
- zmatek
- namodralá barva rtů, obličeje nebo nehtů
- potíže se vzhůru nebo problémy s probuzením
Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem pneumonie COVID-19?
Někteří lidé mají vyšší riziko vzniku závažných komplikací - jako je pneumonie a ARDS - kvůli COVID-19. Podívejme se na to podrobněji níže.
Starší dospělí
Dospělí ve věku 65 a více let jsou vystaveni zvýšenému riziku vážného onemocnění v důsledku COVID-19.
Navíc, život v zařízení pro dlouhodobou péči, jako je dům s pečovatelskou službou nebo zařízení pro asistenční bydlení, vás také může vystavit vyššímu riziku.
Základní zdravotní podmínky
Jednotlivci jakéhokoli věku, kteří mají základní zdravotní stav, jsou vystaveni vyššímu riziku vážného onemocnění COVID-19, včetně pneumonie. Mezi zdravotní stavy, které vás mohou vystavit vyššímu riziku, patří:
- chronická plicní onemocnění, jako je chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD)
- astma
- cukrovka
- srdeční podmínky
- nemoc jater
- chronické onemocnění ledvin
- obezita
Oslabený imunitní systém
Imunokompromitace může zvýšit riziko vážné choroby COVID-19. Někdo je považován za imunokompromitovaného, když je jeho imunitní systém slabší než obvykle.
Oslabený imunitní systém může být důsledkem:
- užívání léků, které oslabují váš imunitní systém, jako jsou kortikosteroidy nebo léky na autoimunitní stav
- podstupující léčbu rakoviny
- po transplantaci orgánu nebo kostní dřeně
- s HIV
Jak je diagnostikována pneumonie COVID-19?
Diagnóza COVID-19 se provádí pomocí testu, který detekuje přítomnost virového genetického materiálu z respiračního vzorku. To často zahrnuje odebrání vzorku otřením nosem nebo krkem.
Součástí diagnostického procesu může být také zobrazovací technologie, jako je rentgen hrudníku nebo CT. To může vašemu lékaři pomoci vizualizovat změny v plicích, které mohou být způsobeny pneumonií COVID-19.
Při hodnocení závažnosti onemocnění mohou být užitečné i laboratorní testy. Jedná se o odběr vzorku krve z žíly nebo tepny v paži.
Některé příklady testů, které mohou být použity, zahrnují kompletní krevní obraz (CBC) a metabolický panel.
Jak se s ním zachází?
V současné době neexistuje žádná specifická léčba schválená pro COVID-19. Mnoho léčiv je však zkoumáno jako potenciální terapie.
Léčba pneumonie COVID-19 se zaměřuje na podpůrnou péči. To zahrnuje zmírnění příznaků a zajištění dostatečného množství kyslíku.
Lidé s pneumonií COVID-19 často dostávají kyslíkovou terapii. V závažných případech může být nutné použít ventilátor.
U lidí s virovou pneumonií se někdy také může vyvinout sekundární bakteriální infekce. Pokud k tomu dojde, antibiotika se používají k léčbě bakteriální infekce.
Dlouhodobé účinky
Poškození plic v důsledku COVID-19 může vést k trvalým zdravotním účinkům.
Jedna studie zjistila, že 66 ze 70 lidí, kteří měli pneumonii COVID-19, měli po vyšetření z nemocnice stále viditelné plicní léze.
Jak to může ovlivnit vaše zdraví dýchacích cest? Je možné, že dýchací potíže mohou přetrvávat během a po zotavení v důsledku poškození plic. Pokud máte těžkou pneumonii nebo ARDS, můžete mít trvalé jizvy v plicích.
Nedávná studie sledovala 71 jedinců 15 let poté, co měli SARS, která se vyvinula z souvisejícího koronaviru. Vědci zjistili, že léze plic se v roce po zotavení výrazně snížily. Po tomto období zotavení však léze ustálily.
Tipy pro prevenci
I když nemusí být vždy možné zabránit rozvoji pneumonie COVID-19, existuje několik kroků, jak snížit riziko:
- Pokračujte v zavádění opatření k regulaci infekce, jako je časté mytí rukou, fyzické distancování a pravidelné čištění vysoce dotykových povrchů.
- Procvičte si životní styl, který vám pomůže posílit imunitní systém, například zůstat hydratovaný, jíst zdravou stravu a dostatek spánku.
- Pokud máte základní zdravotní stav, pokračujte ve správě svého stavu a užívejte všechny léky podle pokynů.
- Pokud onemocníte přípravkem COVID-19, pečlivě sledujte své příznaky a buďte v kontaktu s poskytovatelem zdravotní péče. Pokud se vaše příznaky začnou zhoršovat, neváhejte vyhledat pohotovostní péči.
Sečteno a podtrženo
Zatímco většina případů COVID-19 je mírná, pneumonie je potenciální komplikací. Ve velmi závažných případech může pneumonie COVID-19 vést k progresivnímu typu respiračního selhání zvaného ARDS.
Příznaky pneumonie COVID-19 mohou být podobné jako u jiných typů pneumonie. Vědci však zjistili změny v plicích, které mohou poukazovat na pneumonii COVID-19. Tyto změny lze pozorovat při CT zobrazování.
V současné době neexistuje léčba COVID-19. Lidé s pneumonií COVID-19 potřebují podpůrnou péči, aby zmírnili své příznaky a zajistili dostatek kyslíku.
I když možná nebudete moci zabránit rozvoji pneumonie COVID-19, existují určité kroky ke snížení rizika. To zahrnuje použití opatření na kontrolu infekce, zvládání všech základních zdravotních stavů a sledování vašich příznaků, pokud se u vás objeví infekce novým koronavirem.
