Přehled
Existuje jen málo věcí děsivějších, než mít anafylaktickou reakci. Příznaky se mohou velmi rychle změnit ze špatných na horší a mohou zahrnovat:
- potíže s dýcháním
- kopřivka
- otok obličeje
- zvracení
- rychlý tep
- mdloby
Pokud jste svědky někoho, kdo má anafylaktické příznaky, nebo máte příznaky sami, okamžitě zavolejte pohotovostní službu.
Pokud jste v minulosti měli závažnou alergickou reakci, lékař vám mohl předepsat nouzovou injekci adrenalinu. Získání výstřelku nouzové adrenaliny co nejrychleji může zachránit váš život - ale co se stane po epinefrine?
V ideálním případě se vaše příznaky začnou zlepšovat. Někdy dokonce dokážou úplně vyřešit. To může vést k domněnce, že již nejste v nebezpečí. To však není tento případ.
Stále je nutná cesta do pohotovosti, bez ohledu na to, jak se cítíte po anafylaktické reakci.
Kdy použít adrenalin
Epinefrin obvykle obvykle rychle odbourává nejnebezpečnější příznaky anafylaxe - včetně otoku hrdla, potíží s dýcháním a nízkého krevního tlaku.
Je to léčba volby pro každého, kdo zažívá anafylaxi. Musíte však podat epinefrin v prvních několika minutách po zahájení alergické reakce, aby byla co nejúčinnější.
Nezapomeňte, že byste měli epinefrin dávat pouze osobě, které vám byl předepsán lék. Také byste měli pečlivě dodržovat pokyny. Dávky se liší a individuální zdravotní stav může ovlivnit to, jak na ni osoba reaguje.
Například epinefrin může způsobit infarkt u někoho s onemocněním srdce. Je to proto, že urychluje srdeční frekvenci a zvyšuje krevní tlak.
Aplikujte injekci adrenalinu, pokud byl někdo vystaven alergické aktivaci a:
- má potíže s dýcháním
- má otoky nebo těsnost v krku
- cítí závratě
Také podejte injekci dětem, které byly vystaveny alergickým spouštěčům a:
- omdleli
- zvracet opakovaně po jídle, na které jsou silně alergičtí
- hodně kašle a mají potíže s dechem
- mít otok v obličeji a rtech
- snědli jídlo, o kterém je známo, že je alergický
Jak podat adrenalin
Před použitím autoinjektoru si přečtěte pokyny. Každé zařízení je trochu jiné.
Obecně platí, že k podání injekce epinefrinu postupujte podle následujících kroků:
- Vysuňte autoinjektor z přepravního pouzdra.
- Před použitím musí být ochranný kryt (obvykle modrý) odstraněn. Chcete-li to správně provést, držte tělo autoinjektoru v dominantní ruce a druhou rukou vytáhněte bezpečnostní kryt rovně druhou rukou. NIKDY se nepokoušejte pero držet v jedné ruce a sklopte víčko palcem stejné ruky.
- Držte vstřikovač v pěst tak, aby oranžový hrot směřoval dolů a ruku na stranu.
- Natočte paži na stranu (jako když děláte sněhového anděla) a poté rychle dolů na stranu, takže hrot autoinjektoru s nějakou silou přímo dopadne přímo do stehna na straně.
- Nechte to tam a stiskněte a přidržte po dobu 3 sekund.
- Vyjměte autoinjektor ze stehna.
- Umístěte autoinjektor zpět do jeho pouzdra a OKAMŽITĚ PŘEJDĚTE na pohotovostní oddělení nejbližší nemocnice k posouzení lékařem a likvidaci autoinjektoru.
Po podání injekce volejte 911 nebo místní pohotovostní služby, pokud jste tak již neučinili. Řekněte dispečerovi o anafylaktické reakci.
Zatímco čekáte na pohotovostní pohotovost
Během čekání na lékařskou pomoc přijměte tyto kroky, abyste zajistili bezpečnost sebe nebo osoby, která má reakci:
- Odstraňte zdroj alergie. Například, pokud reakce včela způsobila, odstraňte stinger pomocí kreditní karty nebo pinzety.
- Pokud osoba cítí, že omdlí nebo omdlí, položte ji na záda a zvedněte nohy, aby se krev mohla dostat do mozku. Můžete je přikrýt přikrývkou, abyste je udrželi v teple.
- Pokud házejí nebo mají potíže s dýcháním, zejména pokud jsou těhotné, posaďte je a pokud možno trochu dopředu, nebo je položte na bok.
- Pokud se osoba stane v bezvědomí, položte je s hlavou sklopenou dozadu, aby jejich dýchací cesty nebyly uzavřeny a zkontrolujte puls. Pokud není puls a osoba nedýchá, vydechněte dvakrát rychle a spusťte kompresi hrudníku CPR.
