Přehled
Vřed se vyskytuje, když je poškozena tkáň v oblasti úst, žaludku, jícnu nebo jiné části zažívacího systému. Tato oblast je podrážděná a zanícená a vytváří díru nebo bolest. Vředy jsou vystaveny riziku krvácení, takže je třeba sledovat ty, které se vyskytují v žaludku a ve střevním traktu. Podíváme se na vztah mezi stresem a několika typy vředů, včetně:
- stresové vředy: nacházejí se v oblastech zažívacího traktu (např. žaludek, jícen)
- peptické vředy: nacházejí se v žaludku a v horní části tenkého střeva
- vředy v ústech: nacházejí se uvnitř rtů a na dásních nebo jazyku (vředy v ústech se liší od vředů na rtech)
Stres a vředy
Stres přichází v různých formách. Existuje psychický nebo psychický stres a také fyzický stres. Některé typy stresu mohou s větší pravděpodobností ovlivnit různé typy vředů. Mnozí v oblasti medicíny nesouhlasí s tím, jakou skutečnou roli má duševní nebo psychický stres při vyvolávání vředů jakéhokoli typu. Většina dosud provedených výzkumů a zkoušek nebyla schopna na tuto otázku jasně odpovědět.
Výzkum však pokračuje, protože se zvyšuje porozumění tomu, že střeva a mozek spolu vzájemně působí na různých úrovních. Probíhá také výzkum toho, jak stres působí na imunitní systém těla, což může ovlivnit hojení.
Předpokládá se, že typ vředu, který se běžně označuje jako stresový vřed, je vyvolán fyzickým stresem. Fyzický stres může mít některou z následujících forem:
- vážná dlouhodobá nemoc
- chirurgický zásah
- trauma, které se vyskytuje v mozku nebo těle
- vážné popáleniny
- poškození centrálního nervového systému
Jiné vředy, jako jsou vředy v ústech a peptické vředy, nemusí být přímo způsobeny stresem. Existují však důkazy, že duševní stres je může ještě zhoršit.
Další vztah mezi stresem a vředy zahrnuje stres způsobený samotným vředem.
Vředy v ústech mohou být zvláště stresující a mohou způsobovat úzkost v důsledku bolesti a jejích účinků na mluvení, žvýkání, stravování a pití. Tento sociální stres zvyšuje duševní stres, který již můžete zažít.
Peptické vředy mohou být stresující kvůli symptomům, které mohou způsobit. Mohou také způsobit, že se budete starat o něco, co by mohlo váš stav dále dráždit.
Příznaky
Mezi příznaky všech typů vředů patří bolest a otevřená bolest. U vředů v ústech uvidíte pouze otevřenou bolest. Jiné příznaky vředů v ústech mohou zahrnovat:
- pálivý pocit
- bolest na dotek
- extrémní citlivost
Váš lékař by musel provést endoskopii, aby viděl vředy nebo vředy, které jsou ve vašem střevním traktu. Během endoskopie váš lékař používá speciální zařízení zvané endoskop, aby viděl výstelku vašeho GI traktu a zkontroloval, zda nejsou vředy. Zařízení je dlouhá, flexibilní trubice s malou kamerou na konci. Během této procedury jste uklidněni.
Nejběžnějším příznakem peptických vředů je obvykle bolest. Dalším problémem je vnitřní krvácení. Krvácení nemusí být pro některé lidi významné. Pokud se však krvácení stane významným, bude muset lékař zastavit chirurgický zákrok. Pokud jste v nemocnici s traumatem nebo vážným zraněním, na jednotce intenzivní péče nebo v nemocnici po provedení některých chirurgických zákroků, přijme lékař opatření, která zabrání vzniku stresových vředů.
Mezi další peptické a žaludeční vředové příznaky patří:
- pálivý pocit
- pálení žáhy
- nevolnost
- ztráta váhy
- ztráta chuti k jídlu
Komplikace
Vážné komplikace nejsou běžné, ale existují i některé, o kterých byste měli vědět.
Některé vředy v ústech jsou ve skutečnosti druhem rakoviny v ústech. Vřed, který se nezhojí ani po ošetření a vyskytuje se na jazyku, mezi tváří a dásněmi nebo pod jazykem, může být známkou rakoviny úst.
