Neplodnost: Mužské Příčiny, ženské Příčiny, Diagnostika, Léčba A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme získat malou provizi. Tady je náš proces.

Definice neplodnosti

Diagnóza neplodnosti znamená, že jste nebyli schopni otěhotnět ani po roce pokusu. Pokud jste žena starší 35 let, znamená to, že jste nebyli schopni otěhotnět ani po 6 měsících pokusu.

U žen, které jsou schopny otěhotnět, ale nevedou těhotenství, může být také diagnostikována neplodnost.

U ženy, která nikdy nebyla schopna otěhotnět, bude diagnostikována primární neplodnost. U ženy, která v minulosti měla alespoň jedno úspěšné těhotenství, bude diagnostikována sekundární neplodnost.

Neplodnost není jen problém ženy. Muži mohou být také neplodní. Ve skutečnosti mají muži i ženy pravděpodobně problémy s plodností.

Podle Úřadu pro zdraví žen lze asi třetinu případů neplodnosti přičíst ženské neplodnosti, zatímco problémy mužů představují další třetinu případů neplodnosti.

Zbývající třetina případů může být způsobena kombinací mužské a ženské neplodnosti nebo nemusí mít známou příčinu.

Příčiny mužské neplodnosti

Obecně řečeno, neplodnost u mužů souvisí s problémy s následujícími:

• efektivní produkce spermatu
• počet spermií nebo počet spermií
• tvar spermií
• pohyb spermií, který zahrnuje jak kroutící pohyb samotného spermatu, tak transport spermatu trubicemi mužského reprodukčního systému

Existuje celá řada rizikových faktorů, zdravotních stavů a léků, které mohou také ovlivnit plodnost.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory spojené s neplodností u mužů patří mimo jiné:

• starší věk
• kouření cigaret
• silné užívání alkoholu
• být obézní nebo obézní
• expozice toxinům, jako jsou pesticidy, herbicidy a těžké kovy

Zdravotní podmínky

Některé příklady zdravotních stavů, které mohou způsobit mužskou neplodnost, zahrnují:

• retrográdní ejakulace
• varikokéla nebo otok žil kolem varlat
• varlata, která nespadla do šourku
• mít protilátky, které napadají vaše spermie a ničí je
• hormonální nerovnováha, jako je nízká produkce testosteronu

Léky a drogy

Různé léky a léky mohou také ovlivnit mužskou plodnost, jako například:

• chemoterapie nebo radiační terapie, které se používají pro rakovinu
• sulfasalazin (Azulfidin, Azulfidin EN-Tabs), který se používá pro revmatoidní artritidu (RA) nebo ulcerativní kolitidu (UC)
• blokátory vápníkových kanálů, které se používají pro vysoký krevní tlak
• tricyklická antidepresiva
• anabolické steroidy, které se používají ke zlepšení sportovního výkonu nebo hormonálních potíží, jako je zpožděná puberta
• rekreační drogy jako marihuana a kokain

Sečteno a podtrženo

Každá z těchto věcí, nebo dokonce jejich kombinace, by mohla vést k neplodnosti u mužů. Dozvědět se o příznacích mužské neplodnosti.

Příčiny ženské neplodnosti

Ženská neplodnost může být způsobena řadou faktorů, které ovlivňují nebo narušují následující biologické procesy:

• ovulace, když je zralé vajíčko uvolněno z vaječníku
• oplodnění, ke kterému dochází, když spermie potká vajíčko ve vejcovodu poté, co prošlo děložním hrdlem a děloží
• implantace, ke které dochází, když se oplodněné vajíčko připojí k výstelce dělohy, kde pak může růst a vyvinout v dítě

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory neplodnosti žen patří:

• rostoucí věk
• kouření cigaret
• silné užívání alkoholu
• mají nadváhu, obezitu nebo výrazně podváhu
• mít určité pohlavně přenosné infekce (STI), které mohou poškodit reprodukční systém

Zdravotní podmínky

Různé reprodukční podmínky mohou ovlivnit reprodukční systém žen a způsobit neplodnost u žen.

