Co je to rakovina prostaty?
Rakovina prostaty je závažné onemocnění, které postihuje každoročně tisíce mužů ve středním nebo starším věku. Asi 60 procent případů se vyskytuje u mužů starších 65 let. Americká společnost pro rakovinu (ACS) odhaduje, že v roce 2019 bude s touto chorobou nově diagnostikováno 174 650 amerických mužů.
Prostata je malá žláza nalezená v dolním břiše. Nachází se pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici. Prostata je regulována hormonem testosteronem a produkuje semennou tekutinu, také známou jako sperma. Sperma je látka obsahující sperma, které během ejakulace opouští močovou trubici.
Když se v prostatě vytvoří neobvyklý, maligní růst buněk, který se nazývá nádor, nazývá se rakovina prostaty. Tato rakovina se může rozšířit do dalších částí těla. V těchto případech, protože rakovina je vyrobena z buněk z prostaty, se stále nazývá rakovina prostaty.
Podle Urology Care Foundation je rakovina prostaty druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů ve Spojených státech.
Druhy rakoviny prostaty
Většina případů rakoviny prostaty je typ rakoviny nazývaný adenokarcinom. Toto je rakovina, která roste v tkáni žlázy, jako je například prostata.
Rakovina prostaty je také roztříděna podle toho, jak rychle roste. Má dva typy růstu:
- agresivní nebo rychle rostoucí
- neagresivní nebo pomalu rostoucí
U neagresivní rakoviny prostaty nádor buď neroste, nebo v průběhu času roste jen velmi málo. S agresivní rakovinou prostaty může nádor rychle růst a může se šířit do dalších částí těla, jako jsou kosti.
Příčiny rakoviny prostaty a rizikové faktory
Není známa žádná příčina rakoviny prostaty. Stejně jako všechny rakoviny může být způsobeno mnoha věcmi, včetně rodinné historie nebo expozice určitým chemikáliím.
Ať už je to jakýkoli podnětný faktor, vede to k buněčným mutacím a nekontrolovanému buněčnému růstu v prostatě.
Kdo je v nebezpečí?
Přestože se rakovina prostaty může vyskytnout u každého člověka, určité faktory zvyšují riziko onemocnění. Mezi tyto rizikové faktory patří:
- starší věk
- rodinná anamnéza rakoviny prostaty
- určité etnikum nebo rasa - například u afrických amerických mužů je větší riziko rakoviny prostaty
- obezita
- genetické změny
Kde žijete, může také hrát roli v riziku rakoviny prostaty. Zjistěte více o příčinách a rizikových faktorech rakoviny prostaty.
Věk rakoviny prostaty
Jak je uvedeno výše, věk je hlavním rizikovým faktorem pro rakovinu prostaty. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u mužů starších 65 let. Vyskytuje se přibližně u 1 ze 14 mužů ve věku 60 až 69 let.
Příznaky rakoviny prostaty
Některé formy rakoviny prostaty jsou neagresivní, takže nemusíte mít žádné příznaky. Pokročilá rakovina prostaty však často způsobuje příznaky.
Pokud máte některý z následujících příznaků nebo příznaků, neváhejte zavolat svého lékaře. Některé příznaky rakoviny prostaty mohou být způsobeny jinými podmínkami, takže budete potřebovat vyšetření. Mohou se ujistit, že dostanete správnou diagnózu a léčbu.
Mezi příznaky rakoviny prostaty mohou patřit močové problémy, sexuální problémy a bolest a necitlivost.
Problémy s močením
Problémy s močením jsou častým příznakem, protože prostata se nachází pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici. Díky tomuto umístění, pokud nádor roste na prostatě, mohl by tlačit na močový měchýř nebo močovou trubici a způsobit problémy.
Problémy s močením mohou zahrnovat:
- častá potřeba močení
- proud, který je pomalejší než obvykle
- krvácení při močení (hematurie)
Sexuální problémy
Erektilní dysfunkce může být příznakem rakoviny prostaty. Tato podmínka se také nazývá impotence, takže nemůžete získat a udržet erekci. Krev ve spermatu po ejakulaci může být také příznakem rakoviny prostaty.
