Příznaky diabetu 2. typu
Diabetes 2. typu je chronické onemocnění, které může způsobit vyšší hladinu cukru v krvi (glukózu). Mnoho lidí necítí příznaky u diabetu 2. typu. Existují však běžné příznaky a je důležité je rozpoznat. K většině příznaků diabetu typu 2 dochází, když je hladina cukru v krvi abnormálně vysoká.
Mezi nejčastější příznaky cukrovky typu 2 patří:
- nadměrná žízeň
- časté nebo zvýšené močení, zejména v noci
- nadměrný hlad
- únava
- rozmazané vidění
- boláky nebo kusy, které se nehojí
Pokud se u vás některý z těchto příznaků vyskytne pravidelně, sdělte to svému lékaři. Mohou vám doporučit, abyste byli vyšetřeni na cukrovku, která se provádí se základním odběrem krve. Rutinní screening diabetu obvykle začíná ve věku 45 let.
Může to však začít dříve, pokud:
- nadváha
- sedavý
- ovlivněna vysokým krevním tlakem, nyní nebo když jste byla těhotná
- od rodiny s anamnézou diabetu 2. typu
- z etnického původu, které má vyšší riziko diabetu 2. typu
- při vyšším riziku v důsledku vysokého krevního tlaku, nízkých hladin cholesterolu nebo vysokých hladin triglyceridů
- mají srdeční choroby
- mají syndrom polycystických vaječníků
Časté příznaky diabetu 2. typu
Pokud máte cukrovku, může to pomoci pochopit, jak vaše hladina cukru v krvi ovlivňuje to, jak se cítíte. Zvýšené hladiny glukózy způsobují nejčastější příznaky. Tyto zahrnují:
Časté nebo zvýšené močení
Zvýšená hladina glukózy tlačí tekutiny z vašich buněk. Tím se zvyšuje množství tekutiny dodávané do ledvin. Proto je potřeba více močit. Může vás také nakonec dehydratovat.
Žízeň
Jakmile se vaše tkáně dehydratují, budete žízní. Zvýšená žízeň je dalším běžným příznakem cukrovky. Čím více močíte, tím více musíte pít a naopak.
Únava
Pocit opotřebení je dalším běžným příznakem cukrovky. Glukóza je obvykle jedním z hlavních zdrojů energie v těle. Když buňky nemohou absorbovat cukr, můžete být unavení nebo se cítit vyčerpaní.
Rozmazané vidění
V krátkodobém horizontu mohou vysoké hladiny glukózy způsobit otok čočky v oku. To vede k rozmazanému vidění. Získání cukru v krvi pod kontrolou může pomoci vyřešit problémy se zrakem. Pokud hladina cukru v krvi zůstává po dlouhou dobu vysoká, mohou nastat další oční problémy.
Opakující se infekce a boláky
Zvýšená hladina glukózy může ztěžovat hojení vašeho těla. Zranění, jako jsou poranění a rány, proto zůstávají otevřená déle. Díky tomu jsou náchylnější k infekci.
Někdy si lidé nevšimnou, že mají vysokou hladinu cukru v krvi, protože nepociťují žádné příznaky. Vysoká hladina cukru v krvi může vést k dlouhodobým problémům, například:
- vyšší riziko srdečních chorob
- problémy s nohou
- poškození nervu
- oční choroby
- nemoc ledvin
Lidé s diabetem jsou také ohroženi závažnými infekcemi močového měchýře. U lidí bez diabetu jsou infekce močového měchýře obvykle bolestivé. Lidé s diabetem však nemusí mít pocit bolesti při močení. Infekce nemusí být detekována, dokud se nerozšíří do ledvin.
Nouzové příznaky diabetu 2. typu
Vysoká hladina cukru v krvi způsobuje dlouhodobé poškození těla. Nízká hladina cukru v krvi, nazývaná hypoglykémie, však může být zdravotním stavem. K hypoglykémii dochází, když existuje nebezpečně nízká hladina cukru v krvi. U lidí s diabetem 2. typu je riziko nízké hladiny cukru v krvi ohroženo pouze u pacientů, kteří užívají léky zvyšující hladinu inzulinu v těle.
Příznaky hypoglykémie zahrnují:
- třese se
- závrať
- hlad
- bolest hlavy
- pocení
- potíže s přemýšlením
- podrážděnost nebo nálada
- rychlý tep
Pokud užíváte léky, které zvyšují množství inzulínu v těle, ujistěte se, že víte, jak léčit nízkou hladinu cukru v krvi.
Příznaky diabetu 2. typu u dětí
Podle kliniky Mayo nemusí některé děti s diabetem typu 2 vykazovat žádné příznaky, zatímco jiné to dělají. Pokud má vaše dítě některý z rizikových faktorů, měli byste se poradit s lékařem svého dítěte, i když nevykazují běžné příznaky.
Mezi rizikové faktory patří:
- hmotnost (s BMI nad 85. percentilem)
- nečinnost
- blízký krevní příbuzný, který má diabetes 2. typu
- rasa (afroameričan, hispánský, domorodý Američan, asijskoameričan a tichomořský ostrovan mají vyšší výskyt)
Děti, u kterých se projevují příznaky, mají mnoho stejných příznaků jako dospělí:
- únava (pocit únavy a podráždění)
- zvýšená žízeň a močení
- zvýšení hladu
- hubnutí (jíst více než obvykle, ale stále hubnout)
- oblasti tmavé kůže
- pomalé hojivé vředy
- rozmazané vidění
Procedury životního stylu
Možná budete potřebovat orální léky a inzulinovou léčbu diabetu 2. typu. Důležitou součástí léčby je také správa hladiny cukru v krvi pomocí pečlivého sledování, stravy a cvičení. Zatímco někteří lidé jsou schopni řídit svůj diabetes 2. typu dietou a cvičením sami, měli byste se u svého lékaře vždy poradit o léčbě, která je pro vás nejlepší.
