Co je kolagenní kolitida?
Kolagenní kolitida je jedním ze dvou hlavních typů mikroskopické kolitidy. Mikroskopická kolitida je zánět tlustého střeva, který je nejlépe identifikovatelný při pohledu na buňky tlustého střeva pod mikroskopem. Druhým typem mikroskopické kolitidy je lymfocytární kolitida.
U kolagenní kolitidy se v tkáni tlustého střeva tvoří tlustá vrstva kolagenu, což je typ pojivového proteinu. Příznaky mohou zmizet a znovu se objevit.
Příznaky
Příznaky kolagenní kolitidy mohou přicházet a odcházet a liší se v závažnosti.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- chronická vodnatá průjem
- bolest břicha
- břišní křeče
Mezi další příznaky, které mohou být méně časté, patří:
- dehydratace
- ztráta váhy
- nadýmání
- plyn nebo plynatost
- nevolnost
- zvracení
- únava
- naléhavost jít do koupelny
- inkontinence, což je ztráta kontroly nad močovým měchýřem
Kolagenní kolitida nezpůsobuje krev ve vaší stolici ani nezvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva. Průjem se může objevit a mizí v průběhu týdnů, měsíců nebo let.
Až třetina lidí s kolagenní kolitidou může být špatně diagnostikována syndromem dráždivého tračníku (IBS), protože se mnoho příznaků obou stavů překrývá.
Příčiny
Stejně jako mnoho jiných gastrointestinálních stavů není přesná příčina kolagenní kolitidy známa. Výzkum naznačuje, že má pravděpodobně genetický základ a mohl by souviset s dalšími autoimunitními stavy. Některé možné příčiny kolagenní kolitidy zahrnují:
- genetické abnormality
- určité bakterie nebo viry
- některé léky
- autoimunitní stavy, jako je revmatoidní artritida, psoriáza a Crohnova choroba
- kouření
Kolagenní kolitida není nakažlivá. Nemůže se šířit na jiné lidi.
Rizikové faktory a incidence
Kolagenní kolitida je častější u žen než u mužů. Je to také častější u lidí, kteří mají 50 let.
U žen s celiakií je navíc větší pravděpodobnost kolagenní kolitidy.
Kolagenní kolitida může být také častější u současných kuřáků a lidí s rodinnou anamnézou stavu.
Odhaduje se, že 4 až 13 procent všech případů chronického průjmu zahrnuje mikroskopickou kolitidu.
Vědci si všimli, že počet případů kolagenní kolitidy roste. Důvodem může být lepší detekce.
Diagnóza
Tento stav lze diagnostikovat pouze biopsií tlustého střeva. Pravděpodobně budete mít také kolonoskopii nebo sigmoidoskopii, aby lékař mohl lépe posoudit zdraví tlustého střeva.
Během biopsie lékař odstraní z vašeho tlustého střeva několik malých kousků tkáně. Potom se tkáně zkoumají pod mikroskopem.
Společný diagnostický proces zahrnuje:
- fyzikální vyšetření a anamnéza
- kolonoskopie s biopsií
- laboratorní testy, jako jsou krev a stolice
- zobrazovací testy, jako jsou CT, MRI nebo rentgenové snímky
- endoskopie
Některé z testů a postupů se používají k vyloučení jiných zdravotních stavů, které mohou způsobit podobné příznaky.
Léčba
V některých případech kolagenní kolitida zmizí sama o sobě bez léčby. Někteří lidé však potřebují léčbu. Váš léčebný plán bude záviset na závažnosti vašich příznaků.
Dieta a změny životního stylu
Váš lékař může doporučit změnu stravovacích návyků a životního stylu, aby pomohl léčit tento stav. Tyto změny jsou obvykle první částí každého léčebného plánu.
Mezi běžné změny stravy patří:
- přechod na dietu se sníženým obsahem tuku
- eliminace kofeinu a laktózy
- vyhýbat se jídlu s umělým sladidlem
- jíst bezlepkovou dietu
- pít více tekutin, aby se zabránilo dehydrataci z průjmu
- přechod na dietu bez mléka
Mezi běžné změny životního stylu patří:
- přestat kouřit
- udržování zdravé váhy
- udržování zdravého krevního tlaku
- pravidelně cvičit
- zůstat hydratovaný
Léky
Váš lékař zhodnotí léky, které v současné době užíváte, a navrhne, zda je budete pokračovat nebo zastavit. Kromě toho může lékař doporučit nové léky, které pomohou léčit tento stav.
Váš lékař může také doporučit:
- léky proti průjmům
- střevní protizánětlivé léky, jako mesalamin (Pentasa) nebo sulfasalazin (Azulfidin)
- psyllium
- kortikosteroidy
- antibiotika
- imunomodulátory
- anti-TNF terapie
- léky, které blokují žlučové kyseliny
Chirurgická operace
Váš lékař může doporučit chirurgický zákrok, pokud nepomohou změny stravy a léků. Chirurgie se obvykle používá pouze v extrémních případech. Nejedná se o typickou léčbu kolagenní kolitidy.
Mezi nejčastější typy chirurgie pro kolagenní kolitidu patří:
- colectomy, což znamená odstranění celého tlustého střeva nebo jeho části
- ileostomie, což znamená vytvoření otvoru v břiše po kolektomii
Zotavení
Kolagenní kolitida může přicházet a odcházet a relapsy jsou běžné. Možná budete muset zkusit několik ošetření, abyste našli úlevu od příznaků. Čas potřebný k zotavení se může lišit. Někteří lidé mohou mít příznaky týdny, měsíce nebo roky.
V současnosti neexistují žádná doporučení pro prevenci kolagenní kolitidy. Avšak po změně stravy a léků doporučených lékařem může dojít ke snížení pravděpodobnosti recidivy.
Výhled
Kolagenní kolitida je typ zánětlivého onemocnění střev. Není nakažlivé a nemůže se šířit na jiné lidi. Jediným způsobem, jak diagnostikovat tento zánět, je zkoumání tkáně tlustého střeva z biopsie pod mikroskopem.
Příznaky tohoto stavu mohou přicházet a odcházet. Mezi nejčastější příznaky patří vodnatá průjem, bolest břicha a křeče.
Můžete mít relaps kolagenní kolitidy. Vyhledejte pomoc svého lékaře ohledně léčebného plánu, abyste se vyhnuli této příležitosti.