Bolest a necitlivost
Metastatická rakovina je rakovina, která se rozšířila do dalších oblastí těla, odkud se poprvé vyskytla. Když rakovina prostaty metastázuje, často se šíří do kostí. To může způsobit bolest v následujících oblastech:
- pánevní
- zadní
- hruď
Pokud se rakovina rozšíří do míchy, můžete ztratit pocit v nohou a močovém měchýři.
Časné příznaky rakoviny prostaty
Zatímco kterýkoli z výše uvedených příznaků může být vaší první známkou toho, že máte rakovinu prostaty, příznaky moči jsou častější než jiné příznaky, které se objeví brzy.
Je důležité mít na paměti, že většina z těchto příznaků může být způsobena i jinými stavy, které nejsou rakovinou. Tyto stavy zahrnují benigní hyperplázii prostaty (BPH) a prostatitidu.
I když je důležité mít přehled o všech příznacích, které můžete mít, nezapomeňte, že existuje dobrá šance, že nejsou způsobeny rakovinou.
To znamená, že žádný z těchto stavů nezpůsobuje, že se krev objeví v moči. Pokud máte tento příznak, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Krev v moči může být způsobena něčím jiným než rakovinou, ale je dobré ji diagnostikovat co nejdříve. Zjistěte více o možných časných příznacích rakoviny prostaty a o tom, kdy zavolat lékaře.
Screening a diagnostika rakoviny prostaty
Screening rakoviny prostaty často závisí na vašich osobních preferencích. Podle Centers for Disease Control and Prevention (CDC) je většina rakovin prostaty roste pomalu a nezpůsobuje žádné zdravotní problémy.
Je to také proto, že výsledky testu na prostatický specifický antigen (PSA), který může být součástí screeningu, mohou vést k nesprávné diagnóze rakoviny. Z obou těchto důvodů může skríning způsobit zbytečné starosti a zbytečnou léčbu.
Doporučení pro screening
ACS má screeningová doporučení pro muže, jak stárnou. Doporučují, aby během každoroční zkoušky lékaři hovořili s muži určitého věku o výhodách a nevýhodách screeningu rakoviny prostaty. Tyto konverzace se doporučují pro následující věkové kategorie:
- Věk 40: Pro muže s velmi vysokým rizikem, jako jsou lidé s více než jedním příbuzným prvního stupně - otec, bratr nebo syn - kteří měli rakovinu prostaty ve věku mladším než 65 let.
- Věk 45: Pro muže s vysokým rizikem, jako jsou afroameričtí muži a muži s příbuzným prvního stupně diagnostikovaným ve věku do 65 let.
- Věk 50: Pro muže s průměrným rizikem rakoviny prostaty a u nichž se očekává, že budou žít nejméně dalších 10 let.
Americká skupina pro preventivní služby v USA (USPSTF) nyní doporučuje, aby se muži ve věku 55 až 69 let po projednání se svým lékařem sami rozhodli, zda podstoupí test na antigen specifický pro prostatu (PSA).
USPSTF dochází k závěru, že potenciální přínosy screeningu založeného na PSA u mužů ve věku 70 let a starších nepřeváží očekávané škody.
Nástroje pro diagnostiku
Pokud se vy a váš lékař rozhodnete, že screening rakoviny prostaty je pro vás dobrou volbou, váš lékař pravděpodobně provede fyzické vyšetření a prodiskutuje vaši zdravotní anamnézu. Provedou také jeden nebo více testů, které mohou zahrnovat:
- Digitální rektální vyšetření (DRE): Při tomto vyšetření lékař vloží do konečníku prst v rukavici, aby si prohlédl vaši prostatu. Cítí, jestli na vaší prostatě jsou nějaké hrudky, které by mohly být nádory.
- Test na prostatický specifický antigen (PSA): Tento krevní test detekuje vaše hladiny PSA, proteinu produkovaného prostatou. Další informace o testu PSA naleznete v následující části.
