Přehled
Parosmie je termín používaný k popisu zdravotních stavů, které narušují váš čich. Pokud máte parosmii, můžete zaznamenat ztrátu intenzity vůně, což znamená, že nemůžete detekovat plný rozsah vůní kolem vás. Někdy parosmie způsobuje, že se věci, s nimiž se denně setkáváte, vypadají, jako by měly silný, nepříjemný zápach.
Parosmie je někdy zaměňována s jiným stavem zvaným fantosmie, který způsobí, že zjistíte vůni „fantomové“, když není přítomna žádná vůně. Parosmie je jiná, protože lidé, kteří ji mají, mohou detekovat přítomný zápach - ale vůně jim voní „špatně“. Například příjemná vůně čerstvě upečeného chleba může cítit silnou vůni a shnilé místo jemných a sladkých.
Lidé zažívají širokou škálu parosmií z řady různých důvodů. V nejtěžších případech může parosmie způsobit, že se cítíte fyzicky nemocní, když váš mozek detekuje silné nepříjemné vůně.
Příznaky parosmie
Většina případů parosmie se projeví poté, co se zotavíte z infekce. Závažnost symptomů se liší případ od případu.
Máte-li parosmii, vaším hlavním příznakem by bylo vytrvalé páchnutí zápachu, zejména když je kolem jídlo. Můžete také mít potíže s rozpoznáváním nebo pozorováním některých vůní ve vašem prostředí, což je důsledek poškození čichových neuronů.
Vůně, které jste dříve považovali za příjemné, se nyní stanou ohromnými a nesnesitelnými. Pokud se pokusíte jíst jídlo, které vám nepříjemně voní, můžete se během jídla cítit nevolně nebo nemocně.
Příčiny parosmie
Parosmie se obvykle vyskytuje po poškození neuronů detekujících vůni - nazývaných také čichové smysly - v důsledku viru nebo jiného zdravotního stavu. Tyto neurony lemují váš nos a řeknou vašemu mozku, jak interpretovat chemické informace, které vytvářejí zápach. Poškození těchto neuronů mění způsob, jak vůně proniknou do mozku.
Čichové žárovky pod přední částí mozku přijímají signály z těchto neuronů a dávají vašemu mozku signál o vůni: ať už je to příjemné, lákavé, chutné nebo faulné. Tyto čichové žárovky mohou být poškozeny, což může způsobit parosmii.
Poranění hlavy nebo poranění mozku
Traumatické poškození mozku (TBI) bylo spojeno s čichovým poškozením. Zatímco trvání a závažnost poškození závisí na poranění, přehled lékařské literatury ukázal, že příznaky parosmie po traumatickém poranění mozku nejsou neobvyklé. Poranění mozku může být také způsobeno poškozením způsobeným záchvaty, které vedou k parosmii.
Bakteriální nebo virová infekce
Jednou z příznaků parosmie je čichové poškození chladem nebo virem. Infekce horních cest dýchacích mohou poškodit čichové neurony. To se stává častěji u starších populací.
Ve studii z roku 2005 o 56 lidech s parosmií mělo více než 40 procent z nich infekci horních cest dýchacích, o které se domnívali, že jsou spojeny s nástupem stavu.
Kouření a vystavení chemickým látkám
Váš čichový systém může poškodit kouření cigaret. Toxiny a chemikálie v cigaretách mohou časem způsobit parosmii.
Ze stejného důvodu může vystavení toxickým chemikáliím a velké množství znečištění ovzduší způsobit parosmii.
Vedlejší účinek léčby rakoviny
Radiace a chemoterapie mohou způsobit parosmii. V jedné případové studii z roku 2006 vedl tento vedlejší účinek k úbytku hmotnosti a podvýživě v důsledku averzí k jídlu spojeným s parosmií.
Neurologické stavy
Jedním z prvních příznaků Alzheimerovy choroby a Parkinsonovy choroby je ztráta čichu. Lewyho tělová demence a Huntingtonova choroba také způsobují potíže se správným čichem.
Nádory
Nádory na sinusových žárovkách, ve frontální kůře a ve vašich dutinách dutiny mohou způsobit změny vašeho čichu. Je vzácné, že nádor způsobuje parosmii.
Častěji lidé s nádory zažívají fantosmii - detekci vůně, která není přítomna kvůli nádoru vyvolávajícímu čichové smysly.
Diagnóza parosmie
Parosmie může být diagnostikována otolaryngologem, známým také jako lékař ušní, nosní a krční, nebo ORL. Lékař vám může představit různé látky a požádat vás, abyste popsali jejich vůni a hodnotili jejich kvalitu.
Společný test na parosmii zahrnuje malou brožuru korálků „poškrábání a čichání“, na kterou reagujete pod dohledem lékaře.
Během jmenování může lékař položit otázky týkající se:
- vaši rodinnou anamnézu rakoviny a neurologických stavů
- všechny nedávné infekce, které jste měli
- faktory životního stylu, jako je kouření
- léky, které v současné době užíváte
Pokud má lékař podezření, že příčinou parosmie může být neurologická nebo rakovina související, mohou navrhnout další vyšetření. To může zahrnovat sinusový rentgen, biopsii sinusové oblasti nebo MRI.
Léčení parosmie
Parosmie může být léčena v některých, ale ne ve všech případech. Pokud je parosmie způsobena faktory prostředí, léky, léčbou rakoviny nebo kouřením, může se váš zápach vrátit do normálu, jakmile jsou tyto spouštěče odstraněny.
Někdy je nutný chirurgický zákrok k vyřešení parosmie. Může být nutné odstranit nosní obstrukce, jako jsou polypy nebo nádory.
Léčby parosmie zahrnují:
- klip na nos, aby se zabránilo vniknutí pachů do nosu
- zinek
- vitamín A
- antibiotika
K prokázání, že jsou účinnější než placebo, je zapotřebí více výzkumů a případových studií.
Někteří lidé s parosmií zjistí, že jejich příznaky ustupují „čichové gymnastice“, ve které se každé ráno vystavují čtyřem různým druhům vůní a snaží se trénovat svůj mozek, aby tyto vůně vhodně kategorizovaly.
Budete muset hovořit se svým lékařem, abyste zjistili, která léčba je pro vás nejlepší.
Zotavení z parosmie
Parosmie není obvykle trvalý stav. Vaše neurony se mohou časem opravit. V pouhých 60 procentech případů parosmie způsobených infekcí byla čichová funkce v následujících letech obnovena.
Doby zotavení se liší v závislosti na příčině příznaků parosmie a na léčbě, kterou používáte. Pokud je parosmie způsobena virem nebo infekcí, váš čich se může bez léčby vrátit k normálnímu stavu. V průměru to však trvá dva až tři roky.
V malé studii z roku 2009 zlepšilo příznaky parosmie 25 procent lidí, kteří se zúčastnili 12týdenního cvičení „vonící gymnastiky“. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili, zda je tento druh léčby účinný.
Jídlo s sebou
Parosmie lze obvykle vystopovat až k infekci nebo traumatu mozku. Když je parosmie spuštěna léky, chemickou expozicí nebo kouřením, obvykle ustane, jakmile je spouštěč odstraněn.
Méně často je parosmie způsobena sinusovým polypem, mozkovým nádorem nebo je časným příznakem určitých neurologických stavů.
Věk, pohlaví a jak dobrý pocit vůně měl začít se všemi, hrají roli v dlouhodobé prognóze u lidí s parosmií. Pokud se u vás objeví zápach, promluvte si se svým lékařem.
