Co je angiolipom?
Angiolipom je vzácný typ lipomu - růst tvořený tukem a krevními cévami, který se vyvíjí pod kůží. Podle jedné zprávy za rok 2016 je mezi 5 až 17 procenty lipomů angiolipomy. Na rozdíl od jiných typů lipomů jsou angiolipomy často bolestivé nebo něžné. Mohou se vyskytovat kdekoli na těle, ale nejčastěji se vyskytují na:
- předloktí (nejčastější)
- kmen
- paže
- krk
- nohy
Výrůstky jsou obvykle velmi malé. Jejich průměr je obvykle mezi 1 a 4 centimetry (cm), ale obvykle menší než 2 cm. Nejčastěji má člověk mnoho malých angiolipomů najednou. Je však možné mít současně pouze jeden angiolipom.
Angiolipomy jsou považovány za benigní nádory. „Benigní“znamená, že nádor není rakovinový nebo život ohrožující. Tento stav se někdy nazývá lipoma cavernosum, telangiectatic lipoma nebo cévní lipoma.
Druhy angiolipomů
Angiolipomy lze klasifikovat jako neinfiltrační nebo infiltrační:
- Nejběžnějším typem jsou nefiltrační angiolipomy. Říkají se tomu, že se nefiltrují, protože nepronikají (infiltrují) hlouběji než těsně pod kůži. Mohou být bolestivé.
- Infiltrační angiolipomy jsou mnohem méně časté než neinfiltrující. Pronikají měkkou tkání. Obvykle se objevují ve svalech dolních končetin, krku a ramene. Infiltrace angiolipomu je obvykle bezbolestná. Může být obtížnější je odstranit, protože pronikají hlouběji do tkání.
Angiolipomy lze také klasifikovat podle místa jejich výskytu v těle, zejména pokud se angiolipom vyskytuje v oblasti, která je považována za vzácnou. Například následující typy angiolipomů jsou velmi neobvyklé:
- Žaludeční angiolipomy s. Léčba v žaludku. Podle jednoho přezkumu byly od poloviny roku 2017 hlášeny pouze čtyři případy žaludečního angiolipomu. Tento typ angiolipomu může vést k dalším příznakům, jako je gastrointestinální krvácení a anémie.
- Spinální angiolipomy s. Tyto se vyskytují v hrudním epidurálním prostoru páteře. Toto je místo umístěné těsně mimo obložení míchy horní a dolní části zad. Od poloviny roku 2017 bylo hlášeno méně než 200 případů. Páteřový angiolipom může mít za následek slabost nebo brnění v těle nebo problémy s rovnováhou.
Odkud přicházejí?
Přesná příčina angiolipomů není známa, ale mohou běžet v rodinách. Tento stav je často vidět u mladých dospělých ve věku mezi 20 a 30 lety. Angiolipomy se vzácně vyskytují u starších dospělých nebo dětí. Jsou běžnější u mužů.
Angiolipomy mohou být také způsobeny určitými zdravotními stavy. Několik angiolipomů může být způsobeno dědičným stavem známým jako familiární mnohočetná angiolipomatóza. Obvykle se vyskytují na pažích a kufru.
Použití některých léků bylo také spojeno s vývojem mnohočetných angiolipomů. Tyto léky zahrnují:
- Indinavir sulfát (Crixivan), inhibitor proteázy používaný k léčbě HIV
- kortikosteroidy (jako prednison), pokud se používají dlouhodobě
Diagnostika angiolipomů
Lékař může diagnostikovat angiolipomy provedením fyzické zkoušky. Kus by měl být měkký, ale může být těžší než lipom. Po dotyku se také snadno pohybují, jako lipomy.
Mezi další diagnostické testy užitečné při potvrzování diagnózy patří:
- Biopsie. Lékař vezme malou část angiolipomu a pošle ji do laboratoře k testování. To může být provedeno k vyloučení možnosti rakoviny nebo k rozlišení angiolipomu od jiného typu lipomu. Angiolipom má obecně vyšší stupeň vaskularity nebo vývoje krevních cév než lipom.
- MRI a CT. Váš lékař může použít diagnózu MRI nebo CT. K tomu může dojít, pokud má lékař podezření, že růst je ve skutečnosti rakovinovým stavem zvaným liposarkom.
Jak se léčí angiolipomy?
Angiolipom je benigní a neškodný, ale sám o sobě neodejde. Pokud vám růst způsobuje bolest nebo vás jeho vzhled obtěžuje, můžete ho nechat odstranit chirurgicky. Chirurgie je jedinou uznávanou léčbou pro odstranění angiolipomů.
Obecně není operace odstranění angiolipomu obtížná, protože růst se nachází těsně pod kůží. Odstranění infiltračních angiolipomů může být o něco obtížnější. Operace může být také náročnější, pokud je třeba odstranit více výrůstků najednou. Komplikace této operace jsou velmi vzácné.
Jaký je výhled?
Angiolipomy jsou benigní. Nebudou se šířit a neohrožují životem. Chirurgie k odstranění angiolipomu je obvykle velmi úspěšná a existuje jen velmi malé riziko recidivy. Je však možné, že se objeví nové, nesouvisející angiolipomy.
Lipomy mohou vypadat velmi podobně jako vzácná rakovina zvaná liposarkom. Liposarkomy se podobají tukovým buňkám, jsou-li vyšetřeny pod mikroskopem. Pokud si všimnete jakýchkoli změn na kůži, jako jsou změny barvy, otoky nebo hrudky, které jsou těžké nebo bolestivé, navštivte svého lékaře.
