Přehled
Bolest zápěstí je jakékoli nepohodlí v zápěstí. Je to často způsobeno syndromem karpálního tunelu. Mezi další běžné příčiny patří poranění zápěstí, artritida a dna.
Příčiny bolesti zápěstí
Následující stavy jsou častými příčinami bolesti zápěstí.
Syndrom karpálního tunelu
Střední nerv je jedním ze tří hlavních nervů v předloktí. Syndrom karpálního tunelu nastává, když se střední nerv zkomprimuje nebo sevře. Je umístěn na straně dlaně a poskytuje pocit následujících částí ruky:
- palec
- ukazováček
- prostředníček
- část prstenu
Poskytuje také elektrický impuls svalu vedoucímu k palci. Syndrom karpálního tunelu se může objevit v jedné nebo obou vašich rukou.
Otok v zápěstí způsobuje kompresi syndromu karpálního tunelu. Bolest je způsobena nadměrným tlakem na zápěstí a na střední nerv.
Kromě způsobení bolesti zápěstí může syndrom karpálního tunelu vést ke znecitlivění, slabosti a mravenčení na straně ruky blízko palce.
Může dojít k otoku zápěstí a vyvolat syndrom karpálního tunelu kvůli některému z následujících stavů:
- provádění opakujících se úkolů rukama, jako je psaní, kreslení nebo šití
- nadváha, těhotenství nebo menopauza
- které mají určité zdravotní stavy, jako je diabetes, artritida nebo nedostatečně aktivní štítná žláza
Poranění zápěstí
Bolest může také způsobit poranění zápěstí. Zranění zápěstí zahrnují výrony, zlomené kosti a zánět šlach.
Otoky, podlitiny nebo znetvořené klouby poblíž zápěstí mohou být příznaky poranění zápěstí. Ihned po úrazu nárazem může dojít k některým zraněním zápěstí. Ostatní se mohou postupem času vyvíjet pomalu.
Dna
Dna je způsobena nahromaděním kyseliny močové. Kyselina močová je chemická látka vyráběná, když vaše tělo rozkládá potraviny, které obsahují organické sloučeniny nazývané puriny.
Většina kyseliny močové je rozpuštěna v krvi a vylučována z těla močením. V některých případech však tělo produkuje příliš mnoho kyseliny močové.
Přebytečná kyselina močová se může ukládat do kloubů, což vede k bolesti a otoku. Tato bolest se často vyskytuje v kolenou, kotnících, zápěstích a nohou.
Mezi běžné příčiny dny patří:
- pít příliš mnoho alkoholu
- přejídání
- některé léky, jako jsou diuretika
- další stavy, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a onemocnění ledvin
Artritida
Artritida je zánět kloubů. Tento stav může způsobit otok a ztuhlost v postižené části těla. Artritida má mnoho příčin, včetně běžného opotřebení, stárnutí a přepracování rukou.
Existuje mnoho forem artritidy, ale mezi nejčastější typy patří:
- Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které obvykle postihuje obě zápěstí. Vyvíjí se, když imunitní systém omylem útočí na výstelku vašich kloubů, včetně vašich zápěstí. To může způsobit bolestivé otoky, které mohou nakonec vést k erozi kostí.
- Osteoartritida (OA) je degenerativní onemocnění kloubů, které je běžné u starších dospělých. Je to způsobeno rozpadem chrupavky, která pokrývá klouby. Ochranná tkáň je poškozena věkem a opakovaným pohybem. To zvyšuje tření, když se kosti kloubu otírají o sebe, což vede k otoku a bolesti.
- Psoriatická artritida (PsA) je typ artritidy, který se vyskytuje u lidí s kožní poruchou zvanou psoriáza.
Příznaky, které se mohou objevit spolu s bolestí zápěstí
Bolest zápěstí mohou být doprovázeny následujícími příznaky:
- oteklé prsty
- potíže s pěstem nebo uchopením předmětů
- znecitlivění nebo brnění v rukou
- bolest, necitlivost nebo brnění, které se v noci zhoršuje
- náhlá, ostrá bolest v ruce
- otok nebo zarudnutí kolem zápěstí
- teplo v kloubu u zápěstí
Pokud máte zápěstí teplé a červené a máte horečku vyšší než 37,8 ° C, okamžitě zavolejte lékaře.