- Biopsie prostaty: Váš lékař může nařídit biopsii, která pomůže potvrdit diagnózu rakoviny prostaty. V případě biopsie odstraní poskytovatel zdravotní péče malý kus vaší prostaty k vyšetření.
- Jiné testy: Váš lékař může také provést vyšetření MRI, CT nebo kosti.
Váš lékař s vámi prodiskutuje výsledky těchto testů a doporučí další kroky, které mohou být potřebné. Zjistěte více o tom, co lze očekávat během zkoušky prostaty a jak se na ni připravit.
Test PSA
Krevní test PSA kontroluje množství prostatického specifického antigenu v krvi. Pokud jsou hladiny vysoké, může to znamenat, že máte rakovinu prostaty.
Existuje však mnoho důvodů, proč byste mohli mít v krvi vysoké množství PSA, takže výsledky testů by mohly vést k nesprávné diagnóze a zbytečné léčbě.
USPSTF proto nyní doporučuje, aby se muži ve věku od 55 do 69 let rozhodli, zda podstoupí test PSA poté, co o tom budou mluvit s lékařem.
Test PSA je však stále vhodný v některých případech, například u mužů s vysokým rizikem rakoviny prostaty. Pokud již máte potvrzený případ rakoviny prostaty, je tento test stále schválen pro stanovení stadia nebo klasifikace rakoviny.
Než se rozhodnete podstoupit krevní test na PSA, informujte svého lékaře o rizicích a přínosech. Zjistěte více o výhodách a nevýhodách testu PSA.
Gleasonova stupnice
Pokud jste měli biopsii prostaty, dostanete Gleasonovo skóre. Patologové používají toto skóre ke klasifikaci stupně buněk rakoviny prostaty. Stupeň znamená, jak moc abnormální buňky vypadají jako rakovina a jak agresivní je jejich růst.
Gleason skóre nižší než šest znamená, že vaše buňky nevykazují známky rakoviny, takže vaše riziko je nízké. Pokud je vaše skóre sedm nebo vyšší, lékař pravděpodobně vyhodnotí vaše skóre a hladinu PSA, aby vyhodnotil buňky.
Například Gleasonovo skóre 7 s hladinou PSA mezi 10 až 20 ng / ml znamená, že byly identifikovány rakovinné buňky - ale rakovina je pravděpodobně neagresivní, u pomalu rostoucích buněk.
Gleasonovo skóre 8 nebo vyšší, s hladinami PSA vyššími než 20 ng / ml, označuje pokročilejší nádor. To znamená, že vaše riziko agresivní rakoviny je vyšší. Zjistěte, jak se počítá Gleasonovo skóre a co pro vás znamená vaše skóre.
Fáze rakoviny prostaty
Váš lékař bude pravděpodobně používat jak výsledky vašeho testu PSA, tak i Gleasonovo skóre, aby pomohl určit fázi vašeho karcinomu prostaty. Fáze naznačuje, jak pokročilá je vaše rakovina. Tyto informace pomáhají lékaři naplánovat vaši léčbu.
Dalším nástrojem používaným při stagingu rakoviny prostaty je systém stagingu TMN American Joint Committee on Cancer (AJCC). Stejně jako mnoho jiných typů rakoviny je rakovina prostaty představována pomocí tohoto systému založeného na:
- velikost nebo rozsah nádoru
- počet lymfatických uzlin
- zda se rakovina rozšířila (metastázovala) na jiná místa nebo orgány
Fáze karcinomu prostaty se pohybují od 1 do 4. Toto onemocnění je ve stadiu 4 nejpokročilejší. Další informace o stadiu karcinomu prostaty ao tom, co každé stádium znamená.
Léčba rakoviny prostaty
Váš lékař vytvoří vhodný léčebný plán pro vaši rakovinu na základě vašeho věku, zdravotního stavu a stadia rakoviny.
Pokud je rakovina neagresivní, lékař vám může doporučit pozorné čekání, které se také nazývá aktivní dohled. To znamená, že léčbu odložíte, ale pravidelně sledujete svého lékaře za účelem sledování rakoviny.