Příklady zahrnují:

• poruchy ovulace, které mohou být způsobeny syndromem polycystických vaječníků (PCOS) nebo hormonální nerovnováhou
• pánevní zánětlivé onemocnění (PID)
• endometrióza
• děložní myomy
• předčasné selhání vaječníků
• zjizvení z předchozí operace

Léky a drogy

Některé léky a léky, které mohou ovlivnit neplodnost žen, zahrnují:

• chemoterapie nebo radiační terapie
• dlouhodobé užívání vysokodávkových nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAIDS), jako je aspirin (Bayer) a ibuprofen (Advil, Motrin)
• antipsychotické léky
• rekreační drogy jako marihuana a kokain

Sečteno a podtrženo

Podle kliniky Mayo způsobují ovulace problémy kolem jedné čtvrtiny problémů s neplodností, které se vyskytují u párů. Nepravidelné nebo nepřítomné období jsou dva příznaky, které žena nemusí ovulovat.

Zjistěte více informací o příznacích ženské neplodnosti.

Testování neplodnosti

Pokud jste se snažili otěhotnět a nebyli jste schopni, pravděpodobně přemýšlíte, kdy byste měli plánovat návštěvu lékaře.

Čtěte dále a zjistěte, které testy provedou k posouzení plodnosti vás a vašeho partnera.

Muži

Muži by měli plánovat navštívit lékaře po jednom roce od pokusu o otěhotnění, nebo pokud platí některá z následujících situací:

• erektilní dysfunkce (ED)
• problémy s ejakulací, jako je zpožděná ejakulace nebo retrográdní ejakulace
• nízká sexuální touha
• bolest nebo otok v oblasti genitálií
• po předchozí operaci v oblasti genitálií

Váš lékař nejprve vezme vaši anamnézu. Během této doby se zeptají na vaše celkové zdraví, vaši sexuální historii a faktory, které by mohly ovlivnit vaši plodnost. Provedou také fyzické vyšetření, kde zkontrolují vaše genitálie, zda nevykazují strukturální abnormality nebo hrudky.

Pravděpodobně bude poté provedena analýza spermatu. Váš lékař vás požádá o poskytnutí vzorku spermatu. Tento vzorek se poté zkontroluje v laboratoři, aby se zjistilo, kolik spermií je přítomno a zda se spermie tvarují normálně a správně se pohybují.

V závislosti na výsledcích vaší počáteční zkoušky a rozboru spermatu může lékař chtít provést další testy.

Tyto testy mohou zahrnovat:

• hormonální testování
• genitální ultrazvuk
• genetické testování

Ženy

Plodnost ženy se začíná snižovat po 30. roce věku. Ženy mladší 35 let by měly navštívit lékaře po jednom roce pokusu otěhotnět, zatímco ženy ve věku 35 a více let by měly navštívit lékaře po 6 měsících pokusu.

Váš lékař nejprve vezme vaši anamnézu. Budou se ptát na aktuální stav vašeho zdraví, vaši sexuální historii a všechny podmínky nebo nemoci, které by mohly přispět k neplodnosti.

Poté provedou vyšetření vaší pánevní oblasti, aby zkontrolovali abnormality, jako jsou myomy nebo stavy, jako je endometrióza nebo PID.

Váš lékař bude chtít zjistit, zda ovulujete každý měsíc. To lze zjistit pomocí domácí ovulační testovací soupravy nebo pomocí krevního testování v ordinaci lékaře.

K vyšetření vaječníků a dělohy lze také použít ultrazvuk.

Další běžné testy pro ženy zahrnují:

• hysterosalpingografie, což je typ rentgenového záření používaného k hodnocení vejcovodů a dělohy
• laparoskopie, která používá kameru k prozkoumání vnitřních orgánů
• testování ovariálních rezerv, které používá kombinaci hormonálních testů k určení potenciálu ženy pro otěhotnění - mezi relevantní testy patří test hormonu stimulujícího folikuly (FSH)

Léčba neplodnosti

Pokud jste se svým partnerem snažili otěhotnět a nebyli jste schopni, možná budete chtít vyhledat léčbu. Typ doporučené léčby může záviset na mnoha faktorech, včetně:

• příčina neplodnosti, pokud je známa
• jak dlouho se snažíte otěhotnět
• tvůj věk
• celkové zdraví vás i vašeho partnera
• osobní preference vás a vašeho partnera po konzultaci o vašich možnostech léčby

Muži

Mužská neplodnost může být léčena různými způsoby, v závislosti na příčině. Možnosti léčby pro muže mohou zahrnovat chirurgii, léky a technologii asistované reprodukce (ART).

Chirurgie může napravit překážky, které zabraňují přítomnosti spermatu v ejakulátu. Může také napravit podmínky, jako je varikokéla. V některých případech může být sperma získáno přímo z varlat, po kterém může být použito v léčbě ART.