- Podávejte další léky, jako je antihistaminikum nebo inhalátor, pokud pískají.
- Pokud se příznaky nezlepší, podejte osobě další injekci adrenalinu. K dávkám by mělo dojít po 5 až 15 minutách.
Riziko rebound anafylaxe po nouzové epinefrine
Injekce nouzového adrenalinu může zachránit život člověka po anafylaktické reakci. Injekce je však pouze jednou částí léčby.
Každý, kdo měl anafylaktickou reakci, musí být vyšetřen a monitorován v pohotovostní místnosti. Je to proto, že anafylaxe není vždy jediná reakce. Příznaky se mohou odrazit, vracet se hodiny nebo dokonce dny po injekci epinefrinu.
K většině případů anafylaxe dochází rychle a plně po jejich léčbě. Někdy se však příznaky zlepšují a poté začnou znovu o několik hodin později. Někdy se nezlepší o hodiny ani dny později.
Anafylaktické reakce se dějí ve třech různých vzorcích:
- Nefázická reakce. Tento typ reakce je nejčastější. Symptomy se maximalizují do 30 minut až hodiny po vystavení alergenu. Symptomy se zlepšují během hodiny, s léčbou nebo bez léčby a nevracejí se.
- Bifázická reakce. Bifázické reakce se objevují, když příznaky zmizí za hodinu nebo déle, ale pak se vrátí, aniž byste byli znovu vystaveni alergenu.
- Dlouhá anafylaxe. Tento typ anafylaxe je relativně vzácný. Reakce může trvat hodiny nebo i dny, aniž by došlo k úplnému vyřešení.
Doporučení Společné pracovní skupiny (JTF) týkající se parametrů praxe doporučují, aby lidé, kteří měli anafylaktickou reakci, byli sledováni v ER po dobu 4 až 8 hodin poté.
Pracovní skupina také doporučuje, aby byly poslány domů s předpisem pro autoinjektor epinefrinu - a akčním plánem, jak a kdy jej spravovat - kvůli možnosti opakování.
Anafylaxe následná péče
Riziko rebound anafylaktické reakce vyžaduje řádné lékařské ošetření a následnou péči, a to iu lidí, kteří se po léčbě epinefrinem cítí dobře.
Když jdete na pohotovostní oddělení, kde se má léčit anafylaxe, lékař provede kompletní vyšetření. Zdravotnický personál zkontroluje vaše dýchání a v případě potřeby vám dá kyslík.
Pokud budete i nadále dýchat a budete mít potíže s dýcháním, mohou vám být podány další léky ústy, intravenózně nebo pomocí inhalátoru, které vám pomohou snáze dýchat.
Tyto léky mohou zahrnovat:
- bronchodilatátory
- steroidy
- antihistaminika
Získáte také více adrenalinu, pokud to budete potřebovat. Pokud se vaše příznaky vrátí nebo zhorší, budete pečlivě sledováni a bude vám okamžitě poskytnuta lékařská pomoc.
Lidé s velmi závažnými reakcemi mohou pro otevření dýchacích cest potřebovat dýchací trubici nebo operaci. Ti, kteří nereagují na adrenalin, možná potřebují dostat tento lék žílou.
Prevence budoucích anafylaktických reakcí
Jakmile jste úspěšně léčeni na anafylaktickou reakci, vaším cílem by mělo být vyhnout se další. Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout, je vyhýbat se alergické spouště.
Pokud si nejste jisti, co způsobilo vaši reakci, navštivte alergika na kožní píchnutí nebo krevní test, který identifikuje vaši spoušť.
Pokud jste alergičtí na určité jídlo, přečtěte si štítky produktů a ujistěte se, že nejíte nic, co je obsahuje. Až budete jíst, informujte server o alergiích.
Pokud jste alergičtí na hmyz, používejte repelent proti hmyzu, kdykoli jdete venku v létě a zůstaňte dobře pokrytí dlouhými rukávy a dlouhými kalhotami. Zvažte lehké oděvy pro venkovní prostředí, které vás udržují v krytí, ale v pohodě.
Nikdy neplávejte na včely, vosy nebo sršně. To může způsobit, že vás bodnou. Místo toho se od nich pomalu odstěhujte.
Pokud jste alergičtí na léky, sdělte každému lékaři, že navštěvujete alergii, takže vám tento lék nepředepisují. Také informujte svého lékárníka. Zvažte použití lékařského výstražného náramku, který nouzovým záchranářům oznámí, že máte alergii na drogy.
Vezměte si s sebou vždy autoinjektor epinefrinu pro případ, že se v budoucnu setkáte s alergií. Pokud jste ji už delší dobu nepoužívali, zkontrolujte datum a ujistěte se, že její platnost nevypršela.
