Zahájení nové léčby diabetu typu 2 se může zdát obtížné, zejména pokud jste byli na předchozí léčbě delší dobu. Aby bylo zajištěno, že z vašeho nového léčebného plánu vytěžíte maximum, je důležité pravidelně komunikovat s týmem pro péči o diabetes. Čtěte dále a zjistěte, co lze očekávat, když zahájíte novou léčbu, a co se zeptejte svého lékaře.
Důvody, proč možná budete potřebovat novou léčbu diabetu
Váš lékař možná změnil léčbu diabetu, protože vaše předchozí léčba již nezvládla hladinu cukru v krvi nebo léky způsobující oslabující vedlejší účinky. Váš nový léčebný plán může zahrnovat přidání léku do vašeho současného režimu nebo zastavení léku a zahájení nového léku. Může také zahrnovat úpravy stravy a cvičení, nebo změny v načasování nebo cílech vašeho testování hladiny cukru v krvi.
Pokud vaše současná léčba dobře fungovala nebo pokud jste zhubli, může se váš lékař pokusit zastavit léčbu úplně. Bez ohledu na to, co vaše nová léčba zahrnuje, existují otázky, které je třeba zvážit.
Co byste se měli zeptat lékaře během prvního roku nové léčby diabetu
Prvních 30 dnů je často nejnáročnější po zahájení nové léčby, protože vaše tělo se musí přizpůsobit novým lékům a / nebo změnám životního stylu. Zde je několik otázek, na které se můžete zeptat svého lékaře nejen během prvních 30 dnů po změně léčby, ale také během prvního roku:
1. Souvisí tyto vedlejší účinky s mými léky?
Pokud užíváte nové léky, můžete zaznamenat nové nežádoucí účinky. Můžete se cítit závratě, máte zažívací potíže nebo vyrážku. Váš lékař vám může pomoci zjistit, jestli jsou to z vašich léků, a poradí vám, jak je léčit. Pokud začínáte s léky, které mohou způsobit nízkou hladinu cukru v krvi, zeptejte se svého zdravotnického týmu, jaké příznaky je třeba dávat pozor a co musíte udělat, pokud se u vás vyskytne nízká hladina cukru v krvi.
2. Zmizí mé vedlejší účinky?
V mnoha případech se vedlejší účinky v průběhu času zlepšují. Pokud jsou však po 30denní značce stále závažné, zeptejte se svého lékaře, kdy můžete očekávat zlepšení nebo kdy byste měli zvážit jiné možnosti léčby.
3. Jsou hladiny cukru v krvi v pořádku?
Za předpokladu, že pravidelně sledujete hladinu cukru v krvi, měli byste výsledky sdílet se svým lékařem. Zeptejte se, zda vaše hladina cukru v krvi je tam, kde musí být během prvního měsíce léčby. Pokud vaše hladiny nejsou optimální, zeptejte se svého lékaře, co můžete udělat pro jejich stabilizaci.
4. Jak často mám kontrolovat hladinu cukru v krvi?
Při zahájení nové léčby může lékař požádat, abyste zkontrolovali hladinu cukru v krvi častěji po celý den. Po 30 dnech budete moci zkontrolovat méně často. Pokud však vaše hladina cukru v krvi není dobře kontrolována, možná budete muset častěji kontrolovat hladinu cukru v krvi.
5. Jaké jsou známky toho, že je moje hladina cukru v krvi příliš vysoká nebo příliš nízká?
Některé léky na cukrovku způsobují příliš nízkou hladinu cukru v krvi a způsobují hypoglykémii. To může způsobit:
- bušení srdce
- úzkost
- hlad
- pocení
- podrážděnost
- únava
Nevyřešená hypoglykémie může vést k závažným komplikacím, jako jsou:
- neohrabanost, jako byste byli pod vlivem alkoholu
- zmatek
- záchvaty
- ztráta vědomí
Vysoká hladina cukru v krvi se nazývá hyperglykémie. Mnoho lidí necítí příznaky vysoké hladiny cukru v krvi, zejména pokud je hladina cukru v krvi pravidelně zvyšována. Některé příznaky hyperglykémie jsou:
- časté močení
- zvýšená žízeň a hlad
- rozmazané vidění
- únava
- řezy a vředy, které se nehojí
Dlouhodobá hyperglykémie může v průběhu času vést k chronickým komplikacím, jako je poškození očí, nervů, cév nebo ledvin.
