Přehled
Když se v zažívacím traktu, známém jako bezoar, nahromadí těsně zabalená hmota nestráveného nebo částečně tráveného materiálu, může to způsobit zablokování. Bezoary se vyskytují u zvířat a lidí všech věkových skupin a nejčastěji se vyskytují v žaludku. Kdysi byli považováni za magické nebo léčivé vlastnosti a že mohli poskytnout jedovaté antidotum.
Druhy bezoarů
Existuje několik typů bezoarů. Mohou být klasifikovány podle jejich složení:
- Fytobezoary. Jedná se o nejběžnější typ bezoar a jsou složeny z nestravitelných rostlinných vláken.
- Diospyrobezoary. Druh fytobezoaru složený z tomel ovoce.
- Trichobezoars. Jsou složeny z vlasů a potravinových částic a mohou vážit několik kilogramů.
- Farmakoezyary. Skládají se z léků, které se nerozpustily.
- Lactobezoars. Skládají se z mléčných bílkovin a hlenu.
- Cizí tělesná těla. Tkáňový papír, plasty, polystyrenové pěnové kelímky a parazitární červi jsou další příklady materiálů, které se nacházejí v bezoarech.
Příčiny a rizikové faktory
Bezoary jsou způsobeny nahromaděním materiálu v gastrointestinálním traktu, který žaludek nemůže trávit. Ačkoli bezoary mohou ovlivnit kohokoli, některé zdravotní podmínky mohou naznačovat zvýšenou pravděpodobnost bezoaru. Fytobozoary nejčastěji postihují lidi, kteří:
- podstoupili žaludeční chirurgii, jako je žaludeční pás (pro hubnutí) nebo žaludeční bypass
- mají sníženou žaludeční kyselinu (hypochloridii) nebo sníženou velikost žaludku
- mají zpožděné vyprazdňování žaludku, obvykle v důsledku cukrovky, autoimunitních poruch nebo smíšeného onemocnění pojivové tkáně
- nemohou nebo nemají žvýkat své jídlo správně, obvykle proto, že nemají zuby nebo špatně padnoucí protézy
- mají nadměrný příjem vláken
Pokud vám nehrozí riziko bezoárů, je nepravděpodobné, že byste je vyvinuli. Pro ohrožené osoby však snížení příjmu potravin s vysokou hladinou nestravitelné celulózy může toto riziko snížit.
Příznaky bezoarů
Většina bezoarů nezpůsobuje žádné příznaky, protože zcela neblokují trávicí trakt. Pokud se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
- po jídle se cítí plný
- nedostatek chuti k jídlu
- nevolnost
- zvracení
- bolest břicha
- ztráta váhy
- anémie
Bezoary u dětí
Přestože starší dospělí jsou obecně více ohroženi fytobezoary, u dětí se častěji vyskytují určité typy bezoarů. Laktobezoary jsou nejčastějším typem ovlivňujícím kojence.
Mezi rizikové faktory laktobezoarů u kojenců patří:
- dehydratace
- předčasnost a nízká porodní hmotnost (nezralý gastrointestinální trakt)
- spotřeba kalorií
- přidání zahušťovadel, jako je pektin, do vzorce
Trichobezoary se obvykle vyskytují u mladých žen, které sají, žvýkají a polykají své vlasy. Přítomnost trichobezoaru může naznačovat základní psychiatrický problém.
Diagnostika bezoarů
Váš lékař vám může diagnostikovat bezoar některým z následujících testů:
- Rentgenové paprsky
- CT vyšetření
- břišní ultrazvuk
- endoskopie
Bezoary jsou obvykle pozorovány jako jediná hmota, ale mohou zahrnovat více hmot. Mohou se pohybovat v barvách od hnědé, zelené, žluté nebo dokonce černé.
Lékaři se někdy během endoskopie snaží odstranit část bezoaru a zkoumat ji pod mikroskopem, aby hledali vlasy nebo rostlinný materiál.
Léčba bezoarů
Pokud je detekováno bezoar, existuje několik možností léčby.
Pokud jsou příznaky mírné, může být prvním krokem pokus o rozpuštění bezoaru, aby mohl přirozeně procházet vaším tělem, nebo alespoň rozdělit a změkčit, aby se dalo snadněji odstranit.
Bezoary lze také odstranit během endoskopie. To se může stát během diagnózy nebo poté, co jste se pokusili rozpustit bezoar sodu. Kleště, trysky nebo lasery lze také použít k rozbití nebo odstranění bezoarů.
Některé bezoary, zejména bezoary složené z tomel, lze obtížněji odstranit a vyžadují operaci.
Komplikace bezoarů
Bezoary, pokud nejsou ošetřeny, mohou vést k vážnějším komplikacím. Bezoar může narušit sliznici žaludku a způsobit žaludeční vředy, krvácení, poškození nebo perforaci střev nebo obstrukci střev.
Výhled a prevence
Léčba bezoarů je do značné míry úspěšná. Je však třeba podniknout kroky k zamezení budoucích událostí.
Ti, u kterých je zvýšené riziko vzniku bezoaru, se mohou chtít vyhnout určitým jídlům, jako jsou tomel, celer, dýně, švestky a slunečnicové skořápky. Důkladné žvýkání potravin před polykáním může také zabránit jejich výskytu.
Psychiatrická léčba, pokud je to vhodné, může pomoci zabránit trichobezoarům.