Tyto příznaky by mohly signalizovat infekční (septickou) artritidu, což je závažné onemocnění. Ihned byste měli kontaktovat svého lékaře, pokud nemůžete pohnout zápěstí nebo pokud vaše ruka vypadá neobvykle. Možná jste zlomili kost.
Váš lékař by měl také vyhodnotit bolest zápěstí, která se zhoršuje nebo narušuje vaši schopnost provádět každodenní úkoly.
Diagnostika příčiny bolesti zápěstí
Váš lékař provede fyzické vyšetření a nařídí určité testy k diagnostice příčiny bolesti na zápěstí. Váš lékař může udělat následující:
- ohněte zápěstí dopředu po dobu 60 sekund, abyste zjistili, zda se necitlivost nebo mravenčení nevyvíjí
- poklepejte na oblast nad středním nervem, abyste viděli, zda dojde k bolesti
- požádejte, abyste drželi předměty a vyzkoušeli si přilnavost
- objednejte rentgen svého zápěstí, abyste vyhodnotili kosti a klouby
- objednejte elektromyografii k posouzení zdraví vašich nervů
- požádat o zkoušku rychlosti vedení nervů pro kontrolu poškození nervů
- aby moči a krevní testy odhalit jakékoli základní zdravotní stavy
- požádejte o malý vzorek tekutiny ze svých kloubů, abyste zkontrolovali krystaly nebo vápník
Ošetření bolesti zápěstí
Možnosti léčby bolesti zápěstí se mohou lišit v závislosti na příčině.
Léčba syndromu karpálního tunelu může zahrnovat:
- nošení zápěstí nebo dlahy pro snížení otoku a zmírnění bolesti zápěstí
- nanášení horkých nebo studených obkladů po dobu 10 až 20 minut najednou
- užívání protizánětlivých léků nebo léků na úlevu od bolesti, jako je ibuprofen nebo naproxen
- v závažných případech má chirurgický zákrok na opravu středního nervu
Léčení dny může zahrnovat:
- užívání protizánětlivých léků, jako je ibuprofen nebo naproxen
- pít hodně vody ke snížení koncentrace kyseliny močové
- omezování potravin s vysokým obsahem tuku a alkoholu
- užíváním léků vám lékař předepíše snížení hladiny kyseliny močové ve vašem oběhovém systému
Pokud jste utrpěli zranění zápěstí, můžete pomoci s hojením:
- na sobě dlaň zápěstí
- položte si zápěstí a udržujte ho zvednuté
- při mírném odlehčení bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen
- umístění ledové obálky na postiženou oblast na několik minut najednou, aby se snížil otok a bolest
Pokud máte artritidu, zvažte návštěvu fyzioterapeuta. Fyzioterapeut vám může ukázat, jak provádět posilovací a protahovací cvičení, která mohou vašemu zápěstí pomoci.
Prevence bolesti zápěstí
Můžete předcházet bolesti zápěstí způsobené syndromem karpálního tunelu praktikováním některých z následujících strategií:
- pomocí ergonomické klávesnice zabráníte ohýbání zápěstí nahoru
- při psaní nebo při provádění podobných činností si často položte ruce
- práce s pracovním terapeutem na protažení a posílení vašich zápěstí
Chcete-li zabránit budoucím epizodám dny, zvažte:
- pít více vody a méně alkoholu
- vyhýbat se jíst játra, ančovičky a uzené nebo nakládané ryby
- jíst jen mírné množství bílkovin
- brát léky podle pokynů svého lékaře
Cvičení na pomoc bolestem zápěstí
Můžete také dělat jednoduchá cvičení zápěstí doma a pomáhat tak bolavým zápěstí, která mohou zahrnovat:
Ohyby a prodloužení zápěstí
Toto cvičení zahrnuje položení předloktí na stůl s látkovým polstrováním pod zápěstí. Otočte ruku tak, aby byla vaše ruka lícem dolů. Posuňte ruku nahoru, až ucítíte jemný protah. Vraťte jej do původní polohy a opakujte.
Supinace a pronace zápěstí
Postavte se s paží do strany a loktem se ohněte o 90 stupňů. Otočte předloktí tak, aby vaše ruka směřovala vzhůru, a pak ji otočte opačně, aby vaše ruka směřovala dolů.
Odchylka zápěstí
Položte předloktí na stůl, ruku položte a polstrujte pod zápěstí. Palec směřujte nahoru. Posuňte ruku nahoru a dolů, jako byste mávali.