Léky mohou být použity k léčbě problémů, jako je hormonální nerovnováha. Mohou být také použity k léčbě jiných stavů, které mohou ovlivnit mužskou plodnost, jako je ED nebo infekce, které ovlivňují počet spermií.

ART se týká ošetření, při nichž se s vajíčky a spermatem zachází mimo tělo. Může zahrnovat ošetření, jako je oplodnění in vitro (IVF) a intracytoplazmatická injekce spermií. Spermie pro ošetření ART mohou být získány z ejakulátu, extrakce z varlat nebo dárce.

Ženy

Léčba ženské neplodnosti může také zahrnovat chirurgický zákrok, léky a reprodukční pomoc, jako je ART. Někdy je potřeba několik typů léčby, které pomohou řešit neplodnost žen.

Ačkoli chirurgický zákrok může být někdy použit k léčbě ženské neplodnosti, nyní se díky postupům v jiných léčbách plodnosti stala vzácnější. Chirurgie může zlepšit plodnost:

• oprava abnormálně tvarované dělohy
• odblokování vejcovodů
• odstranění fibroidů

Reprodukční pomoc může zahrnovat metody, jako je intrauterinní inseminace (IUI) a ART. Během IUI jsou miliony spermií injikovány do dělohy ženy v době ovulace.

IVF je jeden druh ART a zahrnuje odstranění vajíček, která jsou potom oplodněna mužským spermatem v laboratoři. Po oplodnění se embryo umístí zpět do dělohy.

Léky používané k léčbě ženské neplodnosti fungují jako hormony, které jsou přirozeně přítomné v těle, aby buď povzbudily nebo regulovaly ovulaci.

Sečteno a podtrženo

K dispozici je spousta léků na plodnost. Prozkoumejte zde mnoho různých typů léků na plodnost.

Neplodnost a přírodní ošetření

Přírodní léčby mohou zahrnovat metody, jako je akupunktura a jóga.

Jeden přezkum z roku 2018 zjistil, že nejméně 29 procent párů vyzkoušelo nějakou formu přirozené nebo alternativní léčby neplodnosti, buď samostatně, nebo jako doplněk k tradiční léčbě.

Akupunktura

Akupunktura zahrnuje zavedení malých, tenkých jehel do různých částí těla. Předpokládá se, že tyto body mohou pomoci stimulovat energetický tok těla.

Neexistuje žádný definitivní důkaz podporující akupunkturu jako léčbu neplodnosti.

Nedávný přehled několika klinických studií našel omezené důkazy, že akupunktura by mohla zlepšit ovulaci i menstruaci u žen s PCOS. Získejte další informace o akupunktuře a neplodnosti.

Jóga

Jóga zahrnuje držení těla a dýchací techniky pro podporu relaxace a snížení úrovně stresu.

Studie jógy jako léčby neplodnosti jsou omezené. Předpokládá se však, že cvičení jógy může být užitečné při zmírnění stresu, který může být spojen s podstupováním léčby neplodnosti.

Vitamíny

Různé vitamíny a minerály mohou být prospěšné při podpoře plodnosti.

Mezi ně patří například:

• folát
• zinek
• vitamín C
• vitamin E
• žehlička

Můžete také zvážit další doplňky, jako jsou probiotika, které mohou podpořit zdravé trávení a zlepšit celkovou pohodu. Objevte další živiny, které vám mohou pomoci otěhotnět.

Čaj

Různé čaje na plodnost jsou komerčně dostupné na nákup, ale fungují?

Zkoumání účinků těchto čajových přípravků na plodnost je velmi omezené. Jeden nedávný přehled však zjistil, že antioxidační sloučeniny, které se nacházejí v zeleném čaji, mohou pomoci plodnosti zlepšením parametrů, jako je počet spermií a pohyblivost.

Éterické oleje

Esenciální oleje pocházejí z rostlin, obvykle z jejich kořenů, semen nebo listů. Mohou být použity v aromaterapii pro podporu relaxace a snížení úrovně stresu. Aromaterapie může zahrnovat masáže, koupání nebo pálení éterických olejů.

K vyhodnocení účinků éterických olejů na plodnost je třeba dalšího výzkumu.

Plodnost pro plodnost

Pro ženy jsou doporučení týkající se výživy podporující plodnost zaměřena na zlepšení neplodnosti způsobené problémy s ovulací. Proto nebudou pracovat pro neplodnost způsobenou fyzickými podmínkami, jako je blok ve vejcovodech nebo fibroidech dělohy.

