Přehled
Vřed jícnu je typ peptického vředu. Je to bolestivá bolest lokalizovaná ve výstelce spodní části jícnu, na křižovatce jícnu a žaludku. Váš jícen je trubice spojující hrdlo s žaludkem.
Vředy jícnu se obvykle tvoří v důsledku infekce bakterií zvanou Helicobacter pylori. To může být také způsobeno erozí z žaludeční kyseliny pohybující se nahoru do jícnu. V některých případech mohou jiné infekce způsobené kvasinkami a viry vést také k vředům jícnu.
Vřed jícnu může být bolestivý. Naštěstí vám léky a změny životního stylu mohou pomoci zotavit se z vředů jícnu.
Příznaky
Nejběžnějším příznakem vředů jícnu je pálivá bolest v hrudi. Bolest může být mírná nebo těžká. Jiné příznaky jícnového vředu zahrnují:
- nevolnost
- špatné trávení
- kyselý reflux (pálení žáhy)
- nadýmání
- zvracení
- nedostatek chuti k jídlu
- bolest při polykání
- suchý kašel
- kyselá chuť v ústech
Někteří lidé však nezaznamenávají žádné příznaky.
Příčiny
V minulosti si lékaři mysleli, že vředy jsou způsobeny stresem nebo kořeněnými jídly. Nyní je známo, že tomu tak není, i když tyto faktory mohou zhoršit stávající vřed.
Nejčastěji je jícnový vřed způsoben bakterií známou jako Helicobacter pylori nebo krátce H. pylori. Bakterie poškozují slizniční výstelku jícnu. Díky tomu je jícen náchylnější k poškození žaludeční kyselinou.
Chronický stav známý jako refluxní choroba jícnu (GERD) může také nakonec vést k vředům jícnu. Lidé s GERD mají časté kyselé refluxy.
Kyselý reflux nastává, když se obsah žaludku pohybuje zpět do jícnu. K tomu může dojít, když je oslaben nebo poškozen dolní svěrač jícnu (sval, který se napíná, aby zabránil pohybu potravy v žaludku zpět), takže se nezavře správně.
Lidé s GERD zažívají kyselý reflux více než dvakrát týdně.
Kouření, nadměrná konzumace alkoholu a časté používání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen, může rovněž poškodit slizniční výstelku jícnu a vést k ulceraci. Role může také hrát genetika.
Několik pilulek, jako je draslík, může způsobit podráždění jícnu a vředy, zejména pokud se užívají bez dostatečného množství vody nebo si lehnou ihned po užití. Kdykoli užijete jakýkoli typ pilulek, je důležité je spolknout velkým množstvím vody.
U lidí, kteří narušili imunitní systém, mohou být vředy jícnu způsobeny jinými bakteriálními, houbovými nebo virovými infekcemi, včetně:
- HIV
- Přerůstání Candidy
- virus herpes simplex
- cytomegalovirus
Léčba
Léčba vředů jícnu závisí na příčině. Pokud je například váš vřed způsoben infekcí H. pylori, lékař vám předepíše antibiotika, která zabijí bakterie.
Pokud je váš vřed způsoben užíváním NSAID, lékař vám řekne, abyste přestali užívat NSAID. Mohou předepsat jiné léky proti bolesti.
Váš lékař vám může nechat užívat mimoburzové blokátory H2 receptorů, jako je například Pepcid, které pomáhají snižovat žaludeční kyseliny. Mohou také předepsat inhibitor protonové pumpy (PPI), který chrání váš jícen a umožňuje jeho hojení.
Tyto léky působí zastavením produkce žaludeční kyseliny jiným způsobem. Mezi PPI patří:
- lansoprazol (Prevacid)
- esomeprazol (Nexium)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (Aciphex)
- omeprazol (Prilosec)
Pečlivě poslouchejte pokyny svého lékaře. Možná budete muset vzít PPI na delší dobu. Je důležité brát všechny léky podle pokynů a dokončit všechna antibiotika, takže vřed má šanci se plně uzdravit.
V závislosti na příčině vředů bude možná nutné brát také antimykotika nebo antivirotika.
Tipy pro zotavení
Vaše příznaky mohou zmizet během několika dnů od zahájení léčby. Přesto je důležité pokračovat v užívání léků, dokud vám to lékař doporučí. Nezapomeňte pít hodně vody a po požití pilulek zůstaňte ve vzpřímené poloze.
Při užívání léků můžete urychlit zotavení provedením několika jednoduchých a zdravých změn životního stylu. Tyto zahrnují:
- hledání způsobů, jak snížit stres, například cvičením nebo přijetím jógové třídy
- dostatek spánku
- jíst stravu s vysokým obsahem ovoce, zeleniny a celých zrn a s nízkým obsahem zpracovaných nebo sladkých potravin
- častěji jíst menší jídla
- žvýkačky po jídle, které pomáhají zvyšovat sliny a udržovat kyselinu mimo jícen
- zůstat vzpřímeně po dobu několika hodin po jídle
- vyhýbat se alkoholu
- pít hodně vody
- zdržet se kouření
- hubnutí, pokud máte nadváhu
Strava vředů jícnu
V rámci léčby může lékař doporučit změny v stravě. Navzdory všeobecnému přesvědčení není nutné jíst nevýraznou stravu ani vyhýbat se koření. Místo toho se doporučuje konzumovat stravu s vysokým obsahem vlákniny, ovoce a zeleniny.
Také byste se měli vyhnout čemukoli, co zhoršuje vaše příznaky. Symptomy zhoršují potraviny, které uvolňují svěrač jícnu. Zkuste udržovat potravinový deník, abyste zjistili, která jídla vyvolávají vaše příznaky. Tyto informace vám mohou pomoci eliminovat problematická jídla.
Potraviny k jídlu
Strava s vysokým obsahem vlákniny se ukázala jako zvláště prospěšná pro lidi s vředy. Může být užitečné přidat tyto potraviny do své stravy:
- oves
- celá zrna
- luštěniny
- lněná semínka
- ořechy
- ovoce, jako jsou jablka a banány
- zelenina, jako je mrkev, brokolice, sladké brambory, špenát a kale
- libový protein
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout
Potraviny, které mohou zhoršovat kyselý reflux, mohou zahrnovat:
- káva, čaj a další kofeinové nápoje
- soda
- čokoláda
- alkohol
- máta
- rajčata
- citrusové plody
- kořenitá jídla
- mastná, mastná nebo smažená jídla
- jakékoli spouštěcí potraviny, které identifikujete
Výhled
Neošetřené vředy mohou vést k závažným komplikacím, jako je krvácení vřed nebo perforace jícnu (díra v jícnu). Mohou také způsobit zjizvení a zúžení jícnu. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte následující příznaky:
- horečka
- zimnice
- rychlý srdeční tep
- potíže s dýcháním
- zvracení krve
- náhlá bolest na hrudi nebo dušnost
Výhled je dobrý, pokud hledáte včasnou léčbu. Vředy jícnu lze obvykle léčit kombinací antibiotik, léků na snížení žaludeční kyseliny a změn stravy a životního stylu.
