Synkopa je dočasná ztráta vědomí, ke které dochází v důsledku snížení průtoku krve do mozku. Obvykle se nazývá mdloby.
Mdloby představují 3 až 5 procent návštěv v pohotovostních místnostech ve Spojených státech. Odhaduje se, že 42 procent populace zažije během svého života epizodu mdloby.
Existuje mnoho různých druhů mdloby, všechny s různými příčinami. Čtěte dále, když zkoumáme různé typy synkopy, symptomy, které je třeba dávat pozor, a co byste měli dělat, když omdlíte.
Jaké jsou typické příznaky synkopy?
Krátce předtím, než omdlíte, můžete zaznamenat několik příznaků. Běžné příznaky mohou zahrnovat:
- pocit závratě nebo závratě
- studená nebo vlhká kůže
- pocity slabosti nebo nestability
- bolest hlavy
- nevolnost
- změny ve vidění, jako je rozmazané vidění, vidění v tunelu nebo vidění skvrn
- zvoní v uších
- zívnutí nebo pocit únavy
- zatemnění
Jaké jsou různé typy synkop?
Existuje několik typů synkop, každý s jinou příčinou.
Někdy však nelze zjistit příčinu mdloby. Odhaduje se, že 10 až 40 procent případů mdloby má neznámou příčinu.
Podívejme se blíže na některé z nejběžnějších typů synkopy nebo na mdlé epizody.
Reflexní synkopa
Reflexní synkopa, také známá jako nervově zprostředkovaná synkopa, je nejběžnějším typem mdloby. Stává se, když některé reflexy nejsou řádně regulovány.
To může způsobit zpomalení srdce a pokles krevního tlaku. To zase může snížit průtok krve do mozku.
Existují tři druhy reflexní synkopy:
- Vasovagal: Stává se to, když vaše tělo reaguje na spoušť. Existuje mnoho typů spouště, které mohou zahrnovat věci, jako je intenzivní bolest, strach nebo příliš dlouhé postavení. Vasovagální synkopa představuje 50 procent všech případů mdloby.
- Situace: K tomuto druhu mdloby dochází, když provádíte určité akce, jako je smích, kašel nebo polykání.
- Karotický sínus: K tomuto typu mdloby dochází, když je na krční tepnu vyvíjen tlak. Mdloby mohou nastat v důsledku určitých pohybů krku, nošení košil s pevným límcem nebo holením.
U lidí s reflexní synkopou mdloby často předcházejí příznaky, jako například:
- slabost
- nevolnost
- pocity tepla
- tunelové vidění
- vizuální blackout nebo „blackout“
Srdeční synkopa
Srdeční synkopa mdloby způsobená problémem se srdcem. Když vaše srdce nefunguje tak, jak by mělo, váš mozek dostává méně krve. Odhaduje se, že srdeční synkopa způsobuje asi 15 procent záchvatů mdloby.
Srdeční synkopa může způsobit několik faktorů, včetně:
- strukturální problémy se srdcem, jako je ischemická kardiomyopatie, poruchy srdeční chlopně a dilatační kardiomyopatie
- elektrické problémy se srdcem, jako jsou arytmie a stavy, jako je Brugada syndrom
- jiné podmínky, jako je plicní embolie nebo aortální disekce
Mezi běžné charakteristiky srdeční synkopy patří:
- trpí bolestí na hrudi nebo bušení srdce před mdloby
- mdlé příznaky při cvičení nebo cvičení
- mdloby, zatímco vy ležel
Mezi rizikové faktory srdeční synkopy patří:
- být starší než 60 let
- být muž
- trpící srdeční chorobou
- s rodinnou anamnézou srdečních stavů nebo mdloby
Ortostatický synkop
K ortostatickému synkopu dochází v důsledku poklesu krevního tlaku, když vstanete. K poklesu krevního tlaku dochází vlivem gravitace.
Normálně to váš mozek stabilizuje. Ale v ortostatickém synkopu se to nestane. Výsledkem může být mdloby.
Existuje mnoho možných příčin tohoto typu mdloby. Mohou zahrnovat:
- dehydratace v důsledku nedostatečného pití tekutin nebo z podmínek, jako je zvracení nebo průjem
- ztráta krve
- léky, jako jsou některé léky na krevní tlak, antidepresiva a léky na cukrovku
- konzumace alkoholu
- základní zdravotní stavy, jako je diabetes, Parkinsonova choroba nebo roztroušená skleróza
Příznaky jsou obvykle v souladu s varovnými příznaky, které se běžně vyskytují před mdloby. Ortostatický synkop se však může objevit i náhle, bez varování.
Cerebrovaskulární synkopa
K tomuto typu synkopy dochází v důsledku problému s krevními cévami v mozku a jeho okolí, které mohou bránit mozku získat dostatek krve.
Tento druh mdloby může způsobit řadu faktorů, ale nejsou to běžné příčiny synkopy. Mohou zahrnovat:
- poranění cerebrovaskulárním onemocněním, které může zahrnovat věci, jako je mozková mrtvice, stenóza karotidy a aneuryzma
- bazilární arteriální choroba, což je stav, který může snížit průtok krve bazilárními tepnami v mozku
- Steal syndrom, který je obrácením toku krve v subclaviánských tepnách, které dodávají krev do vašich paží
Některé příznaky, které se mohou objevit s cerebrovaskulárními příčinami mdloby, zahrnují:
- pocit závratě nebo závratě
- bolest hlavy
- nekoordinované pohyby
- potíže se slyšením
- zmatek
Rizikové faktory pro tento druh mdloby mohou zahrnovat:
- starší věk
- kardiovaskulární onemocnění, jako je ateroskleróza, vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol
- Cerebrovaskulární choroby
Co byste měli dělat, když omdlíte?