Agresivnější typy rakoviny mohou být léčeny jinými možnostmi, například:
- chirurgická operace
- záření
- kryoterapie
- hormonální terapie
- chemoterapie
- stereotaktická radiochirurgie
imunoterapie
Pokud je vaše rakovina velmi agresivní a metastázovala, existuje velká šance, že se rozšíří na vaše kosti. U kostních metastáz lze výše uvedené ošetření použít kromě jiných. Další informace o léčbě a výhledech na metastázy v kostech.
Prostatektomie
Prostatektomie je chirurgický zákrok, při kterém je odstraněna část nebo celá vaše prostata. Pokud trpíte rakovinou prostaty, která se nerozšíří mimo prostatu, může vám lékař navrhnout radikální prostatektomii. Tímto postupem se odstraní celá žláza prostaty.
Existují různé typy radikálních prostatektomií. Některé jsou otevřené, což znamená, že budete mít větší řez v břiše. Jiní jsou laparoskopičtí, což znamená, že v břiše máte několik menších řezů. Zjistěte více o typech chirurgických možností a o tom, co lze s prostatektomií očekávat.
Míra přežití rakoviny prostaty
Pokud je rakovina prostaty diagnostikována brzy a nerozšíří se z původního nádoru, je výhled obvykle dobrý. Včasná detekce a léčba jsou klíčem k pozitivnímu výsledku. Pokud si myslíte, že máte příznaky rakoviny prostaty, měli byste si ihned domluvit schůzku se svým lékařem.
Pokud se však rakovina šíří a šíří mimo vaši prostatu, ovlivní to váš výhled. Zjistěte více o míře přežití u pokročilé rakoviny prostaty, včetně rakoviny, která se rozšířila do vašich kostí.
Prevence rakoviny prostaty
Existují určité rizikové faktory pro rakovinu prostaty, jako je věk, které nemůžete kontrolovat. Existují však i další, které můžete ovládat.
Například ukončení kouření by mohlo snížit riziko rakoviny prostaty, protože výzkum ukázal, že kouření zvyšuje vaše riziko. Strava a cvičení jsou také důležitými faktory, které mohou ovlivnit vaše riziko rakoviny prostaty.
Strava
Některé potraviny mohou pomoci snížit riziko rakoviny prostaty, včetně:
- rajčata
- kelímková zelenina, jako je brokolice, růžičková kapusta a kapusta
- Ryba
- sója
- oleje, které obsahují omega-3 mastné kyseliny, jako je olivový olej
Důkazy rovněž naznačují, že určité potraviny mohou zvýšit riziko rakoviny prostaty, jako například:
- mléko a mléčné výrobky
- nasycený tuk, který se nachází v živočišných produktech
- červené maso
- grilované maso
Cvičení
Cvičení může pravděpodobně pomoci snížit riziko rozvoje pokročilé rakoviny prostaty a umírání na rakovinu prostaty.
Cvičení vám také může pomoci zhubnout. To je klíčové, protože výzkum ukázal, že obezita je rizikovým faktorem pro rakovinu prostaty. Se souhlasem svého lékaře zaměřte na cvičení 30 minut většinu dní v týdnu. Zjistěte více o tom, jak může strava a cvičení pomoci snížit riziko rakoviny prostaty.
Promluvte si se svým lékařem
Rakovina prostaty je riziko pro všechny muže, jak stárnou, ale pokud je uloveno a léčeno brzy, výhled je obecně velmi dobrý. Jak stárnete, ujistěte se, že máte otevřenou konverzaci se svým lékařem o svém riziku.
Pokud máte jakékoli příznaky, o kterých si myslíte, že by mohly být rakovinou prostaty, ihned to sdělte svému lékaři. A i když nemáte příznaky, zvažte přijetí zdravého životního stylu, abyste snížili své riziko.
Strava bohatá na zeleninu a ryby a nízkotučné mléčné a červené maso spolu s cvičebním plánem schváleným lékařem může pomoci snížit riziko rakoviny prostaty a celkově zvýšit zdraví.
