Co je louskáček jícen?
Louskáček jícen se týká silných křečí vašeho jícnu. To je také známé jako jícen sbíječka nebo hypercontractile jícen. Patří do skupiny stavů souvisejících s abnormálním pohybem a funkcí jícnu, známým jako poruchy pohyblivosti.
Při polykání se váš jícen stahuje, což pomáhá přemisťovat jídlo do žaludku. Pokud máte louskáček jícen, jsou tyto kontrakce mnohem silnější a způsobují bolest na hrudi a bolest při polykání.
Úzce souvisí s rozptýlenými ezofageálními křečemi. Hlavním rozdílem mezi těmito dvěma podmínkami je to, že jícenový louskáček obvykle nezpůsobuje opakované vydávání jídla nebo tekutin a často dochází k difuzním jícnovým křečím.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem jícnového jícnu je bolestivé polykání. Můžete mít také další příznaky, včetně:
- náhlá a silná bolest na hrudi, která může trvat několik minut nebo se může objevit a zapnout několik hodin
- potíže s polykáním
- pálení žáhy
- suchý kašel
- máte pocit, že se vám něco v krku zaseklo
Co to způsobuje?
Louskáček jícen je vzácný stav. Přesná příčina jícnového jícnu není známa. Zdá se však, že souvisí s problémem svalové funkce a tloušťky jícnu. Zdá se, že pro některé lidi se křeče stávají, pouze když jedí studená nebo teplá jídla. U lidí s jícnovým jícnem je běžné, že mají také gastroezofageální refluxní chorobu.
Lékaři určili několik faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku jícnového jícnu. Tyto zahrnují:
- je starší 50 let
- je žena
- s pálením žáhy
- s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD)
Jak je diagnostikována?
Váš lékař začne fyzickou zkouškou, abyste vyloučil jakékoli základní podmínky. Mohou se také zeptat, jak často si všimnete křečí a zda se zdají být spojeny s určitými potravinami. Může být užitečné mít diář s jídlem a zaznamenat si, když během týdne nebo dvou pocítíte příznaky, které vedou k vaší schůzce.
Na základě výsledků vaší zkoušky může lékař navrhnout diagnostický test, například:
- barel polykat, což zahrnuje polykání typu barviva, které se objeví na rentgen
- manometrie jícnu, která měří svalový tlak jícnu a případné křeče
- endoskopický ultrazvuk, který může poskytnout podrobné informace o svalech a výstelce jícnu
- endoskopie, která zahrnuje použití malé kamery k pohledu dovnitř vašeho jícnu
- monitorování pH jícnu, které testuje na jakékoli příznaky kyselého refluxu měřením pH ve vašem jícnu
Jak se s ním zachází?
Většina případů jícnového jícnu může být léčena kombinací léků a domácích prostředků. Ve vzácných případech budete možná potřebovat další léčbu.
Léky, které mohou pomoci při léčbě jícnového jícnu, zahrnují:
- blokátory vápníkových kanálů
- inhibitory protonové pumpy
- nitráty, jako je sublingvální nitroglycerin (Nitrostat)
- hyoscyamin (Levsin)
- anticholinergika
Následující domácí prostředky mohou také pomoci uvolnit váš jícen:
- pití teplé vody
- dělat dechová cvičení a techniky chování pro relaxaci
- vyhýbat se jídlům a nápojům, které vyvolávají vaše příznaky
Pokud léky a domácí léčivé přípravky neposkytují úlevu, lékař vám může doporučit další léčbu, například:
- injekci botulotoxinu (Botox), která uvolňuje svaly v jícnu
- chirurgický zákrok na snížení jednoho ze svalů v jícnu, aby se oslabily kontrakce
- procedura POEM (perorální endoskopická myotomie), která používá endoskop spíše než tradiční chirurgický zákrok k odříznutí části svalu v jícnu
Bydlení s jícnovým jícnem
I když je louskáček jícen velmi bolestivý, můžete ho zvládnout pomocí léků a technik pro uvolnění svalů v jícnu. V některých případech se možná budete muset vyhnout určitým potravinám. Snažte se sledovat všechny vzory, které si všimnete se svými příznaky. To pomůže vašemu lékaři přijít s nejúčinnějším léčebným plánem pro vás.