Pokud se cítíte slabý, lehněte si. Umístěte se tak, aby vaše hlava byla nízká a vaše nohy byly zvednuté. To může pomoci zvýšit průtok krve do mozku. Lehnutí také snižuje riziko zranění, pokud byste měli omdlet
Pokud si nemůžete lehnout, posaďte se. V závislosti na situaci si možná nebudete moci lehnout. V takovém případě si sedněte a položte hlavu mezi kolena, abyste zvýšili průtok krve do mozku
Zůstaňte ležet nebo sedět, dokud nezmizí pocity slabosti. Nevstávejte příliš rychle, protože to může způsobit, že se budete znovu cítit mdloby
Co dělat po omdlení
Ne všechny případy mdloby jsou závažné. Stále je však dobré vyhledat lékařskou pomoc a ujistit se, že vás někdo jiný odveze.
V některých případech může být mdloby známkou vážného zdravotního stavu. Měli byste vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc, pokud:
- opakované epizody mdloby
- trvalo více než pár minut, než se vrátilo k vědomí
- jsou zranění z mdloby
- jsou těhotné
- mít cukrovku
- mají srdeční choroby
- pociťovala bolest na hrudi nebo nepravidelný srdeční rytmus před nebo po omdlení
- ztratil kontrolu nad svými útrobami nebo močovým měchýřem
Pomáhání ostatním
Pokud jste s někým, když omdlí, zkontrolujte zranění a zda stále dýchají. Pokud nejsou zranění, můžete je umístit na záda se zvednutými nohama nebo do pohodlné polohy.
Pokud je osoba zraněna, nezískává vědomí nebo nedýchá, zavolejte na číslo 911. Zůstaňte s nimi, dokud nepřijde pomoc.
Jak je diagnostikována příčina synkopy?
Abychom zjistili příčinu mdloby, lékař nejprve vezme vaši anamnézu. Zeptají se vás na vaše příznaky, co jste dělali, když jste omdleli, a pokud užíváte léky nebo máte základní podmínky.
Provedou také fyzickou prohlídku. To může zahrnovat naslouchání vašemu srdci nebo snížení krevního tlaku.
K diagnostice příčiny mdloby lze použít řadu testů. Tyto testy mohou zahrnovat:
- Elektrokardiogram (EKG): EKG měří rytmus a elektrickou aktivitu vašeho srdce pomocí malých elektrod. V některých případech budete možná muset nosit přenosné zařízení EKG, abyste mohli po určitou dobu sledovat činnost srdce.
- Laboratorní testy: Krevní testy mohou pomoci identifikovat stavy, jako je diabetes, anémie nebo srdeční markery.
- Test naklápěcího stolu: Během testu naklápěcího stolu budete připevněni ke speciálnímu stolu. Váš srdeční rytmus a krevní tlak se měří, když se otáčíte z ležení do vzpřímené polohy.
- Karotická sinusová masáž: Lékař bude jemně masírovat krční tepnu, která se nachází v krku. Když to udělají, zkontrolují, zda se objeví příznaky slabosti.
- Stresový test: Stresový test hodnotí, jak vaše srdce reaguje na cvičení. Elektrická aktivita vašeho srdce bude během cvičení monitorována pomocí EKG.
- Echokardiogram: Echokardiogram používá zvukové vlny k vytvoření podrobného obrazu vašeho srdce.
- Elektrofyziologie: S elektrofyziologií jsou malé elektrody navléknuty žílou a do vašeho srdce k měření elektrických impulsů vašeho srdce.
- Zobrazovací testy: Tyto testy mohou zahrnovat CT nebo MRI, které zachycují obrázky uvnitř vašeho těla. Tyto testy se nejčastěji používají k prohlížení krevních cév v mozku, pokud existuje podezření na neurologickou příčinu mdloby.
Existují způsoby, jak zabránit mdloby?
Existuje několik kroků, které mohou pomoci zabránit mdloby:
- Nevynechávejte jídla. Možná budete chtít jíst menší, častější jídla po celý den.
- Pijte hodně tekutin. To může pomoci zabránit mdlobám v důsledku dehydratace.
- Pochopte, zda existují vnější faktory nebo spouště, které mohou způsobit, že omdlíte. To by mohlo zahrnovat pohled na krev, získání injekce nebo intenzivní bolest. Pokud je to možné, pokuste se vyhnout situacím, které mohou vyvolat mdloby.
- Při vstávání si udělejte čas. Příliš rychlé vstávání může způsobit pokles krevního tlaku a zabránit dostatečnému průtoku krve do mozku.
- Vyhněte se košilím s pevnými límci. To může zabránit prevenci synkopy karotidy.
Sečteno a podtrženo
Mdloby se dějí, když váš mozek nemá dostatek krve. Lékařským termínem mdloby je synkopa.
Existuje několik různých typů synkop a všechny mají různé příčiny. Mohou zahrnovat problémy se srdcem, nepravidelnou stimulaci specifických reflexů nebo příliš rychlý pokles krevního tlaku.
I když ne všechny epizody synkopy jsou vážné, měli byste stále kontaktovat svého lékaře, pokud omdlíte. Nezapomeňte vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc, pokud opakovaně omdlíte, máte základní zdravotní stav, zažíváte bolesti na hrudi nebo jste těhotná.
