Na co má pseudobulbar vliv?
Roztroušená skleróza (MS) poškozuje nervový systém, včetně mozku a míchy. Nervový systém odesílá zprávy nebo signály mezi mozkem a tělem za účelem kontroly tělesných funkcí. Poškození tohoto systému může tyto signály narušit.
Poškození centrální nervové soustavy RS ovlivňuje pohyb, pocit, vidění a emoce.
Pseudobulbarský vliv (PBA) je stav, ve kterém se najednou začnete smát nebo plakat (nebo máte jiné emocionální výbuchy), aniž by vás něco vyvolalo. Nazývá se také patologickým smíchem a pláčem.
Normálně vaše mozková kůra (přední část vašeho mozku) komunikuje s vaším mozkem (zadní část vašeho mozku) a řídí vaše emoční reakce na situace.
Někdy se však mozeček poškodí lézemi nebo nervovými problémy. To může narušit komunikaci mezi těmito dvěma oblastmi.
Předpokládá se, že PBA je výsledkem této nesprávné komunikace. Váš mozek „zkratuje“a vy již nemůžete ovládat svou emoční reakci, která se nazývá disinhibice.
Podle Národní asociace zdvihu má PBA více než 1 milion lidí. PBA může ovlivnit lidi s poruchami nervového systému, jako je MS, a může se vyskytnout až u 10 procent lidí s MS, zejména u lidí se sekundární progresivní roztroušenou sklerózou.
Další podmínky s PBA
PBA může také vyplývat z jiných podmínek. Téměř polovina všech lidí, kteří měli mozkovou příhodu, zažije PBA. PBA může také vyplývat z:
- traumatická poranění mozku
- mozkové nádory
- ADHD
- Gravesova nemoc
- Parkinsonova choroba
- Alzheimerova choroba
Příznaky PBA
Nejznámějšími příznaky PBA jsou nevhodné emoční reakce. Někdy se nazývá emocionální inkontinence, PBA může způsobit, že se najednou budete smát při smutné situaci, jako je pohřeb, nebo najednou začne vzlykat, zatímco někdo říká vtip.
PBA je také popisována jako definovaná jako emocionální výraz, který je přehnaný nebo nesouhlasný se základní náladou. Často to způsobuje, že cítíte emoce nesouvisející s vaší náladou nebo jinými emocemi, které cítíte v době epizody.
Pokud trpíte RS, může dojít k PBA spolu s příznaky deprese. Na rozdíl od deprese je však PBA náhlá a nemusí nutně souviset s vaší náladou nebo emočním stavem. Rozmotání příznaků PBA a deprese může být náročné. Věnujte zvýšenou pozornost náhlým emočním reakcím a rozhodněte se, zda je třeba se svým lékařem mluvit o možném PBA.
Diagnostika PBA
Mnoho lidí není nikdy diagnostikováno s PBA, protože to může být těžké odlišit od jiných emocionálních problémů. PBA však přichází s rozpoznatelným chováním. Nejčastější jsou náhlé emoční reakce, které nemají nic společného se situací, ve které se nacházíte.
Pokud si myslíte, že trpíte PBA, navštivte svého lékaře. Váš lékař se vás zeptá (a vašich blízkých) na vaše příznaky. A před položením skóre se zeptejte řady otázek, abyste zjistili, zda máte PBA. Pokud tak učiníte, můžete diskutovat o léčbě.
Léčba PBA
PBA je způsobena dysfunkcí v mozku. Některé zvyky a změny životního stylu však mohou pomoci zmírnit účinky PBA. Použití obecných relaxačních technik, když máte pocit, že se epizoda blíží, může pomoci epizodě zkrátit nebo se jí vyhnout. Tyto techniky zahrnují:
- hluboké dýchání
- tichá meditace
- jóga
- umění a hudební terapie
Léky
V roce 2010 schválila FDA (Food and Drug Administration) nový lék s názvem Nuedexta. Je to první - a jediný - lék schválený FDA k léčbě PBA.
Nuedexta zacílí na chemickou látku v nervovém systému. Je určen pro PBA u lidí s RS a dalšími podmínkami. Nuedexta mísí chinidin, který se používá k léčbě srdeční arytmie, a dextrometorfan, což je běžně používaný prostředek potlačující kašel.
PBA lze také léčit některými léčivy používanými k depresi a jiným problémům souvisejícím s duševním zdravím. Mezi tyto léky patří:
- amitriptylin (Elavil)
- fluoxetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamin (Luvox)
Výzkum ukazuje, že jak tricyklická antidepresiva (TCA), tak selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jsou účinnou léčbou PBA.
Ačkoli vám antidepresiva mohou pomoci zvládnout vaše příznaky, nejsou schváleny FDA k léčbě PBA. Použití antidepresiv k léčbě PBA je považováno za užívání drog mimo značku.
Nuedexta a antidepresiva mají potenciální vedlejší účinky. Mohou také interagovat s jinými léky. Poraďte se se svým lékařem o lécích, které užíváte, než požádáte Nuedextu nebo antidepresivum. Jinak můžete mít nepříjemné nebo bolestivé vedlejší účinky.
Odnést
Poraďte se svým lékařem o rozdílech mezi depresí a PBA, které jsou spojeny s RS. Oba mohou být řešeny podobnými způsoby. PBA se však liší od deprese v tom, že reakce PBA jsou na počátku náhle.
Můžete mít PBA s depresí nebo bez deprese. Váš lékař vám může pomoci porozumět rozdílu, abyste mohli efektivně zvládat svůj stav.
Také komunikujte se svými přáteli, spolupracovníky a rodinou o vašem PBA. To vám může pomoci snáze se vypořádat, když se vy a lidé kolem vás naučí rozpoznávat příznaky.