Neošetřený peptický nebo žaludeční vřed může v některých případech způsobit následující závažné příznaky:
- ztráta chuti k jídlu a hubnutí
- potíže s dýcháním
- slabost nebo slabost
- zvracení
- nevolnost
- černé dehtové stoličky
- vnitřní krvácení
- žaludeční obstrukce
Stresový vřed se s největší pravděpodobností objeví, když už jste pod lékařskou péčí pro závažné onemocnění, chirurgický zákrok, trauma nebo zranění. Přítomnost stresového vředu přidává další komplikaci k vašim dalším zdravotním stavům, které vedou k vředu. Stejně jako u peptických nebo žaludečních vředů jsou nejzávažnějšími komplikacemi vnitřní krvácení nebo obstrukce.
Ošetření stresových vředů
Léčba peptických nebo žaludečních vředů závisí na příčině vředů. Pokud byl vřed způsoben bakteriemi H. pylori, bude třeba jej léčit antibiotiky a léky blokujícími kyselinu, které Vám předepíše lékař.
Žaludeční vředy způsobené nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) mohou být léčeny volně prodejnými léky nebo recepty doporučenými lékařem. Tato ošetření mohou zahrnovat:
- zastavení NSAID
- inhibitory protonové pumpy, které způsobují, že váš žaludek vytváří méně přirozené kyseliny a napomáhá urychlit hojení
- Antagonisté H2-receptorů, které fungují podobně jako inhibitory protonové pumpy
Vředy v ústech mohou být zvládnuty s následujícími změnami životního stylu:
- Vyhněte se určitým potravinám, jako jsou slaná, tvrdá, kyselá, kořenitá, horká nebo alkoholická.
- Zvládněte jakékoli infekce nebo zdravotní stavy související s vředy v ústech.
- Spravujte úroveň stresu.
- Ukončete nebo omezte používání tabákových výrobků.
- Pijte přes slámu.
- Jemně si čistěte zuby dvakrát denně.
- Užívejte kortikosteroidy nebo léčivé výplachy úst doporučené lékařem nebo zubním lékařem.
U žen se některé vředy v ústech mohou vyjasnit, když se vaše hormony změní po měsíční periodě.
Zvládání stresu může být užitečné při léčbě vašich vředů. Zatímco odborníci ve zdravotnictví nesouhlasí s tím, kolik duševního nebo psychického stresu ovlivňuje vředy určitých typů, existuje důkaz, že snížení stresu může pomoci.
Předpokládá se, že stres omezuje funkci imunitního systému. Zvládání stresu také pomůže vašemu celkovému zdraví. Při diskusi o plánu léčby vředů byste se měli poradit se svým lékařem o některých možnostech léčby stresu. Tento plán může zahrnovat rozhovor s profesionálním poradcem nebo psychologem nebo případně užívání léků.
Časté příčiny a spouštěče vředů
Spouštěcí vředy v ústech mohou zahrnovat:
- virová infekce
- kousání nebo poranění rtu, jazyka nebo vnitřku tváře
- změny hormonů pro ženy
- stres
- nějaké potraviny
- určité zdravotní stavy
Příčiny a spouštěče peptických / žaludečních vředů mohou zahrnovat:
- Infekce H. pylori
- NSAID včetně aspirinu, ibuprofenu, naproxenu a dalších
- těžký stres, velká deprese a některé další duševní choroby, pravděpodobně související s interakcí mozek-střeva
Některé z fyzických stresorů, které mohou způsobit vředy, zahrnují:
- některé chirurgické zákroky
- silné popáleniny
- mozkové trauma
- traumatické poranění těla
- vážné dlouhodobé zranění, obvykle vyžadující hospitalizaci
- něco, co způsobí, že jste v jednotce intenzivní péče
- poškození centrálního nervového systému
Kdy navštívit lékaře
Pro jakýkoli typ vnitřního vředu (peptický vřed, žaludeční vřed nebo stresový vřed) byste měli kontaktovat svého lékaře, pokud bolest po léčbě neodezní nebo se pravidelně vrací.
Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud začnete zvracet krev, máte dehtovité nebo krvavé stolice, nebo máte ostrou bolest, která se náhle objeví, a buď neodejde, nebo se zhoršuje.
Pokud jde o vředy v ústech, měli byste navštívit lékaře nebo zubaře, pokud se během dvou týdnů po ošetření léky volně prodejnými léky nevyjasní nebo pokud bolest výrazně ovlivňuje vaši schopnost jíst a pít.
Výhled
Celkově lze vředy jakéhokoli typu zvládat a léčit. Je důležité spolupracovat se svým lékařem na nalezení počáteční příčiny a také toho, co by mohlo vést k jejímu znovuobjevení nebo zhoršení. Jakmile budou tyto body určeny, váš lékař vám bude moci poskytnout léčebný plán, který bude pro vás nejlepší.
