Přehled
Když jste byl dítě, předstírali jste někdy, že jste nemocný, když jste chodil do školy? Pro toto chování existuje vlastně lékařské jméno; Říká se tomu malingering. To se týká vyvolání falešných lékařských symptomů nebo přehánění existujících symptomů v naději, že budou nějakým způsobem odměněni.
Například někdo může předstírat, že je zraněn, aby mohl sbírat pojistné plnění nebo získat léky na předpis. Jiní mohou zveličovat příznaky duševního zdraví, aby se vyhnuli trestnímu odsouzení. Konkrétnější příklady sladování patří:
- nanesením make-upu na obličej vytvoříte černé oko
- přidání kontaminantů do vzorku moči za účelem změny jeho chemie
- umístění teploměru do blízkosti lampy nebo do horké vody, aby se zvýšila jeho teplota
Malingering není psychiatrická porucha. Rovněž se velmi liší od stavů duševního zdraví, jako je porucha somatických symptomů, která způsobuje, že lidé se obávají, že mají zdravotní stav, i když ne.
Jaké jsou příznaky?
Malingering nemá žádné specifické příznaky. Místo toho je obvykle podezřelé, když někdo najednou začne mít fyzické nebo psychologické příznaky, zatímco:
- účast na občanskoprávním nebo trestním řízení
- čelí možnosti vojenské bojové povinnosti
- nespolupracuje s lékařským vyšetřením nebo doporučeními
- popisující příznaky jako mnohem intenzivnější, než co lékařská zkouška odhalí
Co to způsobuje?
Malingering není způsoben žádnými fyzickými faktory. Spíše je to výsledek něčí touhy získat odměnu nebo se něčemu vyhnout. To znamená, že sladování je často doprovázeno skutečnými poruchami nálady a osobnosti, jako je antisociální porucha osobnosti nebo velká depresivní porucha.
Jak je diagnostikována?
Malingering je lékařská diagnóza, ale ne psychologický stav. Diagnostika je často obtížná, protože lékaři nechtějí přehlížet skutečné fyzické nebo psychické stavy.
Lékař obvykle začíná důkladnou fyzickou zkouškou a otevřeným rozhovorem, aby získal představu o celkovém fyzickém a duševním zdraví někoho. Tento rozhovor se bude zabývat tím, jak symptomy člověka ovlivňují jejich každodenní život. Lékař se také pokusí získat časovou osu všech behaviorálních, emocionálních nebo společenských událostí. Mohou provést následné vyšetření, aby zkontrolovali nekonzistenci mezi něčím popisem jejich příznaků a tím, co lékař během vyšetření zjistí.
Pokud lékař dospěje k závěru, že někdo pravděpodobně zabraňuje, může oslovit další lékaře, členy rodiny, přátele nebo spolupracovníky, aby získali více informací o svém zdraví.
Testování: Otázky a odpovědi
Q:
Existují nějaké testy, které určují, zda někdo hroutí?
A:
Bohužel je velmi obtížné odhalit sladování. Psychologové používají širokou škálu přístupů, včetně Minnesota Multiphasic Personality Inventory 2nd version (MMPI-2). Užitečné mohou být i soupisy více projektů a projektivní opatření. Přesněji řečeno, opatření jako M test (Beaber, Marston, Michelli a Mills), Millerův soudní odhad symptomů (M-FAST) a Strukturovaný soupis malingered symptomatologie (SIMS) lze použít jako pokus detekovat malingering. Tyto testy jsou prováděny psychology vyškolenými v používání těchto nástrojů hodnocení.
Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPHAnswer představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
Sečteno a podtrženo
Malingering je akt, ne psychický stav. Jedná se o předstírání fyzické nebo psychické kondice, aby bylo možné získat odměnu nebo se něčemu vyhnout. Například lidé to mohou udělat, aby se vyhnuli vojenské službě nebo porotě. Jiní by to mohli udělat, aby nebyli odsouzeni za trestný čin. Předtím, než někdo navrhne, že někdo hroutí, je důležité vyloučit jakékoli možné fyzické nebo psychické stavy. Mějte na paměti, že existují určité psychologické stavy, které mohou způsobit, že někdo nevědomky vymyslí nebo zveličí své příznaky.