Mezi doporučení týkající se výživy pro zvýšení plodnosti patří:

• výběr sacharidů moudře se zaměřením na potraviny bohaté na vlákninu (jako je zelenina a celá zrna) a zároveň se vyhýbejte rafinovaným sacharidům s vysokým obsahem cukru
• vyhnout se trans-tukům, které jsou přítomny v mnoha smažených a zpracovaných potravinářských výrobcích
• výměna některých vašich živočišných bílkovin za vegetariánské zdroje bílkovin
• výběr mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku (jako plnotučné mléko) místo výrobků s nízkým obsahem tuku

Dodržování těchto doporučení a obecně výživa bohatá na živiny mohou také pomoci mužům zlepšit zdraví jejich spermií.

Realizace dietních změn spolu se změnami životního stylu, jako je aktivnější, může pomoci podpořit plodnost. Získejte další tipy pro zvýšení plodnosti změnou způsobu, jakým jíte a cvičíte.

Cyklus plodnosti

Ženy jsou nejplodnější v době, kdy ovulují. Sledování ovulace a soustředění sexuální aktivity kolem této doby může zlepšit vaše šance na početí.

K ovulaci dochází jeden den z měsíce. V tuto chvíli vaše vaječníky uvolní zralé vajíčko, které začne cestovat skrz vejcovody. Pokud se vajíčko během cesty setká se spermatem, může dojít k oplodnění.

Pokud vajíčko není oplodněno, zemře přibližně do 24 hodin po ovulaci. Sperma však může žít v ženském těle až pět dní, což zvyšuje šance na oplodnění. Z tohoto důvodu jste ve skutečnosti plodní po dobu pěti až šesti dnů v měsíci.

K ovulaci nedochází každý měsíc ve stejnou dobu, takže je důležité rozpoznat příznaky ovulace. Mohou zahrnovat tělesné změny, jako jsou křeče v břiše a malý nárůst tělesné teploty. Objevte další způsoby, jak zjistit, kdy jste nejúrodnější.

Fakta a statistika neplodnosti

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) má 12,1 procent amerických žen ve věku 15 až 44 let potíže s počátkem a přenášením dítěte k porodu. Téměř 7 procent žen v této věkové skupině je neplodných.

Podle CDC navíc 7,3 milionu žen ve věku 15 až 44 let využívalo služby neplodnosti. To představuje asi 12 procent žen v této věkové skupině.

National Institutes of Health (NIH) odhaduje, že žena ve věku 30 let je napůl plodná jako žena ve věku 20 let.

Úřad pro zdraví žen odhaduje, že asi 20 procent žen ve Spojených státech má nyní své první dítě po 35 letech. Díky tomu je věk rostoucím faktorem přispívajícím k neplodnosti.

Přibližně 9 procent mužů má problémy s plodností. Ačkoli mužská plodnost může také klesat s rostoucím věkem, klesá pomaleji než plodnost žen.

Výhled na neplodnost

Být diagnostikován s neplodností neznamená, že vaše sny o dítěti skončily. Může to nějakou dobu trvat, ale několik párů, které zažívají neplodnost, bude mít nakonec možnost mít dítě. Někteří to budou dělat sami, zatímco jiní budou potřebovat lékařskou pomoc.

Ošetření, které je pro vás a vašeho partnera správné, bude záviset na mnoha faktorech, včetně věku, příčiny neplodnosti a vašich osobních preferencí. Podobně to, zda konkrétní léčba neplodnosti vede k těhotenství, může záviset na mnoha faktorech.

V některých případech nemusí být problém s plodností léčitelný. V závislosti na okolnostech může lékař navrhnout, abyste vy a váš partner zvážili dárcovské spermie nebo vejce, náhradní mateřství nebo adopci.

Krajina plodnosti ve Spojených státech je i nadále dynamická a má mnoho změn v postojích a kulturních normách. Podívejte se na tuto zprávu o současném stavu plodnosti.

Jill Seladi-Schulman je spisovatelka na volné noze z Atlanty, GA. Získala doktorát z mikrobiologie a molekulární genetiky od Emory, kde byla disertační práce zaměřena na morfologii chřipky. Má vášeň pro komunikaci v oblasti vědy a zdraví a ráda píše o různých tématech souvisejících se zdravím - i když vždy bude mít měkké místo pro infekční onemocnění. Jill je také vášnivým čtenářem, miluje cestování a ráda psá beletrii.