Diclofenac: Nežádoucí účinky, Dávkování, Použití A Další

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Přednosti pro diclofenac

1. Diclofenac topický gel je dostupný jako značkový lék a generický lék. Názvy značek: Solaraze, Voltaren.
2. Diclofenac také přichází v jiných formách, včetně perorálních tablet a kapslí, očních kapek, práškových balíčků pro perorální roztok, transdermální náplast a topického roztoku.
3. Diclofenac topický gel se používá k léčbě bolesti osteoartrózy u určitých kloubů. Používá se také k léčbě aktinické keratózy (AK).

Důležitá varování

Varování FDA: nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID)

• Tento lék má upozornění na černou skříňku. Toto je nejzávažnější varování od Food and Drug Administration (FDA). Varování černé skříňky upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.
• Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Všechny NSAID mohou zvýšit riziko srdečního infarktu, srdečního selhání nebo mrtvice. Toto riziko může stoupat, jak dlouho používáte NSAID, a pokud používáte vysoké dávky. Vaše riziko může být vyšší, pokud máte rizikové faktory srdečních chorob, jako je vysoký krevní tlak. Pokud máte srdeční onemocnění, poraďte se se svým lékařem před použitím diklofenaku. Diclofenac byste neměli používat dříve, než podstoupíte operaci, zejména operaci srdečního bypassu. Pokud používáte diklofenak a brzy podstoupíte operaci, promluvte si se svým lékařem. NSAID, jako je diklofenak, mohou zvýšit riziko závažných vedlejších účinků, včetně krvácení do žaludku nebo vředů.

Další varování

• Varování před vysokým krevním tlakem: Tento lék může způsobit vysoký krevní tlak nebo jej může zhoršit, pokud jej již máte. Váš lékař bude pravděpodobně sledovat krevní tlak během užívání tohoto léku.
• Varování při zadržování vody: Tento lék může způsobit, že vaše tělo zadržuje vodu, což vede k otokům (otoky nebo otoky).
• Varování funkce jater: Použití diklofenaku může ovlivnit některé z vašich jaterních testů. Váš lékař by měl během používání diclofenaku sledovat funkci jater.
• Varování alergické reakce: Pokud máte alergii na aspirin nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), poraďte se se svým lékařem před použitím diklofenaku. Po použití gelu si dobře umyjte ruce, abyste je nedostali do očí, ani je nepřeneste na někoho jiného.

Co je diclofenac?

Diclofenac je lék na předpis. Dodává se jako topický gel, perorální tobolka, perorální tableta, oční kapky, transdermální náplast, topický roztok a práškové balení pro perorální roztok.

Diklofenakový topický gel je dostupný jako značkové léky Solaraze a Voltaren. Je také k dispozici jako generický lék. Generické léky obvykle stojí méně než verze se značkou. V některých případech nemusí být dostupné jako droga se značkou v každé síle nebo formě.

Proč se používá

Lokální gel diklofenaku se používá k úlevě od bolesti osteoartrózy v kloubech, které mohou těžit z léčby kůží. Tyto klouby zahrnují ty, které máte v rukou a kolenou.

Diclofenac topický gel se také používá k léčbě aktinické keratózy (AK). Tento stav způsobuje drsné, šupinaté skvrny na kůži starších dospělých.

Jak to funguje

Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID).

Lék funguje tak, že blokuje určitý enzym ve vašem těle. Když je enzym blokován, vaše tělo snižuje množství zánětlivých chemických látek, které vytváří. To pomáhá redukovat zánět a bolest.

Vedlejší účinky diklofenaku

Lokální gel diklofenaku může způsobit ospalost. Neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak vás tento lék ovlivňuje.

Diklofenak může také způsobit další vedlejší účinky.

Častější vedlejší účinky

Mezi častější vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout u diklofenakového gelu, patří:

• svědění nebo vyrážka v místě aplikace
• bolest břicha
• zácpa
• průjem
• plyn
• pálení žáhy
• nevolnost
• zvracení
• ospalost

Vážné vedlejší účinky

Pokud máte závažné nežádoucí účinky, volejte ihned svého lékaře. Zavolejte na číslo 911, pokud se vaše příznaky cítí ohrožující život nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost. Závažné vedlejší účinky a jejich příznaky mohou zahrnovat následující:

• Alergická reakce. Příznaky mohou zahrnovat:

  • svědění
  • vyrážka
  • dýchací problémy
  • kopřivka

• Otok. Příznaky mohou zahrnovat:

  • otoky nohou nebo kotníků
  • zvýšený krevní tlak
  • zvýšená hmotnost

• Žaludeční vřed nebo krvácení do žaludku. Příznaky mohou zahrnovat:

  • velmi tmavé stoličky
  • krev ve vaší stolici
• Snadnější broušení

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však drogy ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tyto informace zahrnují všechny možné vedlejší účinky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Možné nežádoucí účinky vždy prodiskutujte s poskytovatelem zdravotní péče, který zná vaši anamnézu.

