Co je to infekce dvojitým uchem?
Ušní infekce je obvykle způsobena bakteriemi nebo viry. Tvoří se, když se infikovaná tekutina nahromadí ve středním uchu. Pokud se infekce vyskytne v obou uších, nazývá se infekce dvojitého ucha nebo bilaterální ušní infekce.
Infekce s dvojitým uchem je považována za závažnější než infekce na jednom uchu. Příznaky mohou být intenzivnější a doporučená léčba je obvykle agresivnější než u jednostranné (jediné) ušní infekce.
Pokud má vaše dítě horečku, vykazuje známky infekce ucha a táhne nebo tře obě uši, může mít infekci dvojitého ucha. Rychlá reakce může obvykle problém vyřešit během několika dnů.
Příznaky
Jednostranná ušní infekce se může proměnit v bilaterální ušní infekci. Avšak příznaky infekce dvojitého ucha se obvykle u obou uší vyvíjejí současně. Proto si vaše dítě může stěžovat na bolest v obou uších.
Kromě častějších a vyšších horečky jsou standardní příznaky bilaterální ušní infekce jako u jednostranné ušní infekce.
Příznaky infekce dvojitého ucha mohou zahrnovat:
- nedávná infekce horních cest dýchacích
- horečka 38,4 ° F nebo vyšší, která trvá 48 hodin nebo více
- drenáž nebo hnis z uší
- tahání, tření nebo bolest v obou uších
- problémové spaní
- podrážděnost a rozzuřenost
- nezájem o krmení
- potíže se sluchem
Tyto příznaky jsou důležité, zejména pokud je vaše dítě kojencem a mladým batoletem, které vám nedokáže říct, co je trápí.
Příčiny
Ušní infekce se obvykle vyvíjí po virové infekci horních cest dýchacích. Infekce může způsobit zánět a otok Eustachových zkumavek. Tyto tenké trubice vedou od uší k nosu v horní části hrdla. Pomáhají udržovat zdravý tlak v uších.
Když se zkumavky napuchnou a zablokují, může se za ušním bubínkem hromadit tekutina. Baktérie mohou v této tekutině rychle růst, což způsobuje infekci a zánět středního ucha. Děti jsou náchylnější k infekcím uší, protože jejich eustachovské zkumavky jsou méně vertikální než u dospělých.
Komplikace
V mnoha případech je slyšení ovlivněno pouze dočasně a vrací se, jakmile infekce zmizí a tekutina vyjasní. Trvalá ztráta sluchu a dlouhodobé řečové potíže jsou největší obavy spojené se závažnými a pokračujícími ušními infekcemi. U dětí, u kterých se opakují infekce uší nebo u kterých se u neléčených infekcí uší vyskytují dlouhé období, může docházet ke ztrátě sluchu. Ztráta sluchu často brání rozvoji řeči.
Ve vážnějších případech může být ušní bubínek poškozen. Roztržené ušní bubínky se mohou za pár dní opravit. Jindy to může vyžadovat chirurgický zákrok.
Stejně jako u každé infekce se může infekce dvojitého ucha rozšířit do dalších částí těla. Nejvíce ohroženou částí je mastoid, který je částí kosti lebky za uchem. Infekce této kosti, zvaná mastoiditida, způsobuje:
- bolest ucha
- zarudnutí a bolest za uchem
- horečka
- trčí z ucha
To je nebezpečná komplikace jakékoli ušní infekce. Může to mít vážné účinky, například:
- poranění lebeční kosti
- závažnější infekce
- závažné komplikace mozku a oběhového systému
- trvalá ztráta sluchu
Diagnóza
Pokud máte podezření na infekci dvojím uchem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Bolest a nepohodlí infekce dvojitého ucha může být horší než u infekce jedním uchem. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vašeho dítěte zdá, že má silnou bolest nebo pokud má hnis nebo výtok z jednoho nebo obou uší.
Pokud je vaše dítě mladší 6 měsíců, zavolejte pediatrovi, jakmile si všimnete příznaků ušní infekce.
U starších dětí navštivte lékaře, pokud příznaky přetrvávají jeden nebo dva dny bez zlepšení. To platí zejména, pokud má vaše dítě horečku.
