Co jsou peptické vředy?
Peptické vředy jsou vředy, které se vyvíjejí ve sliznici žaludku, dolního jícnu nebo tenkého střeva. Obvykle se vytvářejí v důsledku zánětu způsobeného bakterií H. pylori, jakož i erozí z žaludečních kyselin. Peptické vředy jsou docela běžným zdravotním problémem.
Existují tři typy peptických vředů:
- žaludeční vředy: vředy, které se vyvíjejí uvnitř žaludku
- vředy jícnu: vředy, které se vyvíjejí uvnitř jícnu
- duodenální vředy: vředy, které se vyvíjejí v horní části tenkého střeva, nazývané duodenum
Příčiny peptických vředů
Různé faktory mohou způsobit zhroucení žaludku, jícnu a tenkého střeva. Tyto zahrnují:
- Helicobacter pylori (H. pylori), typ bakterií, které mohou způsobit žaludeční infekci a zánět
- časté užívání aspirinu (Bayer), ibuprofenu (Advil) a dalších protizánětlivých léků (riziko spojené s tímto chováním se zvyšuje u žen a lidí starších 60 let)
- kouření
- pít příliš mnoho alkoholu
- radiační terapie
- rakovina žaludku
Příznaky peptických vředů
Nejběžnějším příznakem peptického vředu je pálení břišní bolesti, která sahá od pupku k hrudníku, který se může pohybovat od mírné až těžké. V některých případech vás bolest může probudit v noci. Malé peptické vředy nemusí v časných fázích vyvolat žádné příznaky.
Jiné běžné příznaky peptického vředu zahrnují:
- změny v chuti k jídlu
- nevolnost
- krvavé nebo tmavé stoličky
- nevysvětlitelný úbytek na váze
- špatné trávení
- zvracení
- bolest na hrudi
Testy a vyšetření na peptické vředy
K dispozici jsou dva typy testů k diagnostice peptického vředu. Říká se jim horní endoskopie a horní gastrointestinální (GI) série.
Horní endoskopie
Při tomto postupu lékař vloží dlouhou trubici s kamerou dolů do krku a do žaludku a tenkého střeva, aby prozkoumal oblast vředů. Tento nástroj také umožňuje vašemu lékaři odebrat vzorky tkáně k vyšetření.
Ne všechny případy vyžadují horní endoskopii. Tento postup se však doporučuje u osob se zvýšeným rizikem rakoviny žaludku. Patří sem lidé starší 45 let a lidé, kteří zažívají:
- anémie
- ztráta váhy
- gastrointestinální krvácení
- potíže s polykáním
Horní GI
Pokud nemáte potíže s polykáním a máte nízké riziko rakoviny žaludku, může lékař místo toho doporučit horní GI test. Při tomto postupu budete pít silnou tekutinu zvanou barium (polykání baria). Pak technik odebere rentgen vašeho žaludku, jícnu a tenkého střeva. Kapalina umožní lékaři zobrazit a léčit vřed.
Vzhledem k tomu, že H. pylori je příčinou peptických vředů, provede lékař také vyšetření na kontrolu této infekce v žaludku.
Jak léčit peptický vřed
Léčba bude záviset na základní příčině vašeho vředu. Pokud testy prokáží, že máte infekci H. pylori, lékař vám předepíše kombinaci léků. Budete muset brát léky až dva týdny. Mezi léky patří antibiotika, která pomáhají zabíjet infekce, a inhibitory protonové pumpy (PPI), které pomáhají snižovat žaludeční kyseliny.
Můžete zaznamenat menší vedlejší účinky, jako je průjem nebo žaludeční nevolnost způsobená antibiotickými režimy. Pokud tyto nežádoucí účinky způsobují značné nepohodlí nebo se časem nezlepší, informujte svého lékaře.
Pokud váš lékař zjistí, že nemáte infekci H. pylori, může doporučit předpis nebo volně prodejný PPI (jako je Prilosec nebo Prevacid) po dobu až osmi týdnů, aby se snížila žaludeční kyselina a pomohlo se hojit vředy.
Kyselinové blokátory, jako je famotidin (Pepcid), mohou také snížit žaludeční kyselinu a vředovou bolest. Tyto léky jsou k dispozici jako předpis a také na přepážce v nižších dávkách.
Váš lékař může také předepsat sukralfát (karafát), který potáhne žaludek a zmírní příznaky peptických vředů.
Nakupujte kyselé blokátory.
Komplikace peptického vředu
Neléčené vředy se mohou časem zhoršovat. Mohou vést k dalším závažnějším zdravotním komplikacím, jako jsou:
- Perforace: Ve sliznici žaludku nebo tenkého střeva se vyvíjí díra a způsobuje infekci. Příznakem perforovaného vředu je náhlá silná bolest břicha.
- Vnitřní krvácení: Krvácení vředů může vést ke značné ztrátě krve, a proto vyžaduje hospitalizaci. Mezi příznaky krvácivého vředu patří citlivost, závratě a černá stolice.
- Jizvová tkáň: Jedná se o hustou tkáň, která se po zranění vyvíjí. Tato tkáň ztěžuje potravě průchod trávicím traktem. Mezi příznaky jizvové tkáně patří zvracení a ztráta hmotnosti.
Všechny tři komplikace jsou závažné a mohou vyžadovat chirurgický zákrok. Vyhledejte naléhavou lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte následující příznaky:
- náhlá, ostrá bolest břicha
- mdloby, nadměrné pocení nebo zmatek, protože to mohou být známky šoku
- krev ve zvracení nebo stolici
- břicho, které je na dotek těžké
- bolest břicha, která se zhoršuje pohybem, ale zlepšuje se klidným ležením
Výhled na peptické vředy
Při správné léčbě se většina peptických vředů uzdraví. Nemusíte se však uzdravit, pokud přestanete léky brzo užívat nebo pokud během léčby budete nadále užívat tabák, alkohol a nesteroidní látky proti bolesti. Váš lékař naplánuje následné vyšetření po úvodní léčbě, aby vyhodnotil vaše zotavení.
Některé vředy, které se nazývají refrakterní vředy, se léčí. Pokud se váš vřed nezdraví při počátečním ošetření, může to znamenat:
- nadměrná produkce žaludeční kyseliny
- přítomnost jiných bakterií než H. pylori v žaludku
- další onemocnění, jako je rakovina žaludku nebo Crohnova nemoc
Váš lékař může nabídnout jinou metodu léčby nebo provést další testy k vyloučení rakoviny žaludku a jiných gastrointestinálních chorob.
Jak zabránit peptickým vředům
Určité volby a návyky životního stylu mohou snížit riziko vzniku peptických vředů. Tyto zahrnují:
- nepít více než dva alkoholické nápoje denně
- nemíchání alkoholu s léky
- umývejte si ruce často, abyste se vyhnuli infekcím
- omezující používání ibuprofenu, aspirinu a naproxenu (Aleve)
Udržování zdravého životního stylu ukončením kouření cigaret a jiného tabáku a konzumace vyvážené stravy bohaté na ovoce, zeleninu a celá zrna vám pomůže zabránit rozvoji peptického vředu.