Diklofenak může interagovat s jinými léky

Lokální gel diklofenaku může interagovat s jinými léky, vitamíny nebo bylinkami, které užíváte. Interakce je, když látka mění způsob, jakým droga funguje. To může být škodlivé nebo může bránit léku, aby dobře pracoval.

Aby se předešlo interakcím, měl by váš lékař pečlivě řídit všechny vaše léky. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, vitaminech nebo bylinách, které užíváte. Chcete-li zjistit, jak může tento lék interagovat s něčím jiným, co užíváte, promluvte si se svým lékařem nebo lékárníkem.

Níže jsou uvedeny příklady léčiv, které mohou způsobit interakce s diklofenakem.

Léky na krevní tlak

Diklofenak může snižovat účinky některých léků používaných ke kontrole krevního tlaku na snižování krevního tlaku. Použití diklofenaku s některými léky na krevní tlak může také zvýšit riziko poškození ledvin.

Příklady těchto léků na krevní tlak zahrnují:

• inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), jako je benazepril, kaptopril, enalapril a lisinopril
• blokátory receptoru angiotensinu II, jako je kandesartan, irbesartan, losartan a olmesartan
• betablokátory, jako je acebutolol, atenolol, metoprolol a propranolol
• diuretika (vodní pilulky), jako je furosemid nebo hydrochlorothiazid

Rakovina droga

Použití léku proti rakovině pemetrexedu s diklofenakem může zvýšit účinky pemetrexedu. Příznaky mohou zahrnovat horečku, zimnici, bolest těla, boláky v ústech a těžký průjem.

Další NSAID

Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Nekombinujte jej s jinými NSAID, pokud vám to neřekne lékař, protože to může zvýšit riziko žaludečních a krvácení. Příklady dalších NSAID zahrnují:

• ketorolac
• ibuprofen
• naproxen
• celecoxib
• aspirin

Léky ovlivňující tok krve

Užívání diklofenaku s jinými léky, které ovlivňují průtok krve vaším tělem, může zvýšit riziko krvácení. Příklady těchto léků zahrnují:

• warfarin
• aspirin
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je escitalopram, fluoxetin, paroxetin a sertralin
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu norepinefrinu (SNRI), jako je desvenlafaxin, duloxetin, venlafaxin a levomilnacipran

Lék na bipolární poruchu

Pokud užijete lithium dragiclofenac, může zvýšit lithium ve vašem těle na škodlivou úroveň. Váš lékař může pečlivě sledovat hladinu lithia.

Imunosupresivní lék

Užívání cyklosporinu, léku, který oslabuje váš imunitní systém, s diklofenakem může zvýšit riziko problémů s ledvinami.

Methotrexát

Užívání methotrexátu s diklofenakem může vést ke škodlivým hladinám methotrexátu ve vašem těle. To může zvýšit riziko infekce a problémů s ledvinami.

Digoxin

Užívání digoxinu s diklofenakem může vést ke zvýšení hladiny digoxinu v těle a ke zvýšení vedlejších účinků. Váš lékař může pečlivě sledovat hladiny digoxinu.

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však drogy interagují u každé osoby odlišně, nemůžeme zaručit, že tyto informace zahrnují všechny možné interakce. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o možných interakcích se všemi léky na předpis, vitamíny, byliny a doplňky stravy a volně prodejnými léky, které užíváte.

Varování Diclofenac

Tento lék přichází s několika varováními.

Varování pro alergii

Pokud máte alergii na aspirin nebo jiné podobné NSAID, jako je ibuprofen nebo naproxen, můžete mít alergickou reakci na diklofenak. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte jakékoli příznaky:

• sípání
• potíže s dýcháním
• kopřivka
• svědivá vyrážka

Pokud se u vás objeví tyto příznaky, zavolejte na číslo 911 nebo navštivte nejbližší pohotovost

Nepoužívejte tento lék znovu, pokud jste na něj někdy měli alergickou reakci. Opětovné použití může být fatální (způsobit smrt).

Varování před alkoholem

Při užívání tohoto léku se vyhněte pití alkoholu. Alkohol může zvýšit riziko žaludečních vředů při používání diklofenaku.

Kontakt s varováním před drogami

Diclofenac gel se může přenést na jiné. Než se dotknete někoho jiného, ujistěte se, že gel na kůži zaschl.

Varování pro lidi s určitými zdravotními stavy

Pro lidi s vysokým krevním tlakem nebo retencí vody: Před použitím diklofenaku to sdělte svému lékaři. Vaše srdce již může tvrdě pracovat a přidání NSAID může zvýšit toto pracovní zatížení.