Sledování hladiny cukru v krvi
Jediným způsobem, jak si můžete být jisti, že hladina vašeho krevního cukru zůstává v cílovém rozmezí, je jeho sledování. Možná budete muset zkontrolovat a zaznamenat hladinu cukru v krvi několikrát denně nebo pouze čas od času. To záleží na vašem léčebném plánu.
Zdravá dieta
U lidí s diabetem 2. typu se nedoporučuje zvláštní strava. Je však důležité, aby se vaše strava zaměřila na ovoce, zeleninu a celá zrna. Jedná se o potraviny s nízkým obsahem tuku a vlákniny. Měli byste také snížit sladkosti, rafinované sacharidy a živočišné produkty. Potraviny s nízkým glykemickým indexem (potraviny, které udržují hladinu cukru v krvi stabilnější) jsou také pro ty s diabetem 2. typu.
Váš lékař nebo registrovaný dietolog vám může pomoci vytvořit jídelní plán pro vás. Mohou vás také naučit, jak sledovat svůj jídelníček a udržovat stabilní hladinu cukru v krvi.
Fyzická aktivita
Pravidelné cvičení je důležité pro osoby s diabetem 2. typu. Měli byste si zacvičit jako součást své každodenní rutiny. Je snazší, když si vyberete aktivity, které vás baví, jako je chůze, plavání nebo sport. Před začátkem cvičení se ujistěte, že máte svolení lékaře. Střídání mezi různými typy cvičení může být ještě účinnější než držet se jen jednoho.
Před cvičením je důležité zkontrolovat hladinu cukru v krvi. Cvičení může snížit hladinu cukru v krvi. Chcete-li zabránit nízké hladině cukru v krvi, můžete také zvážit před jídlem svačinu.
Léky a inzulín
K udržení hladiny cukru v krvi můžete nebo nemusíte potřebovat léky a inzulín. To je něco, o čem bude rozhodovat mnoho faktorů, například další zdravotní stav, který máte, a hladinu cukru v krvi.
Některé léky pro léčbu diabetu 2. typu jsou:
Metformin
Tento lék je obvykle první předepsaný lék. Pomáhá tělu používat inzulín efektivněji. Některé možné vedlejší účinky jsou nevolnost a průjem. Když se vaše tělo přizpůsobí, obvykle zmizí.
Sulfonylmočoviny
Tento lék pomáhá tělu vylučovat více inzulínu. Některé možné nežádoucí účinky jsou nízký krevní cukr a přírůstek hmotnosti.
Meglitinidy
Tyto léky fungují jako sulfonylmočoviny, ale rychleji. Jejich účinek je také kratší. Mohou také způsobit nízkou hladinu cukru v krvi, ale riziko je nižší než u sulfonylmočoviny.
Thiazolidindiones
Tyto léky jsou podobné metforminu. Lékaři obvykle nejsou první volbou kvůli riziku srdečního selhání a zlomenin.
Inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (DPP-4)
Tyto léky pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi. Mají skromný účinek, ale nezpůsobují přírůstek na váze. Existuje možnost akutní pankreatitidy a bolesti kloubů.
Agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (agonisté receptoru GLP-1)
Tyto léky zpomalují trávení, pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi a pomáhají při hubnutí. American Diabetes Association (ADA) je doporučuje v situacích, kdy převládají chronická onemocnění ledvin (CKD), srdeční selhání nebo aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění (ASCVD).
Lidé trpí nevolností, zvracením nebo průjmem a existuje riziko pro nádory štítné žlázy.
Inhibitory transportu sodíku a glukózy (SGLT) 2
Tyto léky brání ledvinám v reabsorbování cukru do krve. Místo toho se vylučuje močí. Patří mezi nové léky na cukrovku na trhu.
Podobně jako agonisté receptoru GLP-1, ADA také doporučují inhibitory SGLT2 v případech, kdy převládají CKD, srdeční selhání nebo ASCVD.
Možné vedlejší účinky zahrnují infekce kvasinek, infekce močových cest, zvýšené močení a amputaci.
Inzulinová terapie
Inzulín musí být injikován, protože trávení interferuje, když je inzulín užíván ústy. Dávka a počet injekcí potřebných každý den závisí na každém pacientovi. Existuje několik typů inzulínu, které vám může lékař předepsat. Každý pracuje trochu jinak. Některé možnosti jsou:
- inzulín glulisin (Apidra)
- inzulín lispro (Humalog)
- inzulín aspart (Novolog)
- inzulín glargin (Lantus)
- inzulin detemir (Levemir)
- inzulín izofan (Humulin N, Novolin N)
Výhled
Je důležité zkontrolovat se svým lékařem, pokud máte nějaké příznaky diabetu 2. typu. Pokud se diabetes neléčí, může vést k vážným zdravotním problémům a dlouhodobému poškození vašeho těla. Jakmile budete diagnostikována, existují léky, ošetření a změny vaší stravy a fyzické aktivity, které stabilizují hladinu cukru v krvi.
Podle kliniky Mayo bude váš lékař chtít čas od času provádět různé testy, aby zkontroloval:
- krevní tlak
- funkce ledvin a jater
- funkce štítné žlázy,
- hladiny cholesterolu
Měli byste také absolvovat pravidelné zkoušky nohou a očí.