Lékař zkontroluje zdravotní anamnézu a symptomy vašeho dítěte. Pak použijí otoskop k pohledu do obou uší. Otoskop je osvětlené zařízení se zvětšovací čočkou, které umožňuje lékaři podívat se blíže na vnitřní stranu ucha. Ušní bubínek, který je červený, oteklý a vyklenutý, označuje infekci ucha.
Lékař může také použít podobné zařízení zvané pneumatický otoskop. Vydává obláček vzduchu na ušním bubínku. Pokud za ušním bubínkem není žádná tekutina, bude se povrch ušního bubnu snadno pohybovat tam a zpět, jakmile na něj narazí vzduch. Nahromadění tekutin za ušním bubínkem však znemožňuje pohyb ušního bubínku.
Léčba
Mírná jednostranná ušní infekce může zmizet bez léčby v závislosti na věku dítěte. Infekce dvojitým uchem je však závažnější. Pokud je to způsobeno virem, pak žádné léky nemohou pomoci. Místo toho budete muset nechat infekci běžet. Pokud jde o bakteriální infekci, vyžaduje léčba obvykle antibiotika.
Běžným antibiotikem používaným pro malé děti s ušními infekcemi je amoxicilin. Antibiotika by se měla obvykle užívat týden nebo déle. K léčení infekce je důležité užívat antibiotika v plném rozsahu tak, jak je předepsáno. Váš lékař se může při následné návštěvě podívat do uší. Zjistí, zda infekce zmizla.
Pro zmírnění bolesti může lékař doporučit acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil, Motrin). Ibuprofen se však nedoporučuje dětem mladším než 6 měsíců. Léčivé ušní kapky mohou být také užitečné.
U dětí, které mají opakující se infekce dvojitého nebo jediného ucha, mohou být do uší umístěny malé ušní trubice, které pomohou zlepšit odvodnění. Dítě s nesprávně tvarovanými nebo nezralými eustachovskými trubicemi může vyžadovat ušní trubice několik měsíců nebo déle, aby snížilo ušní infekce.
Výhled
Při správné léčbě by se infekce vašeho dítěte měla hojit. Infekce s dvojitým uchem se může začít vyjasňovat během několika dnů od zahájení léčby. Vaše dítě by přesto mělo užívat celou řadu antibiotik, což může být týden nebo 10 dní.
Nebuďte také znepokojeni, pokud se infekce vašeho dítěte uzdravuje pomaleji, než se očekávalo. Léčení infekce dvojitým uchem trvá trochu déle než infekce jedním uchem. Během této doby může být spánek pro vaše dítě obtížnější kvůli bolesti v obou uších.
Celkově je téměř nemožné zabránit vašemu dítěti v počátečních letech infekce uší. Uvědomte si příznaky svého dítěte, abyste mohli identifikovat možnou infekci ucha a vyhledat vhodnou léčbu.
Prevence
Bilaterální ušní infekce jsou méně časté než infekce jedním uchem, i když pokud necháte jednostrannou infekci nezpracovanou, mohou se u druhého ucha objevit problémy. Prevence infekce dvojitého ucha tedy zahrnuje rychlé ošetření, když se infekce objeví na jednom uchu.
Studie zjistily, že dlouhodobé krmení lahví před spaním nebo naptime může:
- zhoršit dýchací systém dítěte
- zvýšit ušní infekce, sinusové infekce a kašel
- zvýšení kyselého refluxu ze žaludku
Místo toho nechte své dítě dokončit krmení, než je odložíte do režimu spánku.
Tipy
- Často umývejte ruce, abyste minimalizovali šíření choroboplodných zárodků.
- Nedopusťte, aby byly vaše děti vystaveny cigaretovému kouři.
- Omezte vystavení dítěte dalším nemocným dětem.
- Ujistěte se, že vaše dítě dostane vakcínu proti sezónní chřipce. Máte-li dotazy ohledně rizik a přínosů chřipky, promluvte si se svým lékařem.
- Ujistěte se, že vaše dítě dostává všechny své pravidelné a běžné očkování.