Pro lidi s vředovým nebo zažívacím krvácením: Pokud máte vřed nebo krvácení z trávicího systému, zeptejte se svého lékaře před použitím diklofenaku. Jste vystaveni zvýšenému riziku dalšího krvácení.

Pro lidi s onemocněním ledvin nebo užívajících diuretika: Pokud trpíte onemocněním ledvin nebo užíváte diuretika (vodní pilulky), existuje riziko, že tento lék může ovlivnit schopnost ledvin odstranit přebytečnou vodu z těla. Zeptejte se svého lékaře, zda je diclofenac pro vás tím pravým lékem.

Pro lidi s astmatickými a aspirinovými reakcemi: Pokud máte astma a reagujete na aspirin, můžete mít špatnou reakci na diklofenak. Před použitím léku se poraďte se svým lékařem.

Varování pro jiné skupiny

Pro těhotné ženy: Před 30 týdny těhotenství je tento lék těhotenskou látkou kategorie C. Po 30 týdnech těhotenství je to lék kategorie D těhotenství.

Droga kategorie C znamená, že studie ukazují, že droga může být rizikem pro potomky laboratorních zvířat. Nebylo však provedeno dost studií, které by prokázaly riziko u lidí.

Kategorie D znamená dvě věci:

1. Studie ukazují riziko nepříznivých účinků na plod, když matka užívá lék.
2. Výhody používání diklofenaku během těhotenství mohou v některých případech převážit nad potenciálními riziky.

Nepoužívejte diklofenak, pokud jste těhotná, pokud Vám to lékař nedoporučí. Obzvláště se vyhněte použití diklofenaku po 30 týdnech těhotenství a později.

Pro kojící ženy: Tento lék může přecházet do mateřského mléka, což znamená, že může přecházet na kojené dítě. To může mít pro dítě nebezpečné následky.

Poraďte se se svým lékařem, zda je kojení pro vás dobrou volbou.

Pro seniory: Senioři mají vyšší riziko problémů se žaludkem, krvácení, zadržování vody a dalších vedlejších účinků diklofenaku. Senioři mohou mít také ledviny, které nepracují na nejvyšší úrovni, takže se lék může hromadit a způsobit další vedlejší účinky.

Jak používat diclofenac

Zde nemusí být zahrnuty všechny možné dávky a formy. Vaše dávka, forma a jak často ji používáte, bude záviset na:

• tvůj věk
• léčený stav
• jak vážný je váš stav
• jiné zdravotní stavy, které máte
• jak reagujete na první dávku

Dávkování pro aktinické keratózy (AK)

Obecný: Diclofenac

Forma: topický gel

Silné stránky: 3%

Značka: Solaraze

• Forma: topický gel
• Silné stránky: 3%

Dávkování pro dospělé (ve věku 18 a více let)

Naneste diklofenakový gél na léze AK dvakrát denně. Obvykle se 0,5 g gelu používá pro každé místo o rozměrech 5 cm x 5 cm. Doporučená délka léčby je 60 až 90 dní.

Dávkování pro děti (ve věku 0–17 let)

Dávkování pro lidi mladší 18 let nebylo stanoveno.

Dávkování pro osteoartrózu

Obecný: Diclofenac

• Forma: topický gel
• Silné stránky: 1%

Značka: Voltaren

• Forma: topický gel
• Silné stránky: 1%

Dávkování pro dospělé (ve věku 18 a více let)

• Diclofenac gel se obvykle aplikuje čtyřikrát denně na postiženou oblast. Dávkovači karta obsažená v balení léčiva by měla být použita k měření správného množství gelu, které lze aplikovat na bolestivé klouby.

  • Na každý kloub ruky, zápěstí, lokte by se nemělo používat více než 8 gramů denně.
  • Na každý kloub kolene, kotníku nebo chodidla by se nemělo používat více než 16 gramů denně.
  • Celková dávka diklofenakového gelu by neměla být vyšší než 32 gramů denně na všechny postižené klouby.

Dávkování pro děti (ve věku 0–17 let)

Dávkování pro lidi mladší 18 let nebylo stanoveno.

Zvláštní požadavky na dávkování

Senioři: Pokud jste ve věku 65 let a více, vaše tělo může tento lék zpracovávat pomaleji. Váš lékař vám může začít podávat sníženou dávku, aby se příliš mnoho tohoto léku nevytvářelo ve vašem těle. Příliš mnoho drogy ve vašem těle může být nebezpečné.

Zřeknutí se odpovědnosti: Naším cílem je poskytnout vám nejdůležitější a aktuální informace. Protože však léky ovlivňují každého člověka jinak, nemůžeme zaručit, že tento seznam obsahuje všechny možné dávky. Tyto informace nenahrazují lékařskou pomoc. Vždy se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem o dávkách, které jsou pro vás to pravé.

