Příznaky vykloubeného ramene
Nevysvětlitelná bolest v rameni může znamenat mnoho věcí, včetně dislokace. V některých případech je identifikace dislokovaného ramene stejně snadná jako při pohledu do zrcadla. Postižená oblast může být viditelně znetvořena nevysvětlitelným kusem nebo boulí.
Ve většině případů však jiné příznaky naznačují dislokaci. Kromě otoku a silné bolesti může dislokované rameno způsobit svalové křeče. Tyto nekontrolovatelné pohyby mohou zhoršit vaši bolest. Bolest se také může pohybovat nahoru a dolů po paži, počínaje ramenem a pohybem směrem k krku.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Pokud se vaše rameno uvolnilo z kloubu, je důležité, abyste ihned navštívili svého lékaře, abyste předešli další bolesti a zranění.
Při čekání na návštěvu svého lékaře nehýbejte ramenem ani se nepokoušejte jej zatlačit zpět na místo. Pokud se pokusíte zatlačit rameno zpět do kloubu sami, riskujete poškození ramene a kloubu, jakož i nervů, vazů, krevních cév a svalů v této oblasti.
Místo toho se pokuste rozštěpit nebo zavěsit rameno na místě, aby se nepohybovalo, dokud neuvidíte lékaře. Zamrzání oblasti může pomoci zmírnit bolest a otoky. Led může také pomoci řídit jakékoli vnitřní krvácení nebo hromadění tekutin kolem kloubu.
Jak je diagnostikováno dislokované rameno
Při jmenování se lékař zeptá na:
- jak jsi zranil rameno
- jak dlouho ti bolí rameno
- jaké další příznaky jste zažili
- pokud se to někdy stalo dříve
Přesné poznání toho, jak jste vykloubili rameno - ať už se jedná o pád, sportovní zranění nebo jiný typ nehody - může vašemu lékaři pomoci lépe posoudit vaše zranění a léčit vaše příznaky.
Váš lékař bude také sledovat, jak dobře můžete pohybovat ramenem, a zkontrolovat, zda při pohybu nepocítíte nějaký rozdíl v bolesti nebo necitlivosti. Zkontroluje váš pulz, aby se ujistil, že nedošlo k žádnému poranění tepny. Váš lékař také vyhodnotí případné poškození nervů.
Ve většině případů vám lékař může udělat rentgen, aby získal lepší představu o vašem zranění. X-ray ukáže jakékoli další zranění ramenního kloubu nebo zlomené kosti, které nejsou neobvyklé u dislokací.
Možnosti léčby
Poté, co lékař jasně porozumí vašemu zranění, začne léčba. Nejprve se lékař pokusí zavřít redukci ramene.
Uzavřená redukce
To znamená, že váš lékař zatlačí rameno zpět do kloubu. Váš lékař vám může předem poskytnout mírné sedativum nebo uvolnění svalů, aby se snížilo nepohodlí. Po redukci bude proveden rentgen, aby se potvrdilo, že rameno je ve správné poloze.
Jakmile bude vaše rameno vráceno zpět do kloubu, bolest by měla ustoupit.
Imobilizace
Jakmile bude vaše rameno vynulováno, lékař může použít dlahu nebo smyčku, aby se vaše rameno nepohybovalo, jak se léčí. Váš lékař vám poradí, jak dlouho má rameno zůstat stabilní. V závislosti na vašem zranění to může být kdekoli od několika dnů do tří týdnů.
Léky
Jak budete pokračovat v léčení a získávání síly v rameni, možná budete potřebovat léky na pomoc s bolestí. Váš lékař může doporučit ibuprofen (Motrin) nebo acetaminofen (Tylenol). Můžete také použít ledový obklad na pomoc s bolestí a otoky.
Pokud si lékař myslí, že potřebujete něco silnějšího, doporučí ibuprofen nebo acetaminofen na předpis, který můžete získat od lékárníka. Mohou také předepisovat hydrokodon nebo tramadol.
Chirurgická operace
Ve vážných případech může být nutný chirurgický zákrok. Tento přístup je poslední možností a používá se pouze v případě, že selhala uzavřená redukce nebo pokud došlo k rozsáhlému poškození okolních krevních cév a svalů. Ve vzácných případech může mít dislokace přidružené vaskulární poškození, buď hlavní žíly nebo tepny. To může vyžadovat urgentní operaci. Může být nutná chirurgická operace na tobolce nebo jiných měkkých tkáních, obvykle však později.
Rehabilitace
Fyzická rehabilitace vám může pomoci znovu získat sílu a zlepšit rozsah pohybu. Rehab obecně zahrnuje supervidované nebo řízené cvičení v centru fyzikální terapie. Váš lékař doporučí fyzioterapeuta a poradí vám o dalších krocích.
Druh a trvání vaší rehabilitace bude záviset na rozsahu vašeho zranění. Může to trvat několik schůzek týdně po dobu jednoho měsíce nebo déle.
Váš fyzioterapeut vám také může dát cvičení doma. Mohou existovat určité pozice, kterým se musíte vyhnout, abyste zabránili další dislokaci, nebo mohou doporučit určitá cvičení na základě typu dislokace, kterou jste měli. Je důležité je pravidelně provádět a řídit se pokyny, které terapeut dává.
Neměli byste se účastnit sportu ani jiné namáhavé činnosti, dokud si váš lékař nebude myslet, že je to dostatečně bezpečné. Zapojení se do těchto činností dříve, než vám lékař povolí, může poškodit vaše rameno ještě více.
Domácí péče
Můžete si ledové rameno s ledem nebo studené balíčky na pomoc s bolestí a zánětem. Aplikujte studené obklady na vaše rameno po dobu 15 až 20 minut po každé každých několik hodin během prvních 2 dnů.
Můžete také vyzkoušet hot pack na rameni. Teplo vám pomůže uvolnit svaly. Tuto metodu můžete vyzkoušet po dobu 20 minut, jak budete cítit.
Výhled
Úplné zotavení z vykloubeného ramene může trvat 12 až 16 týdnů.
Po dvou týdnech byste měli být schopni vrátit většinu aktivit každodenního života. Měli byste se však řídit specifickým doporučením svého lékaře.
Pokud je vaším cílem návrat ke sportu, zahrádkářství nebo jiným činnostem, které zahrnují těžké zvedání, je vedení lékaře ještě důležitější. Účast na těchto činnostech příliš brzy může dále poškodit vaše rameno a může vám v budoucnu zabránit v těchto činnostech.
Ve většině případů to může trvat kdekoli od 6 týdnů do 3 měsíců, než se znovu zapojíte do namáhavé činnosti. V závislosti na vaší práci to může znamenat prostoje nebo dočasný přechod na novou roli.
Poraďte se se svým lékařem o dostupných možnostech. Se správnou péčí se vaše vykloubené rameno uzdraví správně a vy budete moci pokračovat ve své každodenní činnosti, než to budete vědět.