6. Můžete zkontrolovat mé úrovně A1c a zjistit, zda se moje čísla zlepšila?
Hladina A1c je důležitým ukazatelem toho, jak dobře je kontrolována hladina cukru v krvi. Měří vaše průměrné hladiny glukózy v krvi během dvou až tří měsíců. Obecně by vaše úroveň A1c měla být 7 procent nebo méně. Váš lékař však může chtít nižší nebo vyšší v závislosti na vašem věku, zdravotním stavu a dalších faktorech. Je dobré nechat zkontrolovat hladinu A1c tři měsíce po zahájení léčby a poté každých šest měsíců, jakmile dosáhnete svého cílového cíle A1c.
7. Musím vyladit svůj jídelníček nebo cvičební plán?
Hladina cukru v krvi ovlivňuje jak dieta, tak cvičení. Takže byste se měli zeptat svého lékaře každých šest měsíců, zda je v pořádku pokračovat ve vašem současném cvičebním režimu a stravě.
Při zahájení nové léčby se zeptejte svého lékaře na lékové interakce. Některá jídla mohou interagovat s léky na cukrovku. Například podle přehledu z roku 2013 může grapefruitová šťáva interagovat s léky proti cukrovce repaglinid (Prandin) a saxagliptin (Onglyza).
8. Mohu si nechat zkontrolovat hladinu cholesterolu a krevního tlaku?
Udržování zdravé hladiny krevních lipidů a krevního tlaku je důležitou součástí každého dobrého plánu léčby diabetu. Podle American Heart Association, diabetes snižuje dobrý cholesterol (HDL) a zvyšuje špatný cholesterol (LDL) a triglyceridy. Vysoký krevní tlak je běžný u lidí s diabetem a může zvýšit riziko některých komplikací.
Pro udržení hladiny cholesterolu pod kontrolou může lékař předepsat statin jako součást vaší nové léčby cukrovky. Váš lékař může také přidat léky ke snížení krevního tlaku. Požádejte o kontrolu hladiny cholesterolu nejméně tři až šest měsíců po zahájení léčby, abyste se ujistili, že sledují správným směrem.
Hladiny krevního tlaku by měly být kontrolovány při každé návštěvě lékaře.
9. Můžete zkontrolovat mé nohy?
Diabetes je známo, že způsobuje tiché zmatek na nohou, pokud vaše hladina cukru v krvi není kontrolována. Chronicky vysoká hladina cukru v krvi může vést k:
- poškození nervu
- deformity nohou
- vředy na nohou, které se nehojí
- poškození krevních cév, což vede ke špatnému průtoku krve v nohou
Požádejte svého lékaře, aby při každé návštěvě nahlédl do nohou a po zahájení nové léčby absolvoval u jednoleté známky komplexní vyšetření, aby se ujistil, že vaše nohy jsou zdravé. Pokud máte problémy s nohou nebo poranění nohy, ihned se poraďte se svým lékařem.
10. Budu někdy schopen tuto léčbu zastavit?
V některých případech může být léčba diabetu dočasná. Pokud jsou změny životního stylu, jako je zdravější strava, pravidelné cvičení a hubnutí, úspěšné, můžete přestat brát nebo snižovat některé léky.
11. Měl bych zkontrolovat funkci ledvin?
Nekontrolovaná hladina cukru v krvi může vést k poškození ledvin. Po několika měsících nové léčby je dobré nechat svého lékaře, aby si nechal provést test na kontrolu bílkovin v moči. Pokud je test pozitivní, znamená to, že funkce ledvin může být ohrožena a vaše nová léčba nemusí fungovat dobře.
Jídlo s sebou
Váš plán léčby diabetu je pro vás jedinečný. Není to statické a může se během vašeho života mnohokrát změnit. Vaše léčba ovlivní různé faktory, například vaše další zdravotní stavy, úroveň vaší aktivity a vaše schopnost tolerovat léky. Proto je důležité položit lékaři jakékoli otázky týkající se léčby. Je také důležité zůstat v kontaktu s lékařem podle pokynů, aby mohli co nejdříve posoudit jakékoli nové příznaky nebo nežádoucí účinky.