Používejte podle pokynů

Diclofenac se používá pro krátkodobou léčbu. Měl by být použit k co nejkratší možné době k řešení problému. Pokud váš lékař chce, abyste jej používali delší dobu, měl by váš lékař pravidelně kontrolovat funkci jater, funkci ledvin a krevní tlak.

Tento lék přichází s riziky, pokud jej nepoužíváte tak, jak je předepsáno.

Pokud přestanete užívat lék nebo ho vůbec neužíváte: Pokud přestanete používat diklofenak a stále máte otoky a bolesti, můžete mít poškození kloubů nebo svalů, které se nehojí.

Pokud jste vynechali dávky nebo neužíváte lék podle plánu: Váš lék nemusí fungovat dobře nebo může přestat fungovat úplně. Aby tento lék fungoval dobře, musí být ve vašem těle vždy určité množství.

Pokud používáte příliš mnoho: Mohli byste mít v těle nebezpečné hladiny léku. Příznaky předávkování tímto lékem mohou zahrnovat:

• žaludeční vřed
• krvácení do žaludku
• bolest hlavy

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře nebo vyhledejte radu od Americké asociace toxikologických center na 800-222-1222 nebo prostřednictvím jejich online nástroje. Ale pokud jsou vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě navštivte nejbližší pohotovost.

Co dělat, když vynecháte dávku: Aplikujte dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud si ale pamatujete jen několik hodin před další plánovanou dávkou, užijte pouze jednu dávku. Nikdy se nepokoušejte dohnat tím, že vezmete dvě dávky najednou. To by mohlo mít za následek nebezpečné vedlejší účinky.

Jak zjistit, zda lék funguje: Vaše příznaky by se měly zlepšit.

Důležité pokyny pro použití diklofenaku

Mějte na paměti tyto úvahy, pokud Vám lékař předepíše diclofenac.

Doplňuje se

Předpis pro tento lék je znovu naplnitelný. Pro doplnění tohoto léku byste neměli potřebovat nový předpis. Váš lékař zapíše počet doplňků schválených na předpis.

Cestovat

Při cestování s léky:

• Vždy si vezměte léky s sebou. Když létáte, nikdy jej nedávejte do odbaveného sáčku. Uchovávejte ji v tašce na přenášení.
• Nebojte se o rentgenové letištní stroje. Nemohou poškodit vaše léky.
• Možná budete muset ukázat letištním zaměstnancům štítek lékárny pro svůj lék. Vždy noste s sebou originální obal na předpis.
• Nedávejte tento lék do odkládacího prostoru automobilu ani jej nenechávejte v autě. Pokud je počasí velmi horké nebo velmi chladné, vyhněte se tomu.

Klinické monitorování

Pokud diklofenak používáte delší dobu, měl by váš lékař alespoň jednou ročně provádět krevní testy, aby zkontroloval funkci ledvin a jater.

Měli byste čas od času zkontrolovat svůj vlastní krevní tlak. Domácí monitory krevního tlaku jsou k dispozici ve většině lékáren a online.

Nakupujte online monitory krevního tlaku.

Citlivost na slunce

Při používání diclofenaku můžete mít zvýšenou citlivost na slunce. Pro ochranu vaší pokožky používejte opalovací krém s SPF 30 nebo vyšším.

Dostupnost

Ne všechny lékárny skladují tento lék. Můžete si ji však objednat. Při vyplňování předpisu nejprve zavolejte do lékárny, abyste se ujistili, že tento lék skladují, nebo si jej můžete objednat.

Předchozí povolení

Mnoho pojišťoven vyžaduje předchozí povolení pro tuto formu této drogy. To znamená, že váš lékař bude muset získat souhlas od vaší pojišťovací společnosti dříve, než vaše pojišťovna zaplatí za předpis.

Pokud vaše pojišťovna tento formulář nezajistí, můžete zvážit, zda místo toho pokryje formulář tabletu nebo tobolky.

Existují nějaké alternativy?

K léčbě vašeho stavu jsou k dispozici další léky. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné. Poraďte se svým lékařem o dalších možnostech užívání léků, které pro vás mohou fungovat.

Zřeknutí se odpovědnosti: Healthline vynaložil veškeré úsilí, aby zajistil, že všechny informace jsou fakticky správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odbornost kvalifikovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivu obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a jejich účelem není pokrýt všechna možná použití, pokyny, preventivní opatření, varování, lékové interakce, alergické reakce nebo nepříznivé účinky. Absence varování nebo jiných informací pro dané léčivo nenaznačuje, že léčivo nebo kombinace léčiv je bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo všechna specifická použití.